孩子總是不自覺的張嘴，有幾種情況大家得注意：第一種就要注意，張嘴是不是多動癥的表現(xiàn)，或者是抽動穢語綜合征的表現(xiàn)。因為孩子總是不自覺張嘴，如果同時伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動作，就是叫抽動癥了，孩子就是神經(jīng)精神性的疾病了，叫抽動癥。所以不自覺的張嘴，一定要看看是不是，還伴有其他的不自主的動作，比如剛才說的扭頭、眨眼睛、甩頭動作，如果有那就是抽動癥，就要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診，看看是不是需要進(jìn)行藥物干預(yù)，還是需要訓(xùn)練，來解決不自覺張嘴的情況。另外孩子不自覺張嘴這種情況，還要注意什么情況，有沒有扁桃體的腫大，局部的老是反復(fù)的呼吸道感染，引起扁桃體的腫大，或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn)，就是上氣道梗阻，喘氣不均勻、喘氣受阻，所以通過張嘴來進(jìn)行帶上緩解。上氣道梗阻的表現(xiàn)，尤其是睡覺的時候出現(xiàn)張著嘴喘氣，不自覺的張嘴，那就要注意，有沒有上氣道梗阻的情況，看看有沒有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃體炎、扁桃體三度腫大。一睡覺的時候，躺下以后，就被上氣道給堵住了，所以要靠張嘴來呼吸，也是孩子總是不自覺張嘴的原因。另外還有孩子不自覺張嘴，如果還伴有其他的異常癥狀，也有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，可以說就是癲癇的表現(xiàn)，抽搐、抽風(fēng)，老是不自覺張嘴是抽搐的表現(xiàn)。就需要輔助于其他的檢查，比如腦電圖檢查，看看不自覺張嘴的時候，有沒有腦子里異常的放電。如果有異常放電，那就需要按癲癇來進(jìn)行治療了。所以孩子不自覺的張嘴，都得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷，都是與神經(jīng)系統(tǒng)或者是與上氣道有關(guān)的疾病所導(dǎo)致的，都得經(jīng)過?？频尼t(yī)生來進(jìn)行判斷才能做出決斷。

兒童多動癥是神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病。主要起病于學(xué)齡前和學(xué)齡兒，因為上幼兒園或上學(xué)后，需有些集中注意力的活動，多動癥患兒會有所表現(xiàn)，所以在幼兒園和學(xué)校老師會更明顯的發(fā)現(xiàn)，如注意力不集中、隨意打斷插嘴別人講話、沖動。一、注意力不集中：主要表現(xiàn)是注意力缺陷，該集中注意力時做不到。比如上課聽講時常常玩自己的東西或不聽講，是注意力不能集中問題。二、多動癥孩子常常在別人講話時，隨意打斷插嘴，然后上課時在座位上亂跑，還有排隊時可能亂跑。三、沖動：常常在學(xué)校里被發(fā)現(xiàn)特別具有攻擊性，易和別人發(fā)生沖突，還有打小朋友。同時多動癥患兒學(xué)習(xí)困難，雖然經(jīng)過智力智商測定，智力基本上正常，但存在學(xué)習(xí)困難，主要因為注意力缺陷、多動問題而影響了學(xué)習(xí)。

兒童多動癥要通過感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋等物理療法應(yīng)對，嚴(yán)重者要借助藥物治療。兒童多動癥，是腦功能紊亂造成患兒情緒不穩(wěn)、愛動、愛鬧。無論是家長還是老師，都不要對孩子特別嚴(yán)厲，要關(guān)愛和格外關(guān)注患兒。多動癥是一種疾病，不是頑皮搗蛋的表現(xiàn)。平時要進(jìn)行訓(xùn)練，如感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋方面治療?？蛇m當(dāng)進(jìn)行戶外運動，如游泳、輪滑、騎自行車等協(xié)調(diào)平衡性運動，可改善情緒波動、焦慮等癥狀。若孩子多動癥比較明顯，通過生物反饋、感統(tǒng)訓(xùn)練等物理療法得不到緩解，同時有明顯注意力不集中，影響學(xué)習(xí)成績、影響其他孩子時，要采用藥物治療。藥物治療前要到專科神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院診斷，采取相應(yīng)藥物治療，能取得良好效果。

表現(xiàn)主要是沖動、不能安靜、注意力不集中等。兒童多動癥也叫注意力缺陷障礙，簡稱ADHD。有的孩子表現(xiàn)就是沖動，就是好情緒激動，另外她不能安靜，比如上課四十分鐘她都坐不下來，可能就要站著，行為特別多，動作特別多，話也多，如上課時小動作比較多，老師講課時可能她還打斷老師，另外他不能安靜地坐那兒，再一個就是她的注意力很不集中，尤其是在上課時，小動作多，不能安靜的靜下來，專注的聽講。所以孩子注意力不集中就表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績受到了一定的影響，同時，有多動癥的孩子出現(xiàn)了沖動行為，特別容易跟小朋友發(fā)生摩擦，容易跟小朋友發(fā)生沖突，就是好斗。另外這種多動癥的孩子，因為她的注意力不集中，她對做作業(yè)明顯得出現(xiàn)那種拖拉現(xiàn)象，做作業(yè)很慢，思維她也不集中嗎。所以家長都比較焦急。出現(xiàn)了多動癥這些表現(xiàn)，也不能輕易的就診斷是多動癥了，有一個定量的評估表，要帶孩子去專業(yè)的有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)院做一下評估。如果診斷明顯多動癥，治療就有措施了，就可以采取相應(yīng)的藥物配合物理治療。

多動癥目前的病因和發(fā)病機(jī)制并不是很明確。多動癥的診斷是臨床診斷，但要除外一些其它的類似于多動癥的疾病。例如精神發(fā)育障礙或者存在自閉癥。在診斷多動癥時，第一會給兒童做一個發(fā)育評估，明確兒童的智力發(fā)育是否正常。如果兒童的智力明顯低下，這時要考慮一下是否存在其它因素。第二會進(jìn)行多動癥的一個評估。主要是進(jìn)行多動癥及注意力的評估。第三會做血清的測定。如果兒童存在其它的得了類似于多動癥的疾病，可以做頭顱核磁、腦電圖、代謝篩查等來進(jìn)一步除外一些其它的器質(zhì)性疾病的可能性。