月經(jīng)沒來(lái)小肚子疼怎么回事。首先我們要問她過去有沒有痛經(jīng)病史，如果有痛經(jīng)，因?yàn)橥唇?jīng)就是月經(jīng)前后下腹疼痛，如果從來(lái)沒有小腹疼痛過月經(jīng)前，這一次出現(xiàn)小腹疼痛，同時(shí)月經(jīng)還沒有來(lái)，我們一定要問一下她的婚育史，有沒有性生活、有沒有避孕，如果嚴(yán)格的避孕，排除了跟妊娠相關(guān)的疾病。我們要問一下是受累、受寒、有什么原因或者是生氣。如果有受寒、生氣這類情況，我們就可以對(duì)癥給她處理，比如可以用中藥活血化瘀、溫經(jīng)的藥讓她月經(jīng)來(lái)。如果懷疑跟妊娠相關(guān)出現(xiàn)了小肚子疼，我們就要考慮一下是先兆流產(chǎn)，出現(xiàn)了小肚子疼，還是更嚴(yán)重的宮外孕。如果月經(jīng)沒有來(lái)小肚子疼，月經(jīng)是不是該來(lái)了，如果還沒有到該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)小肚子疼，還要注意一個(gè)疾病就是黃體破裂或者是她原來(lái)有沒有相關(guān)的盆腔腫物，比如卵巢囊腫，往往跟體位的改變，突然的體位變化，有沒有蒂扭轉(zhuǎn)的可能。當(dāng)然，如果黃體破裂也會(huì)小肚子疼，是在月經(jīng)前最多見的，往往是有性生活之后出現(xiàn)的。所以要根據(jù)不同的情況來(lái)具體問題具體分析，雖然是同一個(gè)癥狀，但有可能是不同的疾病。而不能草率的認(rèn)為月經(jīng)沒有來(lái)，就給她用一些活血通經(jīng)的藥，一定要把這個(gè)疾病看清楚，分析準(zhǔn)確，然后對(duì)癥治療，才不會(huì)出現(xiàn)誤診、誤治的情況。

先兆性流產(chǎn)胎兒大多數(shù)是可以保住的。先兆流產(chǎn)是在懷孕的早期出現(xiàn)有陰道少量出血?；蛘哂邢赂共侩[痛的癥狀，先兆流產(chǎn)在妊娠早期是比較常見的現(xiàn)象。大多數(shù)的先兆流產(chǎn)經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒒蚪o予黃體酮口服或者是肌肉注射，或者給予地屈孕酮來(lái)進(jìn)行保胎治療。絕大多數(shù)的先兆流產(chǎn)的病人。是可以繼續(xù)妊娠的，并且胎兒的預(yù)后也是良好的，不會(huì)導(dǎo)致不良的妊娠結(jié)局。但如果是先兆流產(chǎn)出現(xiàn)腹痛加重，或者陰道出血量增多或者出血持續(xù)兩到三周仍然不能停止的話，那么就有可能保不住胎兒了，有可能是已經(jīng)發(fā)生了自然流產(chǎn)或者是胚胎停育。我們需要進(jìn)行密切的跟蹤隨訪。如果是已經(jīng)胚胎停育了，要盡快的進(jìn)行清宮手術(shù)。

先兆性流產(chǎn)小腹疼，我們可以進(jìn)行保胎治療。但是首先要排除宮外孕先兆流產(chǎn)是在懷孕早期出現(xiàn)下腹部的疼痛。有時(shí)伴有陰道的出血癥狀，那么先兆流產(chǎn)與宮外孕，我們要進(jìn)行鑒別。先兆流產(chǎn)是我們?cè)诟雇闯鲅陌Y狀的同時(shí)，經(jīng)過超聲檢查，可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊。從而能夠確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕，排除宮外孕。這種情況我們才可以進(jìn)行保胎治療。而如果超聲檢查不能看到宮腔內(nèi)的妊娠，那么沒有看到胎囊的話，單純的下腹疼痛不能給予保胎治療。那么我們還首先要排除宮外孕。如果是宮外孕的話，那么下一步我們就需要進(jìn)行密切的觀察隨訪。因?yàn)閷m外孕破裂大出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克。甚至威脅女性的生命，所以先兆流產(chǎn)肚子疼，我們首先要排除宮外孕之后才能進(jìn)行保胎治療。

先兆性流產(chǎn)的診斷主要是通過臨床的癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。當(dāng)我們的超聲檢查已經(jīng)可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊。從而確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕以后，如果是臨床上出現(xiàn)了下腹部的隱痛，或者有陰道少量出血的癥狀。我們就會(huì)診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)已經(jīng)診斷以后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委?。一般我們?huì)給予黃體酮或者是地屈孕酮進(jìn)行保胎治療。并且病人要休息，減少活動(dòng)，避免性生活。這樣大多數(shù)的先兆流產(chǎn)的病人。經(jīng)過一到兩周的休息和保胎治療之后，陰道出血的癥狀會(huì)逐漸的減少，直到停止。腹痛癥狀逐漸的減輕，直到消失。先兆流產(chǎn)的保胎就是成功的。

對(duì)于懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的女性，一般都是指孕囊在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)，但在孕囊周邊有出血，而且還可能會(huì)有子宮收縮現(xiàn)象，所以先兆流產(chǎn)的具體癥狀，會(huì)因?yàn)閭€(gè)體差異而有很大區(qū)別。有些先兆流產(chǎn)的女性，可能沒有任何的自覺不適癥狀，只是檢查彩超發(fā)現(xiàn)孕囊周邊有明顯的積液出現(xiàn)，同時(shí)血孕酮值也小于正常水平，雖然這時(shí)沒有癥狀，但仍然需要進(jìn)行保胎治療，常常都可以口服黃體酮膠囊或者是地屈孕酮片。還有的先兆流產(chǎn)女性，在懷孕以后會(huì)因?yàn)閷m腔內(nèi)血液的流出，從而出現(xiàn)陰道少量出血表現(xiàn)，同時(shí)還可能會(huì)因?yàn)樽訉m的收縮，而有下腹部的疼痛表現(xiàn)，甚至還可能出現(xiàn)腰骶部的酸脹疼痛癥狀，所以這時(shí)除了進(jìn)行藥物保胎治療以外，還需要考慮絕對(duì)臥床休息，避免一切活動(dòng)，以免導(dǎo)致先兆流產(chǎn)加重。