如果患者一只眼近視，另外一只眼正常，是否需要配戴眼鏡，具體情況要看兩眼相差的近視度數(shù)。如果患者兩眼度數(shù)相差較小，并不影響患者正常視物，也不伴有其他不適，患者則可以不配戴眼鏡矯正。如果患者兩眼度數(shù)相差較大，不能正常視物，甚至出現(xiàn)復(fù)視等不適癥狀，則需要配戴眼鏡矯正，以患者不適癥狀。但如果患者兩眼度數(shù)相差大于250度，患者如果配戴框架眼鏡，兩鏡片度數(shù)相差過(guò)大，患者會(huì)出現(xiàn)融像困難，出現(xiàn)視物重影、難以聚焦、容易疲勞等不適?；颊呖蓢L試配戴角膜接觸鏡，一般不適感會(huì)減輕。需要注意的是，單眼近視大多是因?yàn)槠綍r(shí)用眼習(xí)慣不好造成的，如喜歡歪頭視物、喜歡側(cè)躺在床上看書、看手機(jī)等，患者需改善用眼習(xí)慣。建議單眼近視的患者及時(shí)就診，評(píng)估病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

兒童視力發(fā)育的規(guī)律一般是隨著年齡逐漸成熟，1歲大約是0.2，2歲是0.4~0.5，3歲是0.5~0.6，4歲是0.8~0.9，5歲以上基本上就到1.0了。簡(jiǎn)單的記憶方法就是年齡乘0.2，就是他應(yīng)該的正常視力，也就是說(shuō)大部分小朋友在5~8歲的時(shí)候，視力可以達(dá)到成人標(biāo)準(zhǔn)1.0以上。查視力影響因素很多，孩子是否有用眼疲勞，查視力的時(shí)候光線是否充足，孩子是否瞇眼睛等等情況，都會(huì)對(duì)視力有影響。視力有可能波動(dòng)，家長(zhǎng)更應(yīng)該關(guān)注孩子的屈光狀態(tài)。檢查視力可以在孩子3歲以后就開始進(jìn)行，從這個(gè)時(shí)候開始給孩子建立視光檔案。對(duì)于兒童視力發(fā)育來(lái)說(shuō)，也要看他自身的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量。比如說(shuō)一個(gè)4歲的孩子，他視力就能達(dá)到1.0，而遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足，這種情況肯定是發(fā)育過(guò)快的一個(gè)表現(xiàn)，可以很快就會(huì)發(fā)生近視。8歲以上的兒童及成年人，正常視力標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是單眼視力不低于1.0，雙眼的矯正視力相差應(yīng)該不超過(guò)一行。需要知道的是年齡小的兒童，視力發(fā)育有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不是每個(gè)階段都是1.0，比如說(shuō)剛出生的嬰幼兒，他可能只能看到眼前的手動(dòng)或者是指數(shù)，視力逐漸發(fā)育成熟，到3~5歲的時(shí)候，正常視力下限值按照專家共識(shí)應(yīng)該在0.5左右。如果到6歲左右，視力正常的下限值應(yīng)該是0.7，所以不同年齡階段的正常視力，并不都是按照1.0來(lái)衡量的?？偟恼f(shuō)來(lái)，1.0屬于一個(gè)基本正常的視力水平，但是對(duì)于判斷眼睛是否近視，單純看視力的標(biāo)準(zhǔn)也是不夠的。有些輕微近視或者是輕微散光、遠(yuǎn)視的孩子，在檢查視力的時(shí)候，如果有瞇眼、歪頭或者檢查條件不是特別標(biāo)準(zhǔn)，有可能查出來(lái)的視力仍然是1.0，就認(rèn)為是正常的，但實(shí)際上可能已經(jīng)存在屈光不正的因素了。

裸眼視力4.4是不正常的。五分制視力表測(cè)量的結(jié)果5.0以上為標(biāo)準(zhǔn)視力。視力不正常應(yīng)該到眼科就診，查找病因，檢查具體是什么樣的眼病，針對(duì)情況治療。沒(méi)有器質(zhì)性病變，僅僅是屈光不正，通過(guò)規(guī)范的驗(yàn)光配鏡，佩戴合適度數(shù)的眼鏡，矯正視力是可以達(dá)到5.0正常范圍內(nèi)的。如果存在器質(zhì)性病變，視功能已經(jīng)受到損害，就不能通過(guò)佩戴眼鏡來(lái)矯正視力，要到眼科及時(shí)的就診，查找真正的病因，治療眼部的原發(fā)病。有一部分功能是可逆的，在可逆的范圍內(nèi)恢復(fù)一部分視功能。

近視的發(fā)生實(shí)際上是受很多因素影響，目前除了有特殊的病例之外，其他的確有一定的遺傳傾向，比如兄弟姐妹從家族的每一代人都有近視，他們家族可能是一種遺傳的改變，但是實(shí)際上，大多數(shù)孩子發(fā)展近視，并不一定是遺傳性的，只是說(shuō)它是一種遺傳的因素，也就是說(shuō)，如果你父母都有近視，所生的孩子出現(xiàn)近視幾率要比沒(méi)有近視家庭的孩子要高，但是也一定會(huì)發(fā)生的。不管是近視，低度數(shù)，還是高度數(shù)，都是同樣的道理，只是說(shuō)你的遺傳相對(duì)強(qiáng)一點(diǎn)，在他生長(zhǎng)過(guò)程中注意用眼，也不一定會(huì)發(fā)生近視，實(shí)際上現(xiàn)在我們認(rèn)為更多的是環(huán)境因素，他的生活方式受到影響，在他用眼習(xí)慣的上影響視力，所以我們認(rèn)為遺傳是一部分因素，近視眼的形成主要眼不當(dāng)造成的。

兒童發(fā)生近視的時(shí)候，首先要確保驗(yàn)光度數(shù)精準(zhǔn)，第一次驗(yàn)光在12歲以下，建議用阿托品慢散后進(jìn)行驗(yàn)光，三周后復(fù)驗(yàn)，再給出配鏡的度數(shù)。同時(shí)可以用框架鏡進(jìn)行矯正，對(duì)近視有一定的防控作用。另外，夜戴型的塑型鏡，是目前對(duì)近視最有效的防控措施。