這也是臨床上常見的病人所做的一個操作的動作，因為耳朵經(jīng)常會有耳蟬。有耳蟬的時候，都習慣用耳挖勺、棉簽去掏一掏，不小心碰蹭了以后，會碰到里面會很疼，是因為耳朵分為耳廓，就是長在耳朵旁邊支棱起來的，像花兒一樣東西，還有里邊外耳道，外耳道分成兩部分，外邊是是軟骨部，里邊說的是骨部，掏到里邊就疼，是因為碰到了耳朵里邊的骨部，這個地方神經(jīng)非常的豐富，只要一碰，它就疼了。碰到那疼，說明掏得比較深，進一步如果碰到耳膜了，插太深了。棉簽、耳挖勺越過了外耳道的軟骨部，最外部的這一段軟的，可以揪的動的，越過了里邊的骨部，這個比較敏感比較疼的。如果直接碰到鼓膜，這個地方最疼的，輕輕一碰就會引起劇烈的疼痛，這樣的話就說明掏深了，這是一個非常不好的習慣。經(jīng)常掏這個地方，因為外耳道骨部皮膚是很薄的，特別特別薄，一掏有的時候都想象不到。大家都覺得棉簽是個很柔軟的東西，其實不是那么回事，只要掏到耳膜上，掏到外耳道的里邊，掏到骨部，這個皮膚只要一蹭，輕輕一蹭，就會出血，就會碰破。有時甚至當時就掏出血來了，這也是常見臨床外耳道擦傷，外耳道損傷的一種表現(xiàn)。所以要提醒大家，不要隨隨便便掏耳朵。耳朵里的耵聹，它是對人有保護作用的，能保護耳朵不受外界的異物，不受外界的臟東西的這種干擾。尤其保護耳膜，當遇到外界的異物的時候，保證耳膜不易受到刺激、不會破、不會受到損傷。所以說耵聹，少量耵聹對人體是有好處的，大家不要隨便老掏。當然了，如果耵聹這個臟東西，如果很多了，集結(jié)成塊，本身引起疼了，請到醫(yī)院去，先把它泡軟，醫(yī)生幫你掏出來這個東西。

針對耳朵出血疼痛的處理程序主要有以下幾點。第一，檢查和診斷，檢查一下耳廓、外耳道鼓膜有無耳損傷，有無出血點，一般的耳廓是直接查看，外耳道可以用耳內(nèi)窺鏡進行檢查。第二，進行處理，外傷性的可以用抗感染的藥物預防感染，可以用止血藥進行止血治療。對于炎癥性的，比如大皰性鼓膜炎，比如中耳炎，我們都是進行原發(fā)病的處理，比如給予抗病毒的藥物，給予抗生素的藥物進行治療。其他的一些因素，比如有外傷的、有裂口的，而且裂口較大的，需要進行清創(chuàng)縫合的治療。還有就是其他因素引起的出血，比如惡性腫瘤，如中耳癌引起的出血、疼痛，這些都是要處理原發(fā)性的疾病，對癥治療就是鎮(zhèn)痛和止血治療。

耳朵出血可能是耳廓的挫裂傷、炎癥感染、中耳癌等。臨床上引起耳朵出血的原因還有：一、外傷性的原因，臨床上比如掏耳朵的時候損傷到外耳道、損傷到鼓膜，都會導致耳朵的出血。二、炎癥性的原因，導致了鼓膜穿孔。比如中耳炎，它主要出血是膿血。如果大皰性鼓膜炎，它的出血是血性的分泌物。三、其他的惡性的因素，血管瘤，如鼓室體瘤、頸靜脈球體瘤，他的出血就非常多，非常劇烈。臨床上要根據(jù)出血的不同的原因，采取相應的處理。一般少量的出血給予止血藥，給予抗炎、抗感染的治療就可以了。對于惡性因素引起的出血，可能還需要進行手術(shù)的處理。

耳廓疼最常見是外傷，耳廓感染也是導致耳廓疼的重要因素，如耳廓軟骨膜炎、病毒感染等，也可能凍傷等。臨床上引起耳廓疼痛的原因很多。一、最常見是外傷，耳部的挫裂傷、耳部的拳擊傷、擠壓傷甚至摩擦等等，都會引起耳廓的疼痛。二、耳廓的感染，如耳廓的軟鼓膜炎，還有耳廓的病毒感染，都會引起耳廓的疼痛。以及其他的損傷，比如在冬天季節(jié)，北方的耳廓的凍傷都會引起耳廓的疼痛。臨床引起耳廓疼痛的原因無外乎是外傷，還有各種感染，包括細菌和病毒的感染。臨床上治療要根據(jù)原因給予相應的處理，比如抗感染治療，比如還有手術(shù)治療等等。尤其是對于感染治療，往往需要輸液進行控制感染，使用敏感的抗生素，主要是頭孢類的抗生素。針對耳廓的感染，一般不推薦口服藥物，因為耳廓屬于人體的終末器官，口服藥物可能效果相對的較差。

臨床上引起耳朵疼的原因很多，包括感染性的因素，包括機械性損傷的因素，包括其他的耳內(nèi)的腫瘤這些因素，還包括血管栓塞性的這些因素，都會引起耳部疼痛。我們所要做的，首先是通過一系列的檢查，包括耳內(nèi)窺鏡的檢查，一些影像學的檢查，比如耳部CT的檢查，明確這些疼痛的原因。上火是一個中醫(yī)學的概念，嚴格的來說可能是屬于一種文化的稱呼，或者說生活的體驗。上火可以是很多的原因，比如炎癥，比如脾氣暴躁或者是心理因素的原因，都會引起所謂的上火。上火根據(jù)中醫(yī)的概念我們要清熱瀉火，要清熱解毒?，F(xiàn)代醫(yī)學要明確它的發(fā)病原因，要盡可能的達到精準治療的目的，所以不能說疼痛就是上火，我們需要通過檢查發(fā)現(xiàn)這些疼痛的原因。臨床上剛才說的最常見的，就是一些感染性的因素引起的耳部的疼痛，針對感染性的因素，我們可以給予抗感染的治療，使用抗生素或者抗病毒的藥物。當然其他的一些因素，從中醫(yī)學的角度，我們可以同時給一些清熱解毒的中成藥，比如丹參酮，進行輔助的治療。總而言之，上火可以引起耳部的疼痛，耳部疼痛，不一定就是上火。