口臭惡心是消化系統(tǒng)常見癥狀，主要由于幽門螺桿菌感染、消化不良以及其他一些器質(zhì)性疾病、系統(tǒng)性疾病引起。一、幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致口臭發(fā)生，通過根治幽門螺桿菌，口臭就可很快消失。二、消化不良也可引起口臭惡心。消化不良分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良，功能性消化不良可用一些對癥藥物進(jìn)行治療。三、器質(zhì)性消化不良涉及疾病范圍很廣，因?yàn)闆]有特異性癥狀，很多疾病都可表現(xiàn)為口臭惡心。最多見的如慢性胃炎、消化性潰瘍，慢性肝炎、膽囊炎、胰腺炎以及尿毒癥、慢性右心功能不全、慢性阻塞性肺病等，甚至一些嚴(yán)重疾病如糖尿病、消化系統(tǒng)惡性腫瘤，都可以引起口臭，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，請醫(yī)生幫助診斷治療。

做碳14呼吸實(shí)驗(yàn)必須空腹。碳14也叫尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，還有碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，都是無創(chuàng)的、非侵入的幽門螺旋桿菌檢測的一種方法，在臨床非常常用，而且簡單易行。這個(gè)操作具體的是要求空腹，而且要求在2周內(nèi)沒有服用質(zhì)子泵抑制劑，包括HR受體阻斷劑，像雷尼替丁、西米替丁這類藥物，質(zhì)子泵抑制劑指的是奧美拉唑、泮托拉唑等藥物。還有1個(gè)月內(nèi)沒有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素類，還有喹諾酮類，像阿莫西林、利福辛等這些藥物。檢查的時(shí)候，會先讓病人呼吸大氣，這一袋氣叫底氣，這里頭是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒藥片，吃的膠囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14價(jià)離子的碳，過半小時(shí)以后，再把氣呼一袋，氣體就叫應(yīng)氣袋，通過儀器測量呼氣前后，服藥前后的氣體里頭碳14的量，就會給出一個(gè)準(zhǔn)確的值。檢查的是胃竇附近的粘液里頭有尿素酶，它是幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的酶來分解尿素，所以必須要空腹。喝水以后，進(jìn)食以后，會導(dǎo)致胃竇這個(gè)地方的粘液被沖刷、被稀釋，所以檢查的結(jié)果就會假陰性，或者是弱陽性，總之會比它的實(shí)際數(shù)值要低，這會錯(cuò)誤的進(jìn)行判斷，就是能夠指導(dǎo)我們的用藥，也就延誤了診治。所以總體而言，不管是碳13、碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，或者快速尿素酶檢測等，這些檢查都是需要空腹進(jìn)行的，包括水也不能喝。

幽門螺旋桿菌抗體檢測是抽血化驗(yàn)的，在一些體檢機(jī)構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠(yuǎn)期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會陽性。所以幽門螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗(yàn)了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門螺旋桿菌抗體是陽性，建議還是要嚴(yán)格的，一個(gè)是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個(gè)月，這個(gè)條件下，空腹到醫(yī)院進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的檢查，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過了正常值的范圍，就可以進(jìn)行根除治療。目前選用的根除的手段標(biāo)準(zhǔn)的一般首選四聯(lián)療法，也就是說頭一次進(jìn)行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個(gè)療程最長就是14天，遵醫(yī)囑，沒必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長根除的時(shí)間，并不能提高根除比例。而有一些細(xì)菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進(jìn)行治療，根除以后幽門螺旋桿菌的抗體可能還會存在陽性，所以這個(gè)不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進(jìn)行一下檢測，在家庭為單位完全根除掉這個(gè)細(xì)菌，以免反復(fù)的交叉感染。因?yàn)槿巳簩τ拈T螺旋桿菌是并沒有抵抗力的，這個(gè)抗體也不是保護(hù)性的抗體，還是可以再次感染的。

幽門螺旋桿菌是不可以自測的。幽門螺旋桿菌是一種厭氧菌，主要存活于人體的胃黏膜組織中，能夠引起胃炎、胃潰瘍等其他胃腸道疾病?，F(xiàn)在臨床上監(jiān)測油門螺旋桿菌有兩種方法：一是胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行檢查；二是13C或者14C呼氣試驗(yàn)，但是14C呼氣試驗(yàn)具有一定的放射性，不適用于兒童和孕婦。感染幽門螺旋桿菌患者可能出現(xiàn)一系列的胃腸道癥狀，比如上腹部脹痛，悶痛不適，噯氣，反酸，消化不良，晨起惡心等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)上消化道出血，如果患者感染幽門螺旋桿菌后不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，有可能最終形成癌癥。

幽門螺桿菌感染可能會出現(xiàn)消化不良的癥狀，還有可能會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，因?yàn)橛拈T螺桿菌常常會引起胃炎、消化性潰瘍還有胃癌。如果患者已經(jīng)明確排除胃的惡性腫瘤，而是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染引起的消化不良癥狀，可以配合?？漆t(yī)生加用幫助消化的藥物治療，如健胃消食口服液或者復(fù)方消化酶等，具體的藥物選擇以及藥物的用法、用量需要咨詢?？漆t(yī)生。對于幽門螺桿菌感染患者還需要配合消化內(nèi)科醫(yī)生給予正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療，目前首選的是四聯(lián)方案，也就是PPI加鉍劑再加兩種抗生素。