乳腺導(dǎo)管瘤必須手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1083065次播放
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乳腺導(dǎo)管瘤在乳房的BI-RADS分類系統(tǒng)里邊分到4A，也就是惡性的可能性是2%-5%，病變一旦發(fā)現(xiàn)要盡可能的積極處理，當(dāng)然積極處理未必一定要手術(shù)。
首先可密切觀察3個(gè)月，做乳房的彩超，看看導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤是不是有生長快或者合并有出血，對周圍有沒有侵犯。
穿刺活檢的方法，在彩超引導(dǎo)下通過粗針穿或者細(xì)針穿刺，取到導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤一部分的組織，去進(jìn)行病理化驗(yàn)，最終確定性質(zhì)。也就是常說的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴±硎悄[瘤診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)方法包括開刀或者微創(chuàng)，微創(chuàng)旋切的手術(shù)方法最受歡迎。
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乳腺導(dǎo)管瘤嚴(yán)重嗎
乳腺導(dǎo)管瘤更為科學(xué)的稱呼是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，因?yàn)檫@種腫瘤的特性，是生長在乳腺的導(dǎo)管之內(nèi)，和經(jīng)常見到的纖維瘤，脂肪瘤，錯(cuò)構(gòu)瘤的生長部位，是并不一樣的，此外，惡性風(fēng)險(xiǎn)，的確比經(jīng)常說的纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤惡變的風(fēng)險(xiǎn)也相對會更高一些，通常來說，在影像學(xué)上，把導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，歸為4a類的病變，因?yàn)槿橄俚慕Y(jié)節(jié)分類是從0~6類，隨著數(shù)字的增大，惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的，4a類的結(jié)節(jié)，一般惡性風(fēng)險(xiǎn)是2%~5%。這也就是經(jīng)常對乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤采取更為積極，有效地治療，比如盡早地手術(shù)，或者是起碼要做穿刺活檢，密切追蹤隨訪，這樣才避免導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤進(jìn)一步發(fā)展，成為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，再進(jìn)一步發(fā)展成為浸潤性癌，把風(fēng)險(xiǎn)可以提早地給解除掉，才會更安心。
乳腺導(dǎo)管瘤是不是必須手術(shù)
乳腺導(dǎo)管瘤一般來說，在乳房的分類，BI-RADS分類系統(tǒng)里邊，分到4A，也就是惡性的可能性是2%-5%，這也給一個(gè)提示，這種病變一旦發(fā)現(xiàn)，還是要盡可能的積極處理，當(dāng)然積極處理未必一定要手術(shù)。解決的方法包括密切觀察3個(gè)月，做乳房的彩超，看看導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤，是不是有生長快，或者合并有出血，還有對周圍有沒有侵犯。還有方法就是穿刺活檢，在彩超引導(dǎo)下，通過粗針穿或者細(xì)針穿刺，取到導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤一部分的組織，去進(jìn)行病理化驗(yàn)，最終確定性質(zhì)，也就是常說的金標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)椴±硎悄[瘤診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。再有的手術(shù)方法，包括開刀或者微創(chuàng)，拿掉導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤完全拿掉，拿掉之后再做病理化驗(yàn)，這樣既起到有效診斷的作用，也能夠去除疾病。特別是微創(chuàng)旋切的手術(shù)方法，目前也被越來越多的女性患者所接受。
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乳腺導(dǎo)管瘤是否嚴(yán)重
乳腺導(dǎo)管瘤科學(xué)的稱呼是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，的確比經(jīng)常說的纖維瘤、脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤惡變的風(fēng)險(xiǎn)高一些。在影像學(xué)上，把導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤歸為4a類的病變，因?yàn)槿橄俚慕Y(jié)節(jié)分類是從0~6類，隨著數(shù)字的增大，惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的，4a類的結(jié)節(jié)，一般惡性風(fēng)險(xiǎn)是2%~5%。這也就是經(jīng)常對乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤采取更為積極，有效地治療。比如盡早地手術(shù)，或者是起碼要做穿刺活檢，密切追蹤隨訪，才避免導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤進(jìn)一步發(fā)展，成為乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，再進(jìn)一步發(fā)展成為浸潤性癌，把風(fēng)險(xiǎn)可以提早地給解除掉，才會更安心。
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乳腺浸潤性導(dǎo)管癌二級通常情況下要看患者的具體情況，如果前期不嚴(yán)重的話，可以通過手術(shù)治療進(jìn)行緩解，那么在后期是需要進(jìn)行化療手術(shù)的乳腺癌浸潤性導(dǎo)管，二級在治療的過程中需要檢查血常規(guī)以及肝功能各項(xiàng)方面的檢查。
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