總膽汁酸高也是肝功能的一個(gè)指標(biāo)，也可以說(shuō)是肝功能的異常?？偰懼崾悄懝檀荚诖x過(guò)程中間的一種產(chǎn)物，在腸道膽固醇會(huì)被分解、吸收，這時(shí)候形成的叫次級(jí)膽汁酸，進(jìn)入到肝臟以后它再合成、分泌形成膽汁酸，它從膽汁里頭排出來(lái)，是膽汁一個(gè)主要的、重要的成分?？偰懼崛绻懝檀荚龈?，或者肝臟本身的病變，或者是肝外的膽道梗阻，都可以引起總膽汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，還有一些藥物性肝損傷等，當(dāng)然還包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽管炎等這些肝臟的病變，肝癌也可能會(huì)出現(xiàn)總膽汁酸高。其次就是肝外膽道，比方膽總管的結(jié)石，導(dǎo)致膽汁排泄異常，排除結(jié)石，也可以是腫瘤，膽管里邊的良性或惡性腫瘤都可以導(dǎo)致膽汁酸的增高。腸道里頭的一種寄生蟲(chóng)，像蛔蟲(chóng)，如果鉆入到膽道，就引起膽道蛔蟲(chóng)癥，這時(shí)候劇烈的腹痛，鉆頂樣的疼痛，同時(shí)可以伴有肝酶的增高，包括總膽汁酸的增高。所以總而言之，總膽汁酸增高要從肝臟，還有肝外膽道這幾方面去綜合判斷。有意思的是，妊娠期的女性總膽汁酸也可能會(huì)增高，這屬于生理性的增高，并沒(méi)有明顯的病理意義，這時(shí)候我們要注意識(shí)別。但是，如果妊娠期的女性總膽汁酸非常高，也得排查一下她肝臟的情況，以及B超看肝外膽道的情況，以免延誤診斷。

肝功能檢測(cè)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的變化是反映肝功能損害最敏感的指標(biāo)。如果檢測(cè)結(jié)果顯示患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，一般提示存在肝臟病變的可能性較大，但這種檢測(cè)結(jié)果并不能作為確診肝病的依據(jù)。如果患者身體并沒(méi)有任何不適癥狀，只是出現(xiàn)了輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高現(xiàn)象，還可以考慮和飲酒、熬夜等生理因素有關(guān)，一般通過(guò)自身調(diào)理谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果患者出現(xiàn)了厭油膩、惡心、嘔吐、黃疸、右上腹不適等肝臟疾病癥狀時(shí)，考慮存在器質(zhì)性肝病的可能性較大，必要時(shí)還需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行肝臟彩超以及CT等相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果咨詢(xún)主治醫(yī)生的意見(jiàn)。

直接膽紅素偏高，一般多考慮和患者存在膽道器質(zhì)性病變有關(guān)，多見(jiàn)于膽道梗阻性疾病。膽囊具有儲(chǔ)存和排泄膽汁的作用，如果患者存在膽結(jié)石或膽道腫瘤性疾病，會(huì)影響膽汁的排泄，從而會(huì)導(dǎo)致膽汁反流入血液內(nèi)引發(fā)直接膽紅素升高。發(fā)病期間患者有可能會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、疼痛會(huì)向右側(cè)肩背部放射，伴隨有發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸等臨床表現(xiàn)。建議積極去醫(yī)院進(jìn)行肝膽彩超等相關(guān)檢查，需要查明原發(fā)病類(lèi)型后按照醫(yī)生醫(yī)囑治療。如果檢查存在膽結(jié)石或膽管癌等疾病，一般多需要進(jìn)行手術(shù)和放化療的治療。

高考體檢肝功能異常需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院肝膽科就診，完善相關(guān)檢查確診病因后按醫(yī)囑治療。肝功能異常有可能和患者高考期間精神過(guò)度緊張、飲食不當(dāng)、疲憊等各種生理因素有關(guān)，也有可能和患者存在肝炎等肝臟器質(zhì)性疾病有關(guān)。建議按醫(yī)囑進(jìn)行肝膽彩超、乙肝5項(xiàng)等相關(guān)檢查。如果檢查并不存在肝臟器質(zhì)性病變，一般考慮并不會(huì)影響高考。如果檢查存在乙肝、丙肝等肝炎病情，并且屬于肝炎急性期，考慮具有明顯的傳染性，這種情況下有可能會(huì)影響患者升學(xué)。具體情況還需要聽(tīng)取主治醫(yī)生意見(jiàn)。

如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常，首先要到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診。治療關(guān)鍵就是首先要積極的尋找病因，導(dǎo)致肝功能異常的病因非常的復(fù)雜，常見(jiàn)的有病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型等，其次是脂肪肝，包括酒精性與非酒精性脂肪肝，再有應(yīng)用特殊藥物引起的肝損傷。根據(jù)上述情況主要就是祛除這些因素保護(hù)肝臟，比如抗病毒治療、戒酒、控制體重、停用特殊藥物等等。另外免疫功能異常，可能會(huì)引起肝功異常，針對(duì)這種情況主要就是，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素，以及免疫抑制劑。找到病因，針對(duì)病因治療治療同時(shí)，如果肝功能損傷明顯，可以積極給予保肝抗炎、退黃等治療，綜合治療后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可行人工肝替代治療。