膜性腎病二期能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0275330次播放
視頻內(nèi)容：
膜性腎病二期有可能治愈，但是膜性腎病一般不能根除。具體治療效果需要看病人具體病情及對(duì)于治療藥物的反應(yīng)。膜性腎病病理上共分為四期，一期和二期的膜性腎病臨床中是最常見的，病人大多表現(xiàn)為腎病綜合征，具體的治療需要結(jié)合患者病情的危險(xiǎn)程度來決定。
如果患者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)很高或極高危，推薦使用免疫抑制劑治療并給與一般的支持治療，一般出現(xiàn)自發(fā)緩解或藥物誘導(dǎo)后緩解的原發(fā)性膜性腎病，患者通常具有比較好的遠(yuǎn)期預(yù)后。
在接受細(xì)胞毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的患者中，有30%~40%的患者可以治愈，有30%~50%的患者會(huì)獲得部分緩解，超過50%以上進(jìn)行性的腎功能不全的發(fā)生率大約只有10%。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
IgA腎病患者可以生小孩嗎
IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下通?？梢陨『?，但妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。若存在嚴(yán)重腎功能不全或高血壓未控制等情況，則不建議妊娠。
03:01
腎功能怎么檢查的
腎功能檢查可以通過血液、尿液以及影像學(xué)的檢查而加以明確。一、血液檢查。通?？梢酝ㄟ^抽血檢查腎功能，來反映病人腎功能是否存在異常。反映腎功能的指標(biāo)，主要是包括血尿素、血肌酐以及血胱抑素C的水平。二、尿液的檢查。也可以通過檢查尿液的尿肌酐濃度，及血肌酐的數(shù)值，通過相關(guān)的公式計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率，內(nèi)生肌酐清除率可以反映腎臟的排泄和排毒能力。三、可以啟用相關(guān)的一些公式，根據(jù)患者年齡、體重以及血肌酐的數(shù)值，通過不同的公式對(duì)病人進(jìn)行計(jì)算。可以計(jì)算腎小球?yàn)V過率，了解腎臟功能的情況。四、其他方面。還可以通過影像學(xué)檢查來評(píng)估腎功能，計(jì)算病人的腎小球?yàn)V過率，評(píng)估患者的腎臟功能。
03:02
什么原因會(huì)導(dǎo)致肌酐高
導(dǎo)致血肌酐升高的原因較多，如各種腎炎、腎病、藥物導(dǎo)致的腎臟損傷、遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過的功能，都可影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全時(shí)，尿中肌酐的排泄會(huì)減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需結(jié)合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可分為腎前性、腎后性、腎性，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指各種腎臟疾病緩慢地進(jìn)展，出現(xiàn)血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。
03:01
膜性腎病治療方法
膜性腎病具體的治療方案，需看膜性腎病是繼發(fā)性的，還是原發(fā)性的，還要結(jié)合患者具體的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合判斷，決定治療。第一，繼發(fā)性膜性腎病的治療，需根據(jù)病因結(jié)合腎臟病理決定治療方案。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的若沒有禁忌，一般會(huì)選擇糖皮質(zhì)激素加用細(xì)胞毒藥物。乙肝病毒感染而導(dǎo)致的膜性腎病，則先需治療乙肝，根據(jù)病情決定，是否應(yīng)用免疫抑制劑。第二，原發(fā)性膜性腎病的治療，具體治療需看患者的病情、尿蛋白的定量及腎臟病理類型綜合判斷，給與治療。沒有禁忌，一般可先給與ACEI、ARB類藥物治療。若患者為明顯的腎病綜合征，病情惡化程度高，需激素加細(xì)胞毒藥物治療，可選擇環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、FK506、利妥昔單抗等。
尿蛋白陽(yáng)性會(huì)自愈嗎
尿蛋白陽(yáng)性部分患者可以自愈，部分患者需要經(jīng)治療才能夠治愈。部分患者尿蛋白會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，這時(shí)需治療控制病情，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，下面具體進(jìn)行分析。尿蛋白陽(yáng)性說明患者腎臟出現(xiàn)了問題，一般是由于急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎等引起的。如果患者是急性腎小球腎炎引起的尿蛋白陽(yáng)性，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎是一種自限性疾病，所以部分患者可以自愈。部分患者需經(jīng)治療。如應(yīng)用激素和免疫及等藥物進(jìn)行治療，這時(shí)可以治愈。部分患者急性腎小球腎炎，病情反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性，這時(shí)需要應(yīng)用藥物控制，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
女性有腎病早期癥狀
慢性腎病是一種不易被發(fā)現(xiàn)的病，很多人在早期的時(shí)侯都會(huì)忽視它的癥狀，只有在做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，但往往此時(shí)已出現(xiàn)了相關(guān)的腎部疾病。及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性腎病對(duì)預(yù)后有著重要影響。早期癥狀：乏力、水腫、高血壓、蛋白尿、血尿、腰痛、血肌酐升高、貧血、食欲下降胃口不佳。腎臟的儲(chǔ)備功能高達(dá)80%，只要單側(cè)腎的1/3還保持著功能，就能使其正?！斑\(yùn)轉(zhuǎn)”。腎臟功能在一點(diǎn)點(diǎn)被損害的過程中，因?yàn)榘Y狀并不明顯，往往會(huì)被忽視，等到腎臟功能喪失70%以上后，人們才會(huì)察覺，此時(shí)，病情已很嚴(yán)重了。醫(yī)生提醒，定期尿檢是最簡(jiǎn)單有效的發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的方法。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查一下，一經(jīng)確診為腎病，必須馬上治療。
腎臟的形態(tài)
腎臟正常形態(tài)類似于蠶豆?fàn)?，可分為前、后兩?cè)且緊貼于腹膜后壁。通過相應(yīng)檢查，可發(fā)現(xiàn)腎臟表面呈紅褐色，內(nèi)側(cè)呈向內(nèi)凹陷，外側(cè)則向外突出，腎臟中央位置為腎門。若是腎臟出現(xiàn)異常，患者常會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、腹瀉、惡心等消化異常癥狀或者是下肢浮腫，面部浮腫等局部浮腫癥狀。
尿潛血怎么治
很多疾病均會(huì)導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性。首先要明確是否為鏡下血尿，新鮮尿離心沉渣紅細(xì)胞>3個(gè)/HP，或1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過1萬，或12h計(jì)數(shù)超過5萬稱為鏡下血尿。有些時(shí)候雖然尿潛血陽(yáng)性，但無鏡下血尿，此時(shí)可能存在假陽(yáng)性，不需要特殊治療。血尿是腎臟疾病的常見癥狀，需要排除假性血尿，然后判斷血尿的來源和具體病因。如果確定為腎臟原因?qū)е碌难颍枰槍?duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。如果為非腎小球源性血尿，則常見于泌尿系統(tǒng)疾病，如結(jié)石、腫瘤、尿路感染、血管病變、損傷、先天畸形等。需要根據(jù)相應(yīng)的疾病進(jìn)行治療。
肌酐偏低是什么原因
肌酐是肌肉組織中儲(chǔ)能物質(zhì)肌酸的代謝最終產(chǎn)物，一般機(jī)體每20g肌肉每日代謝產(chǎn)生1mg肌酐，每天肌酐的生成量是恒定的。肌酐不被腎臟代謝，在血液循環(huán)中不與蛋白質(zhì)結(jié)合，可以自由通過腎小球。血肌酐包括內(nèi)源性肌酐以及外源性肌酐，內(nèi)源性肌酐由氨基酸代謝產(chǎn)生，與肌肉容積以及肌肉活動(dòng)情況相關(guān)。而外源性肌酐與飲食關(guān)系密切。如果肌酐水平偏低，常見于肌肉容積減少的人群，如瘦小的老年人。此外，肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮，也會(huì)導(dǎo)致血肌酐偏低。肌酐生理性的偏低，臨床意義不大。而病理性的偏低，則需要查明病因，并給予對(duì)癥治療。
02:24
腎虧怎么調(diào)理
腎虧的不同情況治療方式也是不同的，所以需要對(duì)病情進(jìn)行一個(gè)判斷和了解，腎虧在中醫(yī)上主要分為腎陽(yáng)虛、腎陰虛，還有腎氣虛，具體的情況是需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷，根據(jù)舌診斷以及脈搏診斷可以分析屬于哪一種腎虧情況，針對(duì)性的使用藥物才可以達(dá)到治療的效果。腎虧除了使用藥物治療以外，還可以采取食療的方式進(jìn)行治療的，可以買一些枸杞、黃精以及杜仲等等的這些中藥材，以及加上羊肉和烏雞在一起燉，是可以起到治療腎虧效果的，藥物治療以及食療是一部分，患者也要注意身體的鍛煉以及保持一個(gè)良好的作息習(xí)慣，注意早睡早起不要熬夜，注意腰部的鍛煉也是可以起到效果的。
02:12
如何養(yǎng)腎
對(duì)于這個(gè)腎臟的保護(hù)、養(yǎng)護(hù)方面要注意幾點(diǎn)：比方說，首先要定期的去做一些相關(guān)的檢測(cè)，目前像一些體檢需要關(guān)注一下尿里面改變，比方說有沒有鏡下血尿、有沒有蛋白尿、有沒有腎性尿糖這些來判斷有沒有早期的腎臟損害，這是早期篩查的問題，當(dāng)然可以進(jìn)一步做一些生化的檢查，像血肌酐、尿素氮、尿酸高不高，還有做一些腎臟的超聲，可以更早的發(fā)現(xiàn)有沒有腎臟病。從生活上來說，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控制體重，有些高尿酸血癥、肥胖而引起腎小球肥大的人也不少，因此，飲食控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)理想的體重，這個(gè)對(duì)腎臟是有益的，飲食上動(dòng)物蛋白、蔬菜、水果的適當(dāng)?shù)?、正常的比例的攝入，對(duì)腎臟的養(yǎng)護(hù)也是非常重要的。
肥胖為何容易得腎病
肥胖是一個(gè)高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動(dòng)量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個(gè)方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長(zhǎng)時(shí)間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個(gè)病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個(gè)病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。
為你推薦
專家視頻
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 腎病有哪些引起腎病怎么引起的
- 2 引起腎病是怎么得的
- 3 腎病嚴(yán)重嗎
- 4 什么是腎病
- 5 腎病怎么引起的
- 6 腎病是怎樣造成的
- 7 腎病怎么得的
- 8 腎病是如何形成的有什么
健康資訊
更多>-
2025-09-14
-
2025-09-14
-
強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么使用強(qiáng)克
2024-11-17
-
2025-02-26
