尿道感染的話實(shí)際上主要分為尿道炎和膀胱炎，合在一起的稱之為尿路感染，也就是稱之為下尿路感染。當(dāng)然上尿路感染還包括腎盂腎炎，是另外一回事。常見的尿路感染或者尿道感染，實(shí)際上是建議進(jìn)行尿液的培養(yǎng)的，進(jìn)行培養(yǎng)了之后，看到底是哪一種細(xì)菌。根據(jù)細(xì)菌的敏感性，還要做藥敏實(shí)驗(yàn)，哪一種抗生素，哪種消炎藥對(duì)細(xì)菌敏感，就選擇哪一種，這是最好的。但是往往在臨床上等不了這個(gè)結(jié)果，就要進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的用藥。經(jīng)驗(yàn)性的用藥主要是根據(jù)最常見的細(xì)菌感染造成，比如最常見的尿路感染的細(xì)菌，比如說(shuō)是腸道的一些菌群，比如大腸桿菌，變形桿菌這一類的，就選擇對(duì)這一類的微生物或者細(xì)菌感染有效的消炎藥，實(shí)際上也就是指的是抗生素，比如用氧氟沙星，這是喹諾酮類的，比如現(xiàn)在最常用的是左氧氟沙星。另外一個(gè)也可以用頭孢類的，無(wú)論是二代頭孢、三代頭孢，還要根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和頻次，如果是經(jīng)常尿路感染的，可能在消炎藥的級(jí)別上會(huì)加強(qiáng)一點(diǎn)。但是在這里必須得強(qiáng)調(diào)，抗生素的應(yīng)用是一種處方藥，一定不能濫用，濫用抗生素的話，除了不良反應(yīng)以外，另外一個(gè)實(shí)際上還會(huì)造成耐藥性。一旦是耐藥性出現(xiàn)了之后，可能會(huì)對(duì)今后再進(jìn)行感染了之后藥物的選擇就會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，可能就會(huì)面臨著沒有更好的藥物來(lái)進(jìn)行治療的結(jié)果。所以在所有的感染性疾病，包括尿路感染，都還是希望能夠到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行就診。

女性處于生理期，雌激素水平下降或乳酸桿菌丟失，易病菌定植，發(fā)生上行感染，進(jìn)而引發(fā)泌尿道感染。發(fā)生泌尿道感染與激素水平以及陰道菌群相關(guān)，雌激素含量降低或陰道菌群失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致肛門大腸桿菌移位定植，女性16到35歲雌激素水平高，性活動(dòng)活躍，易造成陰道菌群紊亂。50歲以后，女性體內(nèi)雌激素水平較低。女性泌尿道感染多發(fā)年齡段為16到35歲以及50歲后。正常情況下，女性陰道呈酸性，且乳酸桿菌作為益生菌不會(huì)將細(xì)菌從陰道傳播至尿道。月經(jīng)期間女性抵抗力低，尿道口跟陰道口相連接的地方經(jīng)血有時(shí)候會(huì)污染尿道口，容易加重尿路感染。月經(jīng)期間有尿路感染也可以不用藥物治療。

尿道感染的癥狀主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會(huì)陰部不適及尿道燒灼感。尿道感染病原菌是大腸埃希桿菌，主要包括急性單純性膀胱炎和急性單純性腎盂腎炎。急性單純性膀胱炎發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動(dòng)有關(guān)。尿頻程度不一，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁；尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見終末血尿，有時(shí)為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀，體溫正常或有低熱。急性單純性腎盂腎炎癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側(cè)或雙側(cè)腰痛；患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等；全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快的情況。

小便紅色是血尿。血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱為鏡下血尿；重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見，尿呈紅色或呈洗肉水樣。發(fā)現(xiàn)紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì)，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。

泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染采取藥物或手術(shù)治療。對(duì)于泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染的患者，先明確導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染的具體原因根據(jù)病因進(jìn)行治療。泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染是由于患者之前患有泌尿系統(tǒng)感染，沒有進(jìn)行徹底的規(guī)律治療引起。當(dāng)患者身體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌再次生長(zhǎng)繁殖從而引發(fā)反復(fù)感染，建議患者規(guī)律用藥，將感染徹底控制，后期再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)降低。患者還要排出泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、畸形或者是狹窄等原因引起反復(fù)感染。如果存在以上情況，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。平時(shí)需加強(qiáng)生活護(hù)理，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉，多喝水，勤排尿，不要久坐，不要憋尿，控制性生活的頻率，注意性生活衛(wèi)生，可有效地預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)出現(xiàn)。