肝癌介入手術(shù)怎么做
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0459208次播放
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傳統(tǒng)的肝癌介入治療指的是血管介入治療，是在大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，順著股動(dòng)脈插到卡動(dòng)脈、腹腔動(dòng)脈再進(jìn)入肝動(dòng)脈。進(jìn)入肝動(dòng)脈以后通過打造影劑看腫瘤在肝內(nèi)的分布，這種方式的顯影診斷效果比CT、磁共振更加清晰、更加準(zhǔn)確，并且能夠看到肝癌腫瘤血管供應(yīng)支。
通過打栓塞劑可以把腫瘤血管的供應(yīng)支堵塞掉，使腫瘤喪失血管供應(yīng)；并且打栓塞劑之前會(huì)先打化療藥，化療藥也是直接進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)。
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肝癌的5大并發(fā)癥
肝癌常見并發(fā)癥及引發(fā)原因可由肝癌本身或并存的肝硬化引起，常見于肝癌病程晚期，一旦發(fā)生并發(fā)癥多比較危重，搶救成功率不高，往往預(yù)示預(yù)后兇險(xiǎn)。
如何早期發(fā)現(xiàn)小肝癌
小肝癌是肝癌的一種特殊類型，它是指肝細(xì)胞癌中單個(gè)結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之和不超過3cm的肝癌，一般對(duì)于有病毒性肝炎的患者及35歲以上的男性患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)，可以通過超聲、CT和B超等來診斷檢查。
肝癌轉(zhuǎn)移到骨骼及腦部癥狀是什么
肝癌可轉(zhuǎn)移到全身的骨骼，最常見的是椎骨、髖骨、髂骨、肋骨、股骨等，主要表現(xiàn)為疼痛和相應(yīng)骨骼的功能障礙。肝癌腦轉(zhuǎn)移比較少見，轉(zhuǎn)移到腦的主要表現(xiàn)是頭痛、惡心和嘔吐，部分患者可出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)受損而引起的相應(yīng)的軀體的功能異常。
怎樣診斷肝癌才準(zhǔn)確呢
肝癌是常見的一種惡性腫瘤，死亡率很高。肝癌在早期無明顯癥狀，一般發(fā)現(xiàn)就是在中晚期。那么到底肝癌怎樣診斷呢?針對(duì)此問題，我們來做如下的介紹。
原發(fā)早期肝癌能治愈嗎
肝癌疾病的治療，最關(guān)鍵的就是要做到及時(shí)，若是早期及時(shí)手術(shù)切除的話，治愈率還是比較高的，一般都能達(dá)到80％左右的治愈率，但由于這是一種惡性腫瘤，所以，最好是以預(yù)防為主。下面就這方面具體進(jìn)行介紹：
肝癌中期有什么癥狀
肝癌中期可能會(huì)出現(xiàn)食欲的下降、消瘦、乏力或局部壓迫感、疼痛感。肝癌中期的癥狀，介于肝癌早期和肝癌晚期之間。由于肝癌本身的癥狀，不是特別的明顯，所以肝癌中期的癥狀與腫瘤體積生長(zhǎng)的大小有關(guān)系。還有一部分患者在肝癌的中期，會(huì)表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)黃疸，比較明顯癥狀就是皮膚變黃、大便和小便尿液的顏色變淺，還有一部分肝癌的中期癥狀是有產(chǎn)生了腹水。在臨床中，看到患者會(huì)有肝區(qū)的疼痛不適，這樣肝癌中期的癥狀，介于肝癌早期和肝癌晚期之間。因?yàn)楦伟┖喜⒏斡不?，肝硬化達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)引起低白蛋白血癥導(dǎo)致產(chǎn)生腹水。患者需要采取保肝和利尿相關(guān)治療。中期肝癌的癥狀往往是不顯著、不典型和不特異的。如果出現(xiàn)這些癥狀，也很難根據(jù)這些癥狀來確診肝癌，這個(gè)時(shí)候患者還是需要來醫(yī)院，做一個(gè)系統(tǒng)的檢查，需要用影像學(xué)方法，來最終確診肝癌的診斷。
肝癌射頻消融術(shù)后有什么癥狀
肝癌射頻消融術(shù)后，會(huì)有一過性射頻后反應(yīng)，如發(fā)熱、肝區(qū)不適、腹痛，部分患者有一過性肝功酶升高?；颊吣[瘤位置臨近肝表面和膈肌時(shí)，會(huì)有對(duì)肝被膜刺激癥狀，部分患者出現(xiàn)肩部，尤其是右肩部疼痛，往往都是腫瘤治療刺激膈肌引起，經(jīng)過一到兩周恢復(fù)，最長(zhǎng)一到兩個(gè)月，癥狀往往都會(huì)自行緩解，不需特殊處理。若感染比較嚴(yán)重，形成肝內(nèi)膿腫，此時(shí)要進(jìn)行穿刺置管引流治療，或結(jié)合抗生素治療方法。還有些射頻消融可能引起肝內(nèi)膽管損傷，或肝周圍臟器損傷，包括腸穿孔、膽囊損傷，此時(shí)也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救處理。像腸穿孔這樣并發(fā)癥沒有早期發(fā)現(xiàn)，后期對(duì)患者影響比較大，容易引起感染性中毒、休克等危及患者生命安全。
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肝癌的發(fā)病原因
肝癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，多數(shù)是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝發(fā)展而來。另外還有一些化學(xué)因素、吸煙飲酒、黃曲霉素感染等，可能都跟肝癌的發(fā)生有一定關(guān)系。但是目前最公認(rèn)的肝癌發(fā)病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。腫瘤是多種原因和多種基因變異的結(jié)果。多數(shù)肝癌病因跟乙肝、肝硬化有關(guān)，80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化；當(dāng)然也有一部分患者是丙型肝炎，在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下發(fā)展來的肝癌比較多。發(fā)現(xiàn)大于一厘米的動(dòng)脈區(qū)有活性的腫瘤就會(huì)首先考慮是肝癌，但是對(duì)于沒有肝硬化的患者要進(jìn)行有效的鑒別診斷。因?yàn)樵谥袊?guó)，肝癌是要在乙肝、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，跟乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的變異和復(fù)制有非常密切的關(guān)系。
怎么治療早期原發(fā)性肝癌
早期原發(fā)性肝癌一般可以手術(shù)切除、肝移植肝、射頻治療等。早期原發(fā)性肝癌治療效果，相對(duì)較好，有三種治愈性的方式1、手術(shù)切除，是最常見一種治療肝癌治療手段。2、移植肝移植，是針對(duì)早期肝或者小肝癌的最經(jīng)典治療方式。3、是射頻治療射頻治療針對(duì)早期和小肝癌，也可以達(dá)到治愈或者根治性的手術(shù)方式。中國(guó)目前肝移植還是有困難的，主要是肝的來源不足，大多數(shù)還是選擇根治性的切除射頻治療，也是屬于根治性治療一種，但是理論分析以及大數(shù)據(jù)的研究還是更傾向于通過手術(shù)的方式于早期或小肝癌還是主張進(jìn)行一期的手術(shù)切除，一期手術(shù)切除，對(duì)于早期肝癌雖然效果很好也，要遵循腫瘤操作原則以及手術(shù)技能的地方去實(shí)施，并且現(xiàn)在治療水平的提高對(duì)于很多的早期肝癌，可以采取微創(chuàng)治療方式也就是說通過腹腔鏡，通過機(jī)器人的手術(shù)方式盡最小的創(chuàng)傷、最大的收益，病人可以早期的康復(fù)因此對(duì)于早期肝癌，手術(shù)治療效果非常好，如果有條件的實(shí)行肝移植對(duì)早期肝癌治療效果會(huì)更好，避免了肝癌的多灶性就是在以后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移形成。
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肝癌晚期用靶向藥治療效果好嗎
肝癌晚期的靶向治療對(duì)百分之十到百分之三十的患者有一定的效果，它的副作用也非常嚴(yán)重。肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療，只適用于肝癌晚期。肝癌靶向治療是不適用于肝癌早期的。肝癌晚期的靶向治療，大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益，雖然不是很高，但是能夠針對(duì)晚期病人已經(jīng)也是非常不容易。另外，它的有效時(shí)間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年，過長(zhǎng)時(shí)間患者會(huì)出現(xiàn)耐藥。另外肝癌的靶向治療副作用也非常嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)等。
肝癌早期的治療方法
肝癌早期治療方法包括：手術(shù)切除、射頻治療和肝移植。另外化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也可起到一些作用。一、手術(shù)切除可以達(dá)到根治目的而且對(duì)于早期肝癌手術(shù)相對(duì)安全，可以采取微創(chuàng)的方式，進(jìn)行腫瘤的這種切除。二、射頻治療可以通過穿刺微創(chuàng)介入等多種途徑，達(dá)到腫瘤的這種殺死起到根治的作用。三、肝移植整個(gè)肝的臟器移植，這個(gè)在西方做的比較多，中國(guó)因?yàn)槭芨蝸碓吹南拗葡鄬?duì)比較少，肝移植的目的主要是不進(jìn)去，除了早期肝癌的病灶，對(duì)于肝的整個(gè)肝床的易感性也進(jìn)行了去除。肝移植對(duì)于早期肝癌也可以達(dá)到根治的目的，其他的一些治療方案包括化療、灌注、介入、放療、中醫(yī)中藥也都有一定的作用，但他們屬于輔助性的治療，另外針對(duì)肝癌的這種病因治療，并發(fā)癥的治療也屬于肝癌的治療范疇。
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肝癌引起消化道出血嚴(yán)重嗎
肝癌會(huì)引起消化道出血，但這個(gè)出血不是因?yàn)楦伟┍旧硪鸬南莱鲅歉伟┌橛邢鄳?yīng)的并發(fā)癥。比如肝癌一般都伴有肝硬化，肝硬化會(huì)伴有胃底-食道靜脈曲張，胃底-食道靜脈曲張以后破裂，破裂以后引起上消化道的大出血。出血往往是比較嚴(yán)重的，也可以引起失血性休克。所以一般對(duì)于胃底-食道靜脈曲張的病人，一定要早期做食道-靜脈曲張的硬化處理，防止大出血?？赡芤鹄^發(fā)的胃十二指腸潰瘍，或者是一些黏膜損傷，潰瘍也可以引起出血，出血有時(shí)量也比較大，引起上消化道大出血。
肝癌有腹水怎么治療
肝癌有腹水首先要區(qū)分它是因?yàn)楦喂δ懿?、蛋白低引起的腹水，還是腫瘤本身生長(zhǎng)太快引起的腹水。我們說的惡病質(zhì)就是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里邊的腫瘤生長(zhǎng)。
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什么是肝癌介入治療
介入治療是從腹股溝找到股動(dòng)脈，然后將管子插到肝臟供血的腫瘤血管中，再注射化療藥物，同時(shí)進(jìn)行栓塞，使癌細(xì)胞壞死，即肝癌介入治療。肝臟有兩個(gè)供血的動(dòng)脈，一個(gè)是肝動(dòng)脈，另外一個(gè)是門靜脈，而肝癌細(xì)胞主要是靠肝動(dòng)脈進(jìn)行供血。肝癌治療有一定的適用癥，患者的腫瘤體積比較大，不適合采用手術(shù)治療，對(duì)這類肝癌的患者常常采用肝臟的介入治療，介入治療是將肝動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，掐斷腫瘤的供血，使得腫瘤缺血、缺氧，最終壞死，即肝癌介入治療原理。
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化療傷肝后能不能恢復(fù)
肝癌化療，不僅會(huì)殺死病變的細(xì)胞，在有些時(shí)候，對(duì)于正常的細(xì)胞，也具有殺傷力。在這種情況下，就會(huì)有很多人擔(dān)心化療傷肝后，殺死的正常細(xì)胞，能否恢復(fù)到正常狀態(tài)。其實(shí)，對(duì)于這種情況，完全沒必要過分擔(dān)心。因?yàn)槿梭w肝細(xì)胞的再生能力特別強(qiáng)，即使在化療傷肝后，也可以恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是，如果是年齡較大的肝癌患者，就會(huì)有可能無法恢復(fù)。各種化療藥物，在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)機(jī)體造成很大的損害。其中最常見的毒副反應(yīng)之一就是肝損傷?；焸魏?，最好采用傳統(tǒng)的中藥保守治療。對(duì)于中醫(yī)中藥治療方法而言，經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，已經(jīng)積累許多非常有效的治療方法。建議患者宜食用滋補(bǔ)的食物，要注意在飲食上，以清淡為主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
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