前列腺炎，對于臨床醫(yī)生來說。首先、病史采集，采集從三個方面，有沒有排尿異常、有沒有疼痛、有沒有精神、心理及性功能障礙的情況。第二、要進行一些必要的體格檢查，比如外生殖器包括肛門指檢，要看有沒有明顯的器質(zhì)性病變。第三、化驗檢查來說，一個慢性前列腺炎，我們臨床醫(yī)生首先要判斷是細菌的，還是非細菌性前列腺炎，可能要做前列腺液或者精液的細菌培養(yǎng)，當然可能也要做一些超聲，比如把前列腺的器官，和相關(guān)的器官，進行一些檢查，有時候比如現(xiàn)在很多前列腺炎，大多數(shù)非細菌性前列腺炎，叫盆底疼痛綜合征，神經(jīng)肌肉功能紊亂，可能也做一個神經(jīng)肌電圖。當然，根據(jù)病人不同的情況，做不同的檢查，如果病人病情簡單，有時候病史、體檢也可以進行初步的判斷，所以要做什么檢查，還是應(yīng)該到醫(yī)院里面找醫(yī)生，讓他幫你來確認做什么檢查。但是現(xiàn)在的觀點，前列腺液常規(guī)，不作為前列腺炎診斷的依據(jù)，也不作為判斷前列腺炎，病情嚴重程度的依據(jù)。

前列腺炎的危害：前列腺炎通常有三方面嚴重的危害：第一方面是它會影響患者的情緒，很多門診的男性前列腺炎患者，通常會有焦慮、失眠等等的心理障礙。部分年輕的患者甚至會因為在醫(yī)生看來并不嚴重的前列腺炎，而甚至有自殺的念頭。第二方面，前列腺炎的不良的影響還是由于局部的癥狀導(dǎo)致的困擾，比如患者經(jīng)常會尿頻，憋不住尿，老想去上廁所，甚至在久坐的時候老是覺得會陰局部難受，坐不下去，會影響工作和生活。第三方面是由于前列腺炎導(dǎo)致男性的性功能障礙，主要的表現(xiàn)就是早泄，還有勃起功能問題。綜上所述，由于在精神情緒，在局部的疼痛以及后續(xù)可能會導(dǎo)致一些嚴重的性功能的障礙，都會讓前列腺炎的患者痛苦不堪。門診上很多前列腺炎的患者，在早期做過關(guān)于焦慮方面的問卷調(diào)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在泌尿外科的門診，百分之五十至六十的前列腺炎患者都會有不同程度的情緒方面的問題，導(dǎo)致精神問題。

急性前列腺炎可以吃頭孢三代抗生素、氨基糖甙類抗生素、喹諾酮類抗生素；中醫(yī)中藥如龍膽瀉肝湯、八正散、翁瀝通、癃閉舒等；擴尿道藥物如α受體阻滯劑等藥物治療。抗生素，急性前列腺炎是由于細菌的入侵，導(dǎo)致前列腺炎急性感染，因此在臨床中首先要考慮使用抗生素。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。具體要通過檢查才能確定。注意有沒有白細胞，一般細菌性前列腺炎，可以使用頭孢類、喹諾酮類等消炎藥治療。建議到正規(guī)醫(yī)院男性科或泌尿外科就診檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療，不要盲目使用藥物治療。治療期間注意多喝水、多排尿，不要吃辛辣刺激的食物，禁忌飲酒，不要長時間保持坐姿，同時性生活要規(guī)律等。

前列腺炎本身并不屬于傳染病。但總體分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩種。細菌性前列腺炎可由非特異性細菌或某些特殊致病菌感染引起。可在不潔性行為、與具有前列腺炎患者共用私人物品、親密接觸等行為時發(fā)生傳染。傳染致病菌后，是否會繼發(fā)前列腺炎，還與患者本身素質(zhì)、抵抗力高低等因素有關(guān)。因此，確診前列腺炎患者，在疾病治療期間，通常不建議進行頻繁的性行為。如果有性行為發(fā)生，最好要佩戴避孕套等防護措施。前列腺炎患者性伴侶，也可到醫(yī)院進行細菌培養(yǎng)等檢查，確定是否存在支原體、衣原體或鏈球菌等致病細菌感染。

前列腺炎尤其是慢性前列腺炎的治療，是臨床上較棘手的問題。慢性前列腺治療是綜合性的治療，既包括一般日常生活和飲食的注意調(diào)理事項，也包括藥物治療、物理治療。對一般患者，生活中強調(diào)飲食注意避免服用過度辛辣食物，或者是過度酗酒；生活中避免長期久坐，每天可以定期做一些提肛鍛煉，可以讓患者每天進行兩次提肛鍛煉，每次提肛動作可以做20到30次，這樣可以緩解患者盆底疼痛，同時改善患者排尿癥狀。常用的藥物包括以下幾大類，第一類，α受體阻滯劑，非甾體類解熱鎮(zhèn)痛劑，包括M受體阻滯劑，慢性前列腺炎分為兩大類：細菌性前列腺炎和無菌性前列腺炎。細菌性前列腺炎，可以根據(jù)前列腺液、藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗生素。常用抗生素的藥物種類是喹諾酮類藥物和大環(huán)內(nèi)酯類藥物，藥物臨床抗生素使用時間是4到6周，最長可以用到12周；經(jīng)過規(guī)律的抗生素治療，可以有效的緩解患者臨床表現(xiàn)。非細菌性前列腺炎，或叫做無菌性前列腺炎，可以根據(jù)患者的排尿癥狀，或者疼痛癥狀，采用α受體阻滯劑、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛劑，包括M受體阻滯劑，可以有效的緩解臨床表現(xiàn)。慢性前列腺炎合并性功能障礙患者，可以同時聯(lián)合應(yīng)用磷酸二酯酶5抑制劑，包括5-羥色胺再攝取抑制劑，可以有效改善患者性功能障礙；合并有精神、心理障礙的患者，在前列腺炎治療的同時，也可以聯(lián)合應(yīng)用抗焦慮，或者是抗抑郁類藥物，緩解患者精神心理癥狀。第三類，物理治療，慢性前列腺炎患者，可以定期進行前列腺按摩，可以有效的改善患者腺體內(nèi)炎癥積聚、改善患者疼痛的臨床表現(xiàn)。還有一類患者，可以采用熱療的方法，比如局部恥骨區(qū)或者小腹熱敷，通過熱效應(yīng)改善前列腺組織中的血液循環(huán)，消除前列腺炎中的水腫；還可以采用物理治療的方法，即生物反饋聯(lián)合電刺激，通過盆底鍛煉可以有效的緩解盆底的痙攣，改善患者疼痛。慢性前列腺炎的治療是綜合的治療，既包括一般生活上的注意事項和調(diào)理，也包括藥物、物理治療。