梅毒診療指南主要涉及梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分期治療原則及隨訪管理。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，需根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案，治療以青霉素為首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用替代方案。

一起生活傳染梅毒幾率并不大。梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種性傳播疾病，梅毒唯一的傳染源就是梅毒患者。正常人主要通過(guò)性傳播、母嬰傳播以及血液傳播被傳染，少數(shù)情況會(huì)通過(guò)間接接觸傳染。大部分情況下，梅毒螺旋體離開人體很難生存，如煮沸、干燥、日光或肥皂水和普通的消毒劑均可很迅速將梅毒螺旋體殺死，因此日常生活共用碗筷不會(huì)感染梅毒。但有時(shí)會(huì)因活動(dòng)期梅毒患者某些破損，少部分人可通過(guò)接吻，握手或接觸帶有梅毒螺旋體物體而被感染。

梅毒抗體，是人體感染了梅毒螺旋體之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)螺旋體而產(chǎn)生的一種具有免疫功能的蛋白質(zhì)。梅毒它是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見(jiàn)的慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染的螺旋體之后，一方面是可出現(xiàn)多種梅毒的皮膚黏膜和內(nèi)臟器官的病變和損害。另一方面就會(huì)產(chǎn)生梅毒抗體，這是因?yàn)槊范韭菪w，它本身存在著多種蛋白多糖等抗原，被人體免疫系統(tǒng)捕獲，發(fā)現(xiàn)之后就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。產(chǎn)生抗體，目的是為了針對(duì)螺旋體進(jìn)行抑制和殺滅作用。但是事實(shí)上，在針對(duì)梅毒螺旋體的這些抗體當(dāng)中，很少能夠直接將梅毒螺旋體抑制和殺滅，必須要借助于敏感的抗菌素治療才能夠被治愈，單靠人體的免疫系統(tǒng)并不能將梅毒從體內(nèi)清除，但是梅毒抗體它也不是完全沒(méi)有意義的，我們通過(guò)抽血檢測(cè)，患者血液當(dāng)中的梅毒抗體是可以間接的判定患者是否是感染了梅毒的，所以抗體對(duì)梅毒而言，目前它主要是一個(gè)作為一個(gè)診斷和隨訪的一個(gè)指標(biāo)，因?yàn)槊范韭菪w它主要分為兩大類，一類是特異性的梅毒抗體，另外一類是非特性梅毒抗體，其中特性梅毒抗體，如果檢測(cè)，它陽(yáng)性的結(jié)果通常就可以確診是梅毒了，因?yàn)樘禺愋钥贵w它是梅毒感染特有的，其他的疾病它不會(huì)產(chǎn)生抗體。另外一類非特異性抗體，它也有它的意義，它雖然不是梅毒感染特有，但是它可以定量表示，而且滴度高低與梅毒的病情、活動(dòng)度、傳染性它是一個(gè)正比例的關(guān)系，所以可以通過(guò)抗體來(lái)觀測(cè)患者梅毒的病情的活動(dòng)度，還有監(jiān)測(cè)治療之后的效果。

梅毒弱陽(yáng)性，就是說(shuō)在標(biāo)本當(dāng)中檢測(cè)到了梅毒相關(guān)抗體，但是濃度或者滴度不高，所以是弱陽(yáng)性的結(jié)果，有兩個(gè)可能。一個(gè)是患者確定他就是感染了梅毒螺旋體患上了梅毒，但是因?yàn)榉N種原因，比如說(shuō)感染的時(shí)間比較短，體內(nèi)還沒(méi)有產(chǎn)生足夠量的梅毒螺旋體的抗體，所以檢查結(jié)果他可能是個(gè)弱陽(yáng)性，如果我們?cè)偻七t一段時(shí)間重復(fù)檢測(cè)，抗體有可能又變成陽(yáng)性，甚至是強(qiáng)陽(yáng)性。還有一種情況就是患者的梅毒已經(jīng)經(jīng)過(guò)了規(guī)范的機(jī)械的治療，抗體本來(lái)是很高，是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是隨著時(shí)間在經(jīng)過(guò)治療，它可以逐漸降低，變成弱陽(yáng)性，甚至?xí)D(zhuǎn)成陰性，也是可能的。另外一種情況，就是要懷疑檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛袝r(shí)候它是存在著一些操作者或者試劑誤差，所以有時(shí)候檢測(cè)的結(jié)果它是一個(gè)弱陽(yáng)性，需要過(guò)一段時(shí)間重復(fù)檢測(cè)，或者更換試劑，更換醫(yī)院，反復(fù)檢測(cè)幾次，如果他仍然是陽(yáng)性或者陰性，就可以判定是到底是感染了梅毒還是沒(méi)有感染梅毒，弱陽(yáng)性的結(jié)果，它總的來(lái)講是需要進(jìn)一步的觀察和復(fù)查的。

梅毒檢查陰性可能是正常的也可能有特殊情況。梅毒陰性通常是指針對(duì)梅毒螺旋體的抗體檢測(cè)結(jié)果是一個(gè)陰性的結(jié)果，也就是表示沒(méi)有檢測(cè)到梅毒螺旋體的抗體，那么至少有兩種情況，一個(gè)就是被檢測(cè)者，是一個(gè)健康人，沒(méi)有感染梅毒螺旋體，體內(nèi)就不會(huì)產(chǎn)生針對(duì)梅毒螺旋體的抗體，采取一些實(shí)驗(yàn)檢測(cè)方法，在患者的血液等標(biāo)本當(dāng)中就檢測(cè)不到抗體，這個(gè)結(jié)果就是一個(gè)陰性結(jié)果，表示被檢測(cè)者是一個(gè)健康人。第二種情況是被檢測(cè)者其實(shí)感染了梅毒螺旋體，但感染時(shí)間不長(zhǎng)，可能也就是兩到四周之內(nèi)，這時(shí)體內(nèi)梅毒螺旋體雖然存在，但是還沒(méi)有刺激他的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠多的梅毒螺旋體的抗體，抗體濃度很低，通過(guò)普通的檢測(cè)方法檢測(cè)不到，這時(shí)就是一個(gè)陰性的結(jié)果。如果有高危的行為的病史，而且有高度懷疑感染的梅毒螺旋體的患者，如果檢測(cè)結(jié)果是陰性的話，不能確定沒(méi)有感染，應(yīng)當(dāng)在幾周之后再重復(fù)檢測(cè)，只有再次檢測(cè)結(jié)果仍然是陰性，才能排除梅毒感染的可能。

梅毒無(wú)法自愈，病程長(zhǎng)會(huì)造成嚴(yán)重后果。需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，保證足量和規(guī)范用藥。而且夫妻和性伴侶要同治。

女性梅毒可分為一期、二期、三期，一期和二期梅毒病發(fā)時(shí)，會(huì)陰、宮頸、陰唇部位出現(xiàn)硬下疳和皮疹癥狀，可延伸為玫瑰疹，蔓延全身。

早期梅毒和晚期梅毒的損害不同。早期梅毒里的一期梅毒會(huì)引起性接觸部位出現(xiàn)不疼不癢的潰瘍。二期梅毒身上會(huì)長(zhǎng)不疼不癢的皮疹，掌足底發(fā)生銅紅色斑塊狀的斑丘疹。晚期梅毒會(huì)影響心臟、大腦、骨頭。梅毒是由梅毒螺旋體造成的性傳播疾病，引起的損害往往是全身系統(tǒng)性的損害。首先，早期梅毒里的一期梅毒是引起性接觸部位出現(xiàn)不疼不癢的潰瘍。其次，二期梅毒引起身上長(zhǎng)皮疹損害，皮疹也是不疼不癢，晚期一點(diǎn)的皮疹，手掌足底發(fā)生這種銅紅色的斑塊狀的斑丘疹。再次，三期梅毒的損害就比較大，它的危害就影響到心臟和腦袋。三期損害還可引起骨梅毒，骨梅毒處理不及時(shí)，會(huì)引起骨折。在經(jīng)典性傳播疾病這個(gè)問(wèn)題上，梅毒和艾滋病要聯(lián)合一起查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

一般情況下，辨別是不是梅毒疹可從特征、伴隨癥狀、潛伏期、區(qū)域性流行病、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行。具體分析如下：

隱性梅毒，也稱為潛伏期梅毒或無(wú)癥狀梅毒，是梅毒的一種階段。具體分析如下：