中耳炎需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1460269次播放
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急性中耳炎經(jīng)過(guò)適當(dāng)、敏感、足療程的抗生素使用，是可以控制感染，控制感染之后就可以恢復(fù)，不需要手術(shù)。慢性中耳炎分為慢性單純性、慢性骨瘍型以及膽脂瘤型中耳炎。慢性單純性中耳炎，一般流膿少，聽(tīng)力影響輕，并且鼓膜穿孔也相對(duì)局限。
經(jīng)過(guò)藥物治療，可以控制和緩解。骨瘍型中耳炎以及膽脂瘤型中耳炎，需要考慮手術(shù)來(lái)切除掉病變的骨質(zhì)以及膽脂瘤，從而能夠徹底的終止中耳炎的發(fā)展。有時(shí)候病變會(huì)持續(xù)發(fā)展、加重，甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染，導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，也有可能侵犯到內(nèi)耳，導(dǎo)致眩暈以及聽(tīng)力下降等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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中耳炎會(huì)不會(huì)耳聾
任何一種中耳炎，都會(huì)出現(xiàn)耳聾表現(xiàn)。當(dāng)然耳聾的性質(zhì)和程度會(huì)有不同，比如急性中耳炎，急性滲出性中耳炎，典型的表現(xiàn)是耳朵里面有積液。做檢查的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)病變耳朵的傳導(dǎo)性耳聾。病人會(huì)覺(jué)得耳朵聽(tīng)別人說(shuō)話聲音比較小，別人跟他說(shuō)話在很遠(yuǎn)的地方說(shuō)出來(lái)，包括自己說(shuō)話會(huì)有嗡嗡嗡的回聲。如果是急性化膿性中耳炎，也是傳導(dǎo)性耳聾，穿孔了以后傳導(dǎo)性耳聾會(huì)很嚴(yán)重，甚至這個(gè)穿孔一直存在，即便不發(fā)炎的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾。當(dāng)然如果是慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作，傳導(dǎo)性耳聾的程度會(huì)越來(lái)越重，因?yàn)楣哪ご┛自絹?lái)越大，聽(tīng)骨鏈會(huì)有缺損，導(dǎo)致中耳的增壓效果降低。早期是10個(gè)dB左右的聽(tīng)力下降，到后來(lái)可能有二三十dB，甚至三四十dB的傳導(dǎo)性聾存在。中耳炎的反復(fù)發(fā)作，膿性分泌物可能會(huì)順著鼓縫進(jìn)入到內(nèi)耳導(dǎo)致內(nèi)耳的感染，那就不單純是傳導(dǎo)性耳聾了，還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾。所以病人一查聽(tīng)力，發(fā)現(xiàn)既有傳導(dǎo)性耳聾，也有神經(jīng)性耳聾的混合性耳聾存在。所以不同類型的中耳炎，其實(shí)都會(huì)導(dǎo)致耳聾存在。
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中耳炎不治療會(huì)自愈嗎
有一部分中耳炎不治療確實(shí)會(huì)自愈，比如抵抗力比較好的人得了急性的卡他性中耳炎，或者急性的化膿性中耳炎，因?yàn)榈挚沽Ρ容^好，慢慢地自己也能好，但大多數(shù)中耳炎是不能夠自愈的。一旦得了中耳炎，比如感冒了以后出現(xiàn)一側(cè)，或者雙側(cè)的耳朵悶、堵、耳朵疼，一定不要自己在家里硬扛或者自己吃藥，一定要及時(shí)到醫(yī)院去，醫(yī)生檢查了以后發(fā)現(xiàn)，如果確實(shí)是中耳炎，一定要積極的治療，經(jīng)過(guò)治療以后絕大多數(shù)病人都會(huì)痊愈，如果不經(jīng)過(guò)治療，可能很大一部分病人會(huì)留下這樣、那樣的并發(fā)癥。
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中耳炎嚴(yán)重嗎
中耳炎一般不嚴(yán)重，但出現(xiàn)并發(fā)癥是比較嚴(yán)重，兒童的中耳炎癥狀較重，全身癥狀較重，高熱、耳朵疼，特別是嬰幼兒中耳炎，中耳結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全，很多生理性裂隙存在，兒童性中耳炎易導(dǎo)致顱內(nèi)的并發(fā)癥，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)、足程治療。成年人中耳炎最主要對(duì)身體危害較大是慢性化膿性中耳炎，其中一種特殊類型中耳膽脂瘤，會(huì)破壞中耳、耳朵周圍結(jié)構(gòu)，慢性中耳炎膽脂瘤可能會(huì)破壞骨頭，一直破壞到腦子里引起化膿性的腦膜炎、腦膿腫、腦積水、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)奂吧?/div>
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分泌性中耳炎能根治嗎
分泌性中耳炎經(jīng)過(guò)積極地治療，通常是能夠痊愈的，但是不能保證今后一輩子不再發(fā)病。分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能的異常導(dǎo)致。病人最典型的癥狀是耳悶、耳鳴、聽(tīng)力下降，少部分病人還伴有頭暈，引起分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等。絕大多數(shù)病人通過(guò)積極地治療，分泌性中耳炎是能夠完全痊愈的，只有少數(shù)病人比如像鼻咽癌的病人，侵犯了咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管的病變，這時(shí)候滲出性分泌性中耳炎就長(zhǎng)期形成，從而很難得到痊愈。
中耳炎的后遺癥有什么
患有中耳炎后及時(shí)規(guī)范治療，一般不會(huì)遺留任何后遺癥；但治療不及時(shí)或治療不規(guī)范，有可能會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降、周圍型面癱、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等后遺癥，不但影響身體健康，嚴(yán)重時(shí)還有致命風(fēng)險(xiǎn)。
中耳炎流膿應(yīng)該怎么辦
中耳炎流膿，可以取用滴耳液起到消除炎癥的作用，還可以通過(guò)滴鼻液擴(kuò)大咽口使液體從喉嚨流出。生活中要離刺激的食物遠(yuǎn)一點(diǎn)、定期清理耳道、不要讓耳朵進(jìn)水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。輸液治療也是恢復(fù)率較高的一種方式。
卡他性中耳炎是怎么回事
卡他性中耳炎，又叫分泌性中耳炎、滲出性中耳炎、漿液性中耳炎等，是因咽鼓管阻塞引起的，以鼓室積液及聽(tīng)力下降為主要特征的，中耳非化膿性炎性疾病?？砂l(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。
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耳朵流膿是怎么回事
耳朵如果出現(xiàn)流膿，有幾個(gè)原因。首先要看看有沒(méi)有中耳炎，鼓膜是不是完整的。這個(gè)就需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查。如果出現(xiàn)黃膿病，這時(shí)伴有感染性的情況，比如感冒、鼻炎、使勁擤過(guò)鼻涕或者感冒期間乘坐過(guò)飛機(jī)，都可以引起中耳炎。這時(shí)候就可以出現(xiàn)鼓膜的穿孔。前期會(huì)出現(xiàn)耳朵劇烈的疼痛，后期耳朵開(kāi)始流膿，耳痛可能就沒(méi)有了。一般中耳炎會(huì)有耳朵流水的情況。還有耳朵流水可能是外耳道濕疹。外耳道濕疹本身它也可以出現(xiàn)耳朵流水特別多，一般流水的質(zhì)地比較稀或者是黃色結(jié)晶。但是外耳道濕疹的黃跟黃膿的黃不太一樣，它是澄清的，比較清一些，不是特別的濃稠。
中耳炎的癥狀
溶血性鏈球菌或者是金黃色葡萄球菌，就是引發(fā)中耳炎出現(xiàn)的主要原因，特別是在嬰幼兒身上是非常容易發(fā)生的，兒童會(huì)出現(xiàn)明顯的疲勞現(xiàn)象，伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)，有的時(shí)候還會(huì)引發(fā)急性胃腸道癥狀，其實(shí)引發(fā)中耳炎的原因有很多，比如說(shuō)可能是因?yàn)閮和加泻粑兰膊?，又或者是感染?xì)菌性病毒，都可能會(huì)導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生，另外在喂養(yǎng)的過(guò)程中，如果方法不正確，也可能會(huì)引起中耳炎的出現(xiàn)，其次建議大家不要給兒童挖耳朵。
引起中耳炎的原因
中耳炎顧名思義是中耳的炎癥，是在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)中耳感染而出現(xiàn)的炎癥。它的直接原因是感染，間接的原因可能是全身抵抗力下降再加上局部的因素。所以，引起中耳炎基本上有以下幾條途徑：第一是全身的感染在中耳的表現(xiàn)；第二是局部，如鼻炎、鼻竇炎通過(guò)咽鼓管然后到中耳；第三是通過(guò)穿孔，例如外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔，游泳使不干凈的水進(jìn)到中耳，然后出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn)。中耳炎可分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，按照它的病程可以分為急性和慢性中耳炎，一般慢性化膿性中耳炎臨床上最多見(jiàn)。急性中耳炎如果遷延不愈、病程超過(guò)三個(gè)月以上，此時(shí)稱之為慢性化膿性中耳炎。慢性化膿性中耳炎臨床主要表現(xiàn)是耳流膿、鼓膜穿孔和聽(tīng)力下降，也可能出現(xiàn)其他的癥狀，如耳鳴、頭暈甚至還有耳朵疼痛等表現(xiàn)。引起中耳炎大多數(shù)情況還是機(jī)體抵抗力下降導(dǎo)致，所以，加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)對(duì)于預(yù)防中耳炎非常有意義。
中耳炎怎么預(yù)防
中耳炎應(yīng)避免反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，積極防治感冒，注意避免耳部外傷，積極治療鼻腔疾病，注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。中耳炎的預(yù)防非常重要，因?yàn)榇蠖鄶?shù)成人中耳炎都是小時(shí)候診斷不及時(shí)，處理不得當(dāng)遺留下來(lái)的慢性中耳炎。
中耳炎是怎么引起的
中耳炎的原因大致可以分為以下幾種情況：第一是感染，主要指的是細(xì)菌感染。第二是外傷，外傷可以導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。第三是全身的免疫狀態(tài)差。第四是鼻腔的感染，逆行導(dǎo)致中耳炎的發(fā)作。中耳炎經(jīng)常是急性發(fā)作，通過(guò)治療可以痊愈。但是有一部分中耳炎，可以反復(fù)遷延不愈，稱為慢性中耳炎。
中耳炎的癥狀
中耳炎主要表現(xiàn)為鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降和耳朵流膿。中耳炎在不同的疾病階段，中耳炎癥狀的主次可能不完全相同。在中耳炎的早期可能以耳朵流膿為主，之后逐漸發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降越來(lái)越重。如果鼓膜穿孔伴有耳朵流膿和聽(tīng)力下降，就是慢性中耳炎的表現(xiàn)。如果中耳炎導(dǎo)致了其他癥狀，比如面癱、腦膜炎等一類顱內(nèi)外的并發(fā)癥，危害會(huì)非常大。此外，中耳炎是致聾最主要的疾病。所以對(duì)中耳炎一定要做到早診斷、早治療、早預(yù)防。
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怎么預(yù)防中耳炎
預(yù)防中耳炎應(yīng)根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)判斷，并及時(shí)前往醫(yī)院診治。當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染、鼻子堵、不通氣、等情況時(shí)懷疑是急性中耳炎。當(dāng)兒童出現(xiàn)腺上體肥大、鼻子流濃涕等癥狀時(shí)懷疑是滲出性中耳炎。此外對(duì)于中耳鄰近的器官也要做好防護(hù)。
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