穿刺活檢在臨床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水緩解癥狀，包括做穿刺活檢明確診斷，是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的，對身體的傷害不大。但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，常見的有以下的幾個方面：第一，就是穿刺活檢引起的局部出血，穿刺部位的出血，這種出血特別是動脈出血有可能會出血量比較大。有時候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物，這種情況有可能會造成局部的血腫。穿刺的時候可以在超聲引導(dǎo)下，盡量避開稍微大的血管兒，這樣能極大程度的避免穿刺活檢引起的局部出血，甚至形成血腫的情況。第二，對于腫瘤的患者而言，穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。對于體表的腫瘤來說，癥灶轉(zhuǎn)移的風險并不高。即便是粗針穿刺來講，這種風險也不是太高，所以像甲狀腺、乳腺，一般來講臨床常規(guī)可以考慮做穿刺活檢來明確診斷。但是對肝占位的穿刺活檢來說，其癥灶轉(zhuǎn)移的風險就比較高。所以在臨床操作中，一般不建議常規(guī)對肝臟占位去做穿刺活檢，因為其中一個原因就是癥灶轉(zhuǎn)移的風險還是比較高的。第三，是感染的風險，這種穿刺比如做經(jīng)脾、經(jīng)肝的膽囊穿刺流或者是其他部位感染引起的穿刺引流，造成感染播散的風險還是存在的。比如經(jīng)脾、經(jīng)肝的膽囊穿刺引流可以造成膽汁到腹腔以后，引起膽汁性的腹膜炎，這個可能需要進一步的引流，操作就比較麻煩，以上三條是主要的穿刺活檢的一些風險。

甲狀腺腫瘤惡性就是大家常常認為的癌癥。除了甲狀腺癌以外，還有少見的來自于甲狀腺的間葉組織的叫甲狀腺的肉瘤，也是甲狀腺的惡性腫瘤。癌癥在甲狀腺是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌又分為好幾種類型，叫做甲狀腺的乳頭狀癌，目前在臨床上是最常見的一種甲狀腺癌，占到了甲狀腺癌的80%以上，這種甲狀腺癌的治療效果非常好，5年的生存率可以達到90%以上。另一種類型就是甲狀腺的濾泡狀腺癌，它的治療效果也非常不錯，少見的類型在甲狀腺的惡性腫瘤，就甲狀腺癌里邊，還有甲狀腺的未分化型甲狀腺癌，這樣的甲狀腺癌預(yù)后是非常不好的，一般兩年的生存率也是很低的。所以對于一個甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，或者醫(yī)生觸及的結(jié)節(jié)，或者是超聲發(fā)現(xiàn)的甲狀腺內(nèi)的異常的回聲，都要予以重視，必要的時候要給進行穿刺明確性質(zhì)，依據(jù)性質(zhì)來選擇不同的治療方法，預(yù)后也是完全不一樣的。

甲狀腺腫瘤的手術(shù)費用一般是在幾萬元左右，因甲狀腺腫瘤的輕重而稍有差別。中醫(yī)認為甲狀腺腫瘤是由于壓力過大日久導(dǎo)致的。所以，在緩解壓力的同時，配合中醫(yī)中藥的辨證治療，可以降低醫(yī)療費用。中醫(yī)認為是氣滯血瘀、痰凝日久導(dǎo)致的甲狀腺腫瘤的發(fā)生。多與患者壓力過大，然后經(jīng)常熬夜，情緒緊張有著密切的關(guān)系，所以首先患者應(yīng)該是堅持鍛煉，放松心情，比如說唱歌、跳跳舞，緩解壓力。另外配合中藥針灸的治療，這個價格相對要低廉一些，而且預(yù)后好，可以免手術(shù)治療，因此甲狀腺腫瘤的治療費用是不一定的，要根據(jù)他的不同而稍有差別。

甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫瘤是有區(qū)別的，首先甲狀腺結(jié)節(jié)主要是指，在人的甲狀腺內(nèi)形成的腫塊，這個腫塊是可以移動的，人的吞咽動作可以帶動甲狀腺結(jié)節(jié)移動，是有很多種病因一起引起的，比如說甲狀腺炎甲狀腺紅腫以及甲狀腺癌等等，而甲狀腺腫其實是良性腫瘤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性腫瘤，是甲狀腺的濾泡細胞形成的腫瘤。因為是良性的腫瘤，所以是可以通過手術(shù)切除的方法治療也可以通過中醫(yī)辨證治療，進行消除?？傊谞钕倌[瘤，到底是結(jié)節(jié)還是腫瘤最終應(yīng)該是上正規(guī)的三甲醫(yī)院。去找醫(yī)生進行鑒別診斷，可以通過B超和觸摸，以及穿刺等方法進行鑒別，如果是良性的還是建議大家以保守治療為主，因為剛才講到甲狀腺手術(shù)具有一定的風險。

針對于良惡性甲狀腺腫瘤的鑒別，主要根據(jù)以下幾個方面來進行。第一、癥狀，良性腫瘤和惡性腫瘤一般很難通過癥狀來鑒別，因為癥狀都不明顯，即便是甲狀腺癌早期也沒有特意的癥狀，但是當腫瘤的惡性程度比較高的時候，在短期內(nèi)局部會表現(xiàn)為腫大得非常明顯，而且會出現(xiàn)一個明顯的壓迫癥狀。比如引起相應(yīng)的呼吸困難、吞咽困難以及神經(jīng)受壓、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。第二、實驗室檢查，針對于一種特殊的癌癥，也叫做甲狀腺的髓樣癌，查降鈣素水平，通過測試降鈣素的水平可以反映髓樣癌的發(fā)生。第三、超聲學的檢查，良性腫瘤的超聲學表現(xiàn)一般主要是以混合回聲為主，或者是一些無回聲為主，邊界清晰、形狀規(guī)則。對于惡性腫瘤，超聲特點主要體現(xiàn)為一個低回聲，邊界不清、形狀不規(guī)則，另外可以看到縱橫比大于一，有細點狀的鈣化，這是惡性腫瘤超聲特點。第四、最后可以通過細針穿刺細胞學，結(jié)合基因?qū)W來進行檢查，這是最常見的一個鑒別的方式。