肝癌早期往往是沒(méi)有明顯癥狀的，也就是說(shuō)早期肝癌本身是不會(huì)有什么癥狀的。肝癌早期的癥狀主要是一些原發(fā)性疾病的癥狀，比如像慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎遷延難愈，時(shí)間久了以后，如果治療不當(dāng)，就會(huì)變成肝硬化，這個(gè)時(shí)候就會(huì)有一部分人轉(zhuǎn)變成肝癌。在早期的肝癌過(guò)程中，出現(xiàn)了口苦、口干這些癥狀，主要是原發(fā)性的肝炎和原發(fā)性肝硬化的癥狀。甚至像膽囊癌的肝轉(zhuǎn)移，這是轉(zhuǎn)移性的肝癌或者繼發(fā)性的肝癌，早期也可能會(huì)出現(xiàn)一些嘴發(fā)干、嘴發(fā)苦這種癥狀，出現(xiàn)這種癥狀是非常正常的。但是有一點(diǎn)要說(shuō)明的是，這就不是肝癌早期的癥狀，是引起肝癌的那種疾病的癥狀。

肝癌晚期總會(huì)睡覺(jué)，是由于身體極其虛弱，但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷。肝癌晚期患者極其虛弱，表現(xiàn)出來(lái)的就是疲倦、乏力、嗜睡。但患者要警惕是什么原因引起嗜睡，常見(jiàn)是體質(zhì)虛弱的表現(xiàn)，包括營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血，這些引起患者精神萎靡、嗜睡。但要警惕其他原因，比如肝硬、肝癌引起肝昏迷，要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)查患者血氨水平，是否有急劇升高。如果肝昏迷，要積極入院進(jìn)行吸氧，提高患者的支鏈氨基酸水平，降低芳香族氨基酸水平。另外，還要注意患者肝昏迷嗜睡是否與藥物相關(guān)，比如患者治療用了很多抗焦慮或治化療的藥，或放療的藥，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的抑制反應(yīng)。要注意患者是否有藥物的以及患者在晚期肝癌，出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重下降或藥物應(yīng)用出現(xiàn)了肝功能損傷的加重，出現(xiàn)肝功能解毒能力下降，出現(xiàn)患者肝昏迷中毒休克，甚至是低血壓、呼吸抑制的表現(xiàn)。

肝癌的介入治療，在臨床上是有一些明確的治療效果的，而且它的副作用相對(duì)低，但是它有明確的這種適應(yīng)癥。什么樣的病人適合做肝癌的介入治療呢，主要是針對(duì)肝細(xì)胞型的肝癌，尤其是那種肝腫瘤血管豐富的，以動(dòng)脈供血為主的治療效果，相對(duì)比較好。如果是乏血供的，或者是靜脈血供的，或者有動(dòng)靜脈瘺的，治療效果相對(duì)差，對(duì)于一些晚期的多發(fā)的，那么治療效果就更差。對(duì)于手術(shù)后是否輔助性的，肝癌的介入的灌注的化療，目前還有很大的爭(zhēng)議，爭(zhēng)議很大的一個(gè)觀點(diǎn)在于，如果說(shuō)沒(méi)有明確的癌細(xì)胞的殘留，或者是沒(méi)有這種動(dòng)脈供血的，癌細(xì)胞殘留。這么化療，灌注化療，有可能增加癌細(xì)胞的耐受性，就是說(shuō)肝癌的動(dòng)脈這個(gè)灌注化療，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，總體來(lái)說(shuō)肝癌的灌注，介入化療，療效是不錯(cuò)的，副作用比較低，但是在臨床上一定要嚴(yán)格，把握它的適應(yīng)癥，并且要注意它這種副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能損傷，這樣的話有可能是一種致命性的，還有化療藥物的毒副作用，以及過(guò)敏反應(yīng)，往往非常兇險(xiǎn)，當(dāng)然整體來(lái)說(shuō)肝癌的介入、化療，效果還是不錯(cuò)的。它副作用還相對(duì)比較低，但是一定要正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)癥的把握。

肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因?yàn)楦喂δ懿?、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長(zhǎng)太快引起的腹水。我們說(shuō)的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長(zhǎng)。

早期的肝癌沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，大多數(shù)都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，如甲胎蛋白升高，做超聲才會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。晚期的肝癌會(huì)感到肝區(qū)有疼痛，疼痛非常劇烈，肝功能不好的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。腫瘤太大肚子上會(huì)有腫塊，有些會(huì)出現(xiàn)伴癌綜合征，如紅細(xì)胞增多癥。