有時(shí)候，在臨床上會(huì)碰見這樣的患者，比如她說大夫，這個(gè)月經(jīng)前，用試條測了一下，發(fā)現(xiàn)懷孕了，結(jié)果第二天月經(jīng)又來了，這是怎么回事，如果在陰道出血前，曾經(jīng)用早孕試紙測過是弱陽性，也就是試條上顯示一深一淺，結(jié)果第二天又出現(xiàn)陰道出血，而且陰道出血的持續(xù)時(shí)間，陰道出血的量，全身的感覺、癥狀，就像來月經(jīng)一樣，有可能是生化妊娠?，F(xiàn)在的早孕試紙技術(shù)也是越來越好，所以尿里面HCG的值很低的時(shí)候，也檢測出來了，但是很快，因?yàn)樯袅?，就正常像來月?jīng)一樣。如果7天以內(nèi)能干凈，那就可以不用管，也不用過度的去焦慮，也許就是胚胎本身有問題，自然淘汰的過程。還有一類患者，會(huì)出現(xiàn)自己在陰道出血前，用早孕試紙檢測出來是弱陽性，結(jié)果就是陰道少量的出血，說是月經(jīng)，量有點(diǎn)少，如果不是月經(jīng)，確實(shí)是紅的，從陰道里出來的，這個(gè)時(shí)候要考慮是不是先兆流產(chǎn)，或者是不全流產(chǎn)。必要的時(shí)候，如果出血超過7天，就要進(jìn)行處理，B超如果提示宮位有不均質(zhì)的回聲，提示不全流產(chǎn)，必要的時(shí)候用藥物或者是手術(shù)要給進(jìn)行處理。還有就是早早孕試條測是一深一淺，同時(shí)又伴有陰道少量的出血，甚至有的人會(huì)覺得一側(cè)下腹肚子不舒服，要高度的警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕因?yàn)槭菦]有在正常的位置上著床，HCG的濃度就比較低，在用早孕試紙檢測的時(shí)候，又是弱陽性，同時(shí)因?yàn)橹驳奈恢糜袉栴}，所以有的會(huì)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)陰道少量的出血。這個(gè)時(shí)候，不要認(rèn)為是不是懷孕了，要保胎，這個(gè)時(shí)候一定注意，要把宮外孕給甄別出來，因?yàn)樗菍儆趮D科的急癥，嚴(yán)重的時(shí)候，有可能會(huì)造成病人的生命危險(xiǎn)。

過夫妻生活出血就是經(jīng)常說的叫性生活出血，也把它叫接觸性出血。那么這個(gè)的表現(xiàn)常是出血量很少，是一個(gè)點(diǎn)滴樣的出血，或者是說白帶有血絲或者是血性白帶。那么引起這種性生活出血最常見的原因是什么？是宮頸的病變。具體可以包括宮頸息肉、宮頸的重度炎癥、宮頸癌前病變或者是宮頸癌，這都是宮頸的一個(gè)器質(zhì)性病變出現(xiàn)的這種情況。那么遇到了這種性生活的出血，首先要做什么檢查？就要去做TCT、HPV、B超，然后進(jìn)一步去判定是不是炎癥，還是一個(gè)器質(zhì)性的問題。除了宮頸的病變，那么引起性生活出血的原因還有什么？陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，為什么？因?yàn)樯车赖酿つp害，生殖道黏膜因?yàn)檫@個(gè)炎癥出現(xiàn)了損害，使得這個(gè)組織比較薄弱，這樣在性生活的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)出血的幾率比較大，不過這樣的情況一般血量不會(huì)很大，而且也不會(huì)太頻繁。另外這種性生活出血，大家也不要忘了，還有一個(gè)先兆流產(chǎn)的情況，由于可能是懷孕了你不知道，那么在同房的時(shí)候引起了子宮的收縮，而且，精液因?yàn)楹斜容^大量的前列腺素，前列腺素可以促進(jìn)子宮的收縮，同時(shí)因?yàn)檫@種性交會(huì)興奮導(dǎo)致子宮的收縮，在早孕的期間就會(huì)出現(xiàn)胎囊與宮壁的分離而出現(xiàn)出血，所以在妊娠期間同房一定要謹(jǐn)慎。常見的這種性生活出血，就是宮頸的病變，還有一些炎癥的變化，還有不要忘了在妊娠期間的出血。

非經(jīng)期陰道出血，首先需要去醫(yī)院做婦科檢查，然后再對癥治療。如果排卵期出血一般不需要治療。非經(jīng)期陰道出血的原因復(fù)雜，包括器質(zhì)性和非器質(zhì)性疾病，器質(zhì)性疾病常見原因有子宮內(nèi)膜息肉、宮頸因素、粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜病變、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室、生殖道炎癥、婦科腫瘤等，非器質(zhì)性疾病常見原因有激素水平波動(dòng)包括排卵期出血、黃體功能不全、口服避孕藥、凝血功能異常等。出現(xiàn)非經(jīng)期出血，首先需要去醫(yī)院做婦科檢查，了解有無陰道炎、宮頸炎，做宮頸癌篩查，排除宮頸疾病引起陰道出血。此外，需要做盆腔彩超檢查，看有無子宮肌瘤、子宮腺肌病等，了解子宮內(nèi)膜情況。如果子宮內(nèi)膜異常增厚，子宮內(nèi)膜回聲不均勻，這種情況需要做宮腔鏡檢查，了解有無子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、剖宮產(chǎn)瘢痕處憩室等，如果有，需要行手術(shù)治療。如果排除器質(zhì)性病變，血常規(guī)及凝血功能檢查無異常，這種情況考慮內(nèi)分泌因素引起出血。如果發(fā)生在月經(jīng)中期，持續(xù)時(shí)間3至5天，出血自行停止，考慮是排卵期出血，可以不需要治療。如果月經(jīng)后半周期出血或者是月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長，考慮是黃體功能不全或者是黃體萎縮不全引起出血，可以用孕激素進(jìn)行治療。

經(jīng)期可以用短效避孕藥或孕激素來止血，也可以用止血藥來治療，正常月經(jīng)具有周期性及自限性，不需要人為干預(yù)。月經(jīng)的一般周期為21到35天，平均為28日。經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量，正常月經(jīng)量為20到60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。每次月經(jīng)持續(xù)2到8日，平均為4到6日，如果月經(jīng)時(shí)間超過8天，屬于異常子宮出血，需要排除器質(zhì)性疾病。月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標(biāo)志。一般月經(jīng)期無特殊癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂。月經(jīng)期應(yīng)該避免受涼，不要吃生冷的食物，注意休息，不要吸煙、飲酒，經(jīng)期還要避免性生活。

同房時(shí)來月經(jīng)了吃點(diǎn)甲硝唑片，吃兩三天甲硝唑片，同房的時(shí)候來月經(jīng)了，也不會(huì)因?yàn)橥繉?dǎo)致逆行感染，導(dǎo)致的盆腔炎。所以，如果在同房的時(shí)候來了月經(jīng)，怕有盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎，可以買點(diǎn)甲硝唑片吃。同房時(shí)來月經(jīng)肯定不會(huì)懷孕跟大家強(qiáng)調(diào)一遍，月經(jīng)期不要同房。在同房的時(shí)候，正好來了月經(jīng)，月經(jīng)期不可以同房，但是恰好在今天晚上同房的時(shí)候，正好同房的過程中出血了，來月經(jīng)了，那就結(jié)束同房就行了，不要繼續(xù)同房了，非常逆行感染的，所以同房的時(shí)候絕大多數(shù)時(shí)候不會(huì)來月經(jīng)的，但是正好是在夫妻同房的這一個(gè)時(shí)間里來了月經(jīng)，那就結(jié)束就行了。同房的時(shí)候來月經(jīng)會(huì)感染，會(huì)逆行感染，同房的時(shí)候來月經(jīng)了，月經(jīng)同房之后，可以買點(diǎn)甲硝唑片。甲硝唑片是治療婦科盆腔炎的藥，抗生素。