頭發(fā)根部有白色的東西附著，我們考慮有以下幾種皮膚?。侯^皮真菌感染、銀屑病、脂溢性皮炎、頭虱、油脂分泌過(guò)量。建議病人最好用溫水清洗頭皮，洗發(fā)時(shí)不要用刺激劑，病人最好是根據(jù)病因，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。頭皮真菌感染多數(shù)是身體其他部位的真菌感染蔓延而來(lái)，主要表現(xiàn)為頭皮屑的增多、頭癢或者毛囊炎的嚴(yán)重，會(huì)造成脫發(fā)或者是斑禿的現(xiàn)象，這種狀況的治療，可以采用外用藥物和口服藥物兩種方式，比如用酮康唑洗劑進(jìn)行洗頭，清理皮膚以及頭發(fā)表面局部的真菌，口服有效的抗真菌藥物抑制皮膚真菌所引發(fā)的感染，平時(shí)要注意避免過(guò)度騷抓，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頭部按摩，注意休息，要注意頭部的衛(wèi)生，每周清洗頭發(fā)2~3次，避免過(guò)度使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)水。頭皮銀屑病和脂溢性皮炎，在頭皮處有相似的皮損，如果都有紅斑及白色鱗屑，但銀屑病去除皮屑后，下方會(huì)有點(diǎn)狀出血，而且法令線處多見(jiàn)，皮膚病理它也有特殊的表現(xiàn)，兩者均需對(duì)因治療，當(dāng)然是在明確診斷后。頭虱可以在毛發(fā)上看到白色的虱卵以及活動(dòng)的主體，我們?cè)诖_診后可以通過(guò)理發(fā)以及外擦硫磺膏，或者是百部酊進(jìn)行治療，臨床效果也是不錯(cuò)的。

治療頭皮屑，首先要找出頭皮屑形成的一些原因。臨床上常見(jiàn)的頭皮真菌感染、脂溢性皮炎和銀屑病是最常見(jiàn)頭皮屑形成的原因。真菌感染治療應(yīng)該是以抗真菌藥物為主，臨床上經(jīng)常選擇的是復(fù)方酮康唑洗劑，當(dāng)做洗發(fā)液一樣清洗頭皮。如果單獨(dú)外用酮康唑洗劑，療效不好的話，還可以配合口服伊曲康唑膠囊，聯(lián)合治療應(yīng)該效果更佳。如果是脂溢性皮炎，可以口服丹參酮膠囊，丹參酮膠囊有抗炎并且抑制皮脂分泌的作用，而且同時(shí)可以辨證論治，內(nèi)服中藥湯劑來(lái)治療。如果是銀屑病引起的頭皮屑比較多，可以辨證內(nèi)服中藥，按期分期論治，或者局部外擦他克莫司軟膏。成人可以用高濃度的0.1%的他克莫司，低于12歲的可以用0.03%的他克莫司軟膏。還可以將頭發(fā)剪短后進(jìn)行局部照射UAB的治療，效果也是不錯(cuò)的。除了口服藥和UAB，甚至外擦的西藥、中藥也有不少可以使用在這個(gè)當(dāng)中，同時(shí)還可以另外用一些具有中醫(yī)特色的治療項(xiàng)目。比如可以把十味金黃膏走罐，尤其這種方法適合于皮損大的斑塊型銀屑病，主要是軀干部位。如果是頭皮的還可以引入針灸治療進(jìn)行辨證取穴，在臨床上也會(huì)取得不錯(cuò)的療效。

關(guān)節(jié)型銀屑病是銀屑病的一種常見(jiàn)類型，因?yàn)殂y屑病在臨床上大致分為四種類型，即尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)性銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，所以關(guān)節(jié)性銀屑病只是四種常見(jiàn)類型的一種。這種銀屑病一般主要發(fā)生在患者的關(guān)節(jié)部位，同時(shí)形成皮膚損害，而且關(guān)節(jié)部位可能形成炎癥，所以這種疾病又叫做銀屑病型關(guān)節(jié)炎。這種疾病的發(fā)病原因還不明確，但是關(guān)節(jié)型銀屑病除了具有銀屑病的損害之外，病人還發(fā)生關(guān)節(jié)性的炎癥，這種炎癥屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的癥狀以及發(fā)生的機(jī)理和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一樣的。一般如果發(fā)生了癥狀惡化，以后可能就會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)的改變。特別是在尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病或者紅皮病型銀屑病發(fā)生嚴(yán)重的情況下，就可能轉(zhuǎn)化成關(guān)節(jié)型銀屑病。銀屑病出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎以后，這種炎癥可能發(fā)生在大小關(guān)節(jié)，也可能發(fā)生在脊柱部位，但通常手部、腕部以及足部等小關(guān)節(jié)較為多見(jiàn)。這種疾病發(fā)生以后，一般可以通過(guò)藥物治療緩解局部的癥狀。比如可以通過(guò)口服消炎止痛類的藥物進(jìn)行緩解關(guān)節(jié)的癥狀，也可以同時(shí)口服治療銀屑病的藥物，比如阿維A膠囊等。

銀屑病的病因。那銀屑病的發(fā)病機(jī)理是非常復(fù)雜的，就現(xiàn)在的研究顯示銀屑病的發(fā)生主要是在遺傳易感的基礎(chǔ)上，體內(nèi)體外的一些因素誘發(fā)的一種免疫反應(yīng)。最后的結(jié)果是使得表皮有異常的增生，伴有局部的炎癥。從遺傳的角度來(lái)講，如果爸爸媽媽兩個(gè)人同時(shí)有銀屑病，孩子發(fā)生銀屑病的幾率可以是41%，如果一方有銀屑病，孩子出現(xiàn)銀屑病的幾率可能是14%左右，同胞兄弟姐妹有銀屑病，自己發(fā)生銀屑病的幾率可能是6%左右，所以有一定的這種遺傳的傾向。這種外界的或者體內(nèi)的一些誘因，經(jīng)常見(jiàn)到的是上呼吸道感染，尤其是點(diǎn)滴型銀屑病，經(jīng)常是在上呼吸道感染以后，很快就會(huì)出現(xiàn)皮膚的損害，所以預(yù)防感冒也是我們銀屑病治療中，非常重要的一點(diǎn)。另外，還有就是一些內(nèi)分泌的異常，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)，銀屑病的病人尤其是膿皰型銀屑病的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥。所以我們補(bǔ)充維生素D，或者保持維生素D在正常范圍內(nèi)也是非常重要的。還有一些藥物和銀屑病的發(fā)病是有關(guān)系的，比如說(shuō)我們降壓藥經(jīng)常用的β-受體阻滯劑，還有抗精神病的鋰劑等等，可以誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。還有精神壓力、緊張焦慮、生活不規(guī)律有可能會(huì)誘發(fā)。還有一些不良的生活狀態(tài)，也有可能對(duì)銀屑病的發(fā)病有關(guān)，比如說(shuō)吸煙、飲酒、肥胖等等。

銀屑病大概有四種，一種是點(diǎn)滴型銀屑病，身體會(huì)有很多小點(diǎn)；一種是斑塊型銀屑病，會(huì)在身體形成大的斑塊；第三種是膿皰型銀屑病，是由于治療不當(dāng)造成；還有一種是關(guān)節(jié)型銀屑病，一般比較嚴(yán)重，不但侵犯皮膚而且侵犯關(guān)節(jié)造成行動(dòng)不便。