甲狀腺過(guò)氧化酶抗體是一種臨床常檢測(cè)的甲狀腺組織自身抗體。甲狀腺過(guò)氧化物酶是甲狀腺微粒體抗原的主要成分，抗甲狀腺過(guò)氧化酶抗體直接對(duì)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶，這兩者能夠結(jié)合，招募炎癥細(xì)胞、刺激炎癥因子分泌，啟動(dòng)后續(xù)炎癥反應(yīng)，造成甲狀腺免疫性損傷。這個(gè)指標(biāo)的陽(yáng)性，常見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎即橋本氏甲狀腺炎，但實(shí)際上病情有輕有重，造成的炎癥反應(yīng)不劇烈，患者的甲狀腺功能即處于正常狀態(tài)，但長(zhǎng)期持續(xù)劇烈的炎癥反應(yīng)，最終有可能造成甲狀腺腺體破壞，即可能造成甲狀腺激素釋放、最終耗竭，由甲亢過(guò)渡到甲減狀態(tài)。所以，這種疾病在臨床上，完整病程表現(xiàn)為甲亢期，正常期，甲減期。若甲狀腺功能正常，暫時(shí)不需要處理，定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體。若出現(xiàn)甲亢或者甲減的臨床癥狀，應(yīng)及時(shí)離開內(nèi)分泌科就診，對(duì)于對(duì)癥處理。同時(shí)需要低碘飲食。

甲狀腺炎治療有抗生素和激素治療方法。甲狀腺炎要分急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎，當(dāng)然還有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞甲炎。首先要確定疾病的種類，如果患者咽部疼痛伴有發(fā)熱，一般是急性甲狀腺炎，嚴(yán)重的還有化膿性甲狀腺炎，這些情況就需用抗生素來(lái)治療，必要時(shí)就需激素控制，因?yàn)榧谞钕傺讜?huì)導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，有可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。需定期復(fù)查甲狀腺功能，定期復(fù)查甲狀腺的彩超，了解甲狀腺的功能和結(jié)構(gòu)的情況有沒(méi)有變化；如果是橋本甲狀腺炎，也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，并不需抗生素來(lái)治療?；颊邥?huì)出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗體明顯增高，需定期復(fù)查甲狀腺功能就可以，橋本甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能波動(dòng)，早期出現(xiàn)甲亢，甲亢有可能恢復(fù)，然后出現(xiàn)甲減，患者甲減可以自己恢復(fù)，部分患者不能恢復(fù)，就需補(bǔ)充左甲狀腺素片來(lái)治療。所以甲狀腺炎的治療，要需確定明確。

急性化膿性甲狀腺炎。起病比較急，可發(fā)生于任何年齡，在秋冬季節(jié)繼發(fā)于上呼吸道感染后，具有化膿性感染的共同特征，全身的癥狀有胃寒，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速。局部表現(xiàn)有頸部腫脹和觸痛，病人頸部往往前驅(qū)偏向患側(cè)，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)困難，在頭后仰或吞咽時(shí)出現(xiàn)喉痛，有時(shí)伴有耳下、頜或頭枕部放射痛，偶爾可引起單側(cè)聲帶麻痹，可伴有甲狀腺類氣腫的形成。早期頸前區(qū)皮膚紅腫不明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)炎癥浸潤(rùn)性硬結(jié)，因甲狀腺具有包膜，即使膿腫形成波動(dòng)感亦不明顯。

甲狀腺炎會(huì)選擇青霉素類的抗生素，切開引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律。甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致，而且全身的癥狀會(huì)非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會(huì)選擇青霉素類的抗生素，對(duì)急性甲狀腺炎的效果會(huì)相對(duì)比較明確的。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的急性甲狀腺炎，導(dǎo)致呼吸道滯澀或者說(shuō)吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時(shí)的進(jìn)行外科的切開引流。亞急性甲狀腺炎，由于是一個(gè)病毒感染導(dǎo)致抗病毒治療，目前西藥沒(méi)有刻意性的藥物，往往是采取對(duì)癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說(shuō)阿司匹林等等類似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現(xiàn)了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對(duì)癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩(wěn)定情緒。中醫(yī)中藥對(duì)亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對(duì)于慢性甲狀腺炎因?yàn)橐悦庖咝缘膿p傷為主，所以說(shuō)在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒(méi)有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律，對(duì)于預(yù)防甲減的發(fā)生有一定的作用。對(duì)于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統(tǒng)的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據(jù)患者具體情況選擇中醫(yī)中藥治療。

孕婦出現(xiàn)甲減以后，有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良的結(jié)局，一方面甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)率的增高，另外可能會(huì)對(duì)新生兒的智力以及生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響。所以孕婦合并臨床甲減的這種情況，一定是需要治療。治療方法只有一個(gè)，口服左旋甲狀腺素片進(jìn)行甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療。孕婦合并亞臨床甲減，目前也是需要進(jìn)行藥物治療。孕婦合并甲減的時(shí)候，有些孕婦可能會(huì)對(duì)服用藥物感到比較恐慌，其實(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)非常安全，大家不要介意?？诜?yōu)甲樂(lè)是治療甲減的一個(gè)比較正確的選擇。