很多人都有這樣的體會，早上在起床的時候被一泡尿憋醒，這個是正常的生理現(xiàn)象。夜間一般是有相當(dāng)長的時間是不排尿的，通過一夜，有的人是6個小時-8個小時，大量的尿液積聚在膀胱，膀胱是有正常容量的，男性的膀胱容量大概在500ml，女性的膀胱容量大概在400ml。在一夜中的膀胱被積聚得很滿，所以經(jīng)過一夜早晨起來，膀胱充盈到一定程度就會被尿憋醒，就提示需要排尿了，這是膀胱正常的膀胱容量，充滿以后的表現(xiàn)。還有一些年輕男性，經(jīng)常會有晨勃的現(xiàn)象，晨勃顧名思義就是早晨起來陰莖勃起。早晨起來陰莖勃起的時候硬度比較大，就會從睡夢中驚醒，驚醒以后就發(fā)現(xiàn)因為一夜沒有排尿，就會有明顯的尿意。這實際上不是被尿憋醒，而是晨勃早晨起來的正常生理現(xiàn)象。還有一些疾病，比如慢性前列腺炎，由于長時間的生活不規(guī)律、久坐飲酒，尤其飲白酒，前列腺充血也會出現(xiàn)夜尿增多，以及早晨會有明顯尿意的感覺。還有就是老年患者，前列腺隨著年齡增大，前列腺體積增生，增生的早期表現(xiàn)就是夜尿增多，夜尿增多的早期表現(xiàn)，就是早上很早就會被尿液憋醒，這個也是常見的前列腺增生最早期的癥狀。所以如果早晨被尿憋醒，夜間沒有多次排尿，認為這是基本上的生理現(xiàn)象，不用過于緊張。如果夜間的起夜次數(shù)過多，就要懷疑，是不是有其他的慢性炎癥等原因，就需要到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查。

尿檢首先要觀察幾個常見的指標(biāo)，第一個指標(biāo)是白細胞，尤其高倍視野的鏡檢白細胞，它的正常值應(yīng)該是小于5。如果白細胞高，提示是有炎癥。炎癥的原因有很多，可以是異物引起，可以是感染引起，還有一種就是在尿液中可以看到細菌數(shù)偏高，細菌數(shù)偏高不一定代表尿液中有炎癥。很多人有誤解說尿檢中只要有細菌，一定是患了泌尿系感染，有膀胱炎、有尿道炎，實際并不一定是這樣。尿液排出體外的時候，會從膀胱內(nèi)一直到尿道外口，在排出之后，男性會接觸到龜頭、包皮，女性會接觸到外陰的黏膜，包括陰道的黏膜等，這些這部位都會存在一些正常的細菌。所以在尿液中檢查，會發(fā)現(xiàn)一些細菌數(shù)的菌落數(shù)增高，但是這些細菌并不是在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，也是尿檢的一些誤差造成。所以單純的尿檢中細菌偏高，而尿液中的白細胞是正常，就不用過于的焦慮。也要注意，出現(xiàn)尿檢中的細菌偏高，一定是在尿液被污染。所以要注意會陰區(qū)的清洗，男性尿常規(guī)復(fù)檢的時候，最好進行包皮，龜頭的拿清水的進行沖洗；女性也要進行會陰和下體的沖洗，保證尿檢中細菌的偏差不會太高。尿液中的被污染的情況，盡量把它減小到比較小的一個范圍。所以出現(xiàn)尿液中細菌偏高，也不用太焦慮，只要沒有泌尿系統(tǒng)的炎癥，就沒有什么太大問題。

尿液發(fā)紅、發(fā)黃，這是在泌尿門診上患者常見的問題，我們分開來講，如果是單純地發(fā)黃，我們懷疑可能是泌尿系感染的存在，或者是近期喝水太少，尿液過度的濃縮，那么就會產(chǎn)生比較黃的尿液。那么還有一種可能，比如說患者服用了某些藥物，比如說柳氮磺氨，那么同樣也會導(dǎo)致尿液的發(fā)黃，這些推測可以做一個簡單的尿常規(guī)的測定，即可明確診斷。通過尿常規(guī)的檢查，看看里面有沒有過多的白細胞，以及細菌數(shù)的上升，我們就明確有沒有泌尿系感染。第2種情況，如果尿液發(fā)紅，我們首先會詢問最近有沒有服用過一些產(chǎn)生尿液發(fā)紅的藥物，比如說某些利復(fù)星，或者是服用了火龍果，可能會導(dǎo)致尿液發(fā)紅，如果沒有這些情況，我們同樣也是要建議患者做一下尿常規(guī)的測定。如果尿液中發(fā)現(xiàn)了過多的紅細胞，我們稱之為鏡下血尿，或者說肉眼血尿，我們就推薦患者要做泌尿系B超的檢查，明確血尿到底是從哪來的，是從腎盂、輸尿管、膀胱、還是尿道產(chǎn)生。如果B超還不能明確診斷，我們會推薦做CT的造影。在臨床上我們稱之為CTU通過在血液中注入一些造影劑，造影劑在腎臟中排泄到尿液中，我們觀察這個過程，就可以明確這一側(cè)的腎功能怎么樣，可能的病變是什么樣子。最后如果這些檢查還不能夠明確，我們就推薦做膀胱鏡，輸尿管鏡直接觀察尿路，看看到底病變在哪里。

下泌尿系感染的癥狀主要表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，嚴重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁、尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出等癥狀。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正常或有低熱。急性單純性腎盂腎炎：泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。血尿，患側(cè)或雙側(cè)腰痛，患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等。全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細菌、中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏、血液細菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等。