流鼻血的原因與生活環(huán)境的濕度、溫度，所處的季節(jié)，以及用過的一些鼻腔藥物刺激都有關(guān)系。通常冬季、春季好發(fā)，主要是由于氣候干燥，這一點(diǎn)尤其在兒童身上比較常見，可表現(xiàn)反復(fù)的少量的出血，可持續(xù)數(shù)個(gè)星期。出現(xiàn)這種情況，首先要避免環(huán)境因素刺激，保證鼻腔溫度和濕度是適宜的。冬天出門可以戴口罩保證溫度，室內(nèi)可用加濕器保證適宜的濕度。對(duì)兒童來說，首先要注意避免偏食，要多補(bǔ)充蔬菜、水果，多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃辛辣食物和油膩的食物。常吃的水果主要有西紅柿、獼猴桃、鴨梨、木瓜、草莓、芒果、葡萄、桔子等等，這些食物有豐富的維生素C、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)流鼻血有很好的效果。對(duì)于老年人來說，大便干燥也是導(dǎo)致鼻腔出血的原因之一。因此應(yīng)該多吃香蕉、蘋果、紅薯、玉米等，能起到潤(rùn)腸通便的作用。此外還要注意避免挖鼻孔等不良的生活習(xí)慣。

鼻出血是否手術(shù)要根據(jù)出血的嚴(yán)重程度來判斷，一般輕癥的出血主要表現(xiàn)為涕中帶血，患者不需要手術(shù)治療，大多可以采用指壓止血法來控制出血。如果指壓止血法無效，或者是突然嚴(yán)重大量的出血，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，有可能需要手術(shù)。手術(shù)的方法主要包括內(nèi)鏡下的鼻腔探查，尋找出血點(diǎn)，同時(shí)行電凝止血術(shù)，還有內(nèi)鏡下的血管凝固術(shù)，頸外動(dòng)脈的結(jié)扎術(shù)，甚至血管栓塞術(shù)。在臨床中比較常用的是內(nèi)鏡下探查及止血術(shù)，主要是在內(nèi)鏡觀察下找到明確的鼻腔出血點(diǎn)，然后采用雙極電凝或者單極電凝，在合適的功率下，對(duì)出血點(diǎn)處的黏膜進(jìn)行燒灼，行電凝止血。但要注意位于鼻中隔的出血要避免同時(shí)處理相同部位的兩側(cè)黏膜，以防止造成鼻中隔的穿孔。同時(shí)如果在出血?jiǎng)×业那闆r下，不建議直接燒灼出血點(diǎn)，容易造成局部組織過度的損傷，建議先用減充血?jiǎng)┟奁植繅浩戎寡?，或在出血點(diǎn)周圍先進(jìn)行燒灼，待出血減緩后再封閉血管的斷端。如果內(nèi)鏡檢查不能明確出血部位，且鼻腔出血?jiǎng)×?，不能控制的時(shí)候，就要酌情考慮使用相應(yīng)的血管凝固術(shù)，主要包括蝶腭動(dòng)脈凝固術(shù)、篩前動(dòng)脈凝固術(shù)、篩后動(dòng)脈凝固術(shù)。鼻腔、鼻竇、鼻咽的腫瘤或者放療后的嚴(yán)重出血，在不具備血管栓塞介入治療的條件下，還可以考慮行頸外動(dòng)脈的結(jié)扎術(shù)。對(duì)于以上幾種方法都不能控制的嚴(yán)重的鼻出血，或者是頭顱外傷導(dǎo)致的嚴(yán)重鼻出血，通過DSA檢查，對(duì)出血的責(zé)任血管進(jìn)行定位后，可以采用血管栓塞術(shù)進(jìn)行止血。

鼻出血是耳鼻喉科常見癥狀。鼻出血的病因比較多。根據(jù)出血的原因和出血量采取相應(yīng)的治療方法。通常出血量較少，局部壓迫和避免刺激因素即可止血。如果出血量較多，經(jīng)過前鼻孔填塞仍有出血，需要進(jìn)行后鼻孔填塞或者鼻腔探查止血術(shù)治療。而對(duì)于出血量較多，出現(xiàn)出血性休克者，需要補(bǔ)充血容量、輸血，補(bǔ)液等抗休克治療。同時(shí)積極采取有效的止血方法。有些難治性的鼻出血，經(jīng)過前后鼻孔填塞仍不能有效止血，需要進(jìn)行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)止血。對(duì)于嚴(yán)重顱腦外傷顱底骨折導(dǎo)致的鼻出血，需要給予止血藥物治療，不要進(jìn)行鼻腔填塞，抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染。因此，如果出現(xiàn)鼻出血不要慌張，盡早到醫(yī)院耳鼻喉科就診，查明原因、采取有效辦法止血。

鼻出血是各種原因引起的鼻腔粘膜血管破裂出血。絕大多數(shù)的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜爛、用力擤鼻涕、挖鼻等引起的。有一部分是鼻外傷、鼻腔血管瘤、鼻腔惡性腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。還有一部分是由于高血壓、血小板減少，白血病、再生障礙性貧血及某些全身性疾病導(dǎo)致的。鼻出血本身不會(huì)導(dǎo)致頭痛，但是有些疾病即可引起鼻出血也可引起頭痛，比如高血壓患者血壓升高時(shí)可以引起鼻出血，同時(shí)也可引起頭痛。鼻腔惡性腫物侵犯顱內(nèi)引起頭痛，腫物表面破潰血管破裂導(dǎo)致鼻出血，同時(shí)有鼻出血也有頭痛癥狀。還有鼻出血患者過度緊張焦慮可引起神經(jīng)性頭痛。

孩子在睡覺的時(shí)候流鼻血，大部分原因跟小孩的鼻黏膜破損有關(guān)系。一般有以下幾方面原因。首先可能是小孩平時(shí)摳鼻子造成了鼻黏膜的損傷，這是一個(gè)習(xí)慣性的問題，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該注意。其次，如果小孩患有過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔的炎癥，也會(huì)容易引起流鼻血。當(dāng)小孩睡覺時(shí)流鼻血的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)用無菌棉花或者無菌紗布給小孩止血。當(dāng)出血量較多的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)帶小孩去醫(yī)院的耳鼻喉科明確流鼻血的原因，然后做出相關(guān)的檢查，積極治療。