如果到了孕三十八周，突然發(fā)現(xiàn)自己有陰道流水，建議每個(gè)孕婦及時(shí)采用護(hù)墊，或者是衛(wèi)生巾來(lái)接住陰道的分泌物來(lái)進(jìn)行觀察，主要是觀察陰道流液的量。因?yàn)樵谌焉锿砥跁?huì)出現(xiàn)陰道溢液的表現(xiàn)，陰道會(huì)流出少量清亮的液體，普通的孕婦是難以鑒別，究竟是胎膜早破了，還是陰道溢液?？梢栽诔霈F(xiàn)排液的情況下，用手機(jī)拍下來(lái)會(huì)觀察液體的量。另外，還要觀察性狀，如果是血性的和黃綠色的，就是立刻要來(lái)醫(yī)院的指征了，說(shuō)明胎膜早破。如果是少量的、清亮的難以鑒別，也不要掉以輕心，可以來(lái)醫(yī)院由醫(yī)生提供相應(yīng)的檢查，比如打開(kāi)陰道，通過(guò)窺器打開(kāi)陰道以后，看是不是有來(lái)自宮口的液體。同時(shí)還可以做早破水試紙的檢測(cè)，來(lái)判斷是否已經(jīng)胎膜破裂。

優(yōu)生四項(xiàng)檢查如果出現(xiàn)陽(yáng)性，有可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育，要區(qū)別對(duì)待。優(yōu)生四項(xiàng)檢查，一般是指產(chǎn)前要進(jìn)行特殊病原微生物的感染檢查，包括弓形體、巨細(xì)胞病毒，皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等檢查，一般是檢查IgG和IgM兩種，如果單純的IgG陽(yáng)性是不會(huì)影響胎兒發(fā)育的，屬于正常情況，但如果檢查IgM陽(yáng)性，說(shuō)明有近期感染，一般建議要給與相應(yīng)的特異治療，待IgM轉(zhuǎn)陰之后才可以懷孕。因?yàn)槿绻鸌gM陽(yáng)性，說(shuō)明有近期感染，這時(shí)如果懷孕，感染微生物有可能通過(guò)胎盤，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。所以優(yōu)生四項(xiàng)檢查要分IgG和IgM兩類，要做出區(qū)別對(duì)待，優(yōu)生四項(xiàng)檢查是孕前檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目，一旦IgM陽(yáng)性，要給與相應(yīng)的特異治療，比如抗病毒治療或者驅(qū)蟲(chóng)治療等，待轉(zhuǎn)陰之后再妊娠。

超聲波其實(shí)都是以二維超聲為基礎(chǔ)的，是用超聲的技術(shù)來(lái)進(jìn)行的一個(gè)臨床的醫(yī)學(xué)的診斷，二維超聲就是灰階超聲，只有黑白的這種超聲就叫二維超聲。通常的來(lái)講，所有的彩色的多普勒超聲以及接下來(lái)的三維超聲這些都是在二維超聲的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，老百姓所說(shuō)的四維超聲，胎兒婦產(chǎn)科這段來(lái)說(shuō)，四維超聲通常指系統(tǒng)超聲檢查，正規(guī)的就叫胎兒系統(tǒng)超聲檢查，其實(shí)是對(duì)胎兒的一個(gè)全面的一個(gè)畸形的排查?？赡芾习傩账f(shuō)的二維超聲檢查就是普通的超聲檢查，就是常規(guī)超聲檢查，常規(guī)超聲檢查是不排除胎兒的很多的畸形的，只進(jìn)行胎兒的生長(zhǎng)指標(biāo)以及胎兒活動(dòng)度的一些觀察和測(cè)量。

產(chǎn)前篩查主要指血清學(xué)篩查和胎兒的超聲篩查這兩部分。血清學(xué)篩查指的是結(jié)合孕婦外周血的激素值，比如β-HCG、妊娠相關(guān)血漿蛋白A、游離雌三醇和甲胎蛋白，把這些激素值提取出來(lái)，結(jié)合孕婦的體重、年齡以及胎兒的孕周，把這些數(shù)據(jù)輸?shù)杰浖镌u(píng)估胎兒患病的風(fēng)險(xiǎn)。血清學(xué)篩查分為早期唐氏篩查和中期唐氏篩查。早期唐氏篩查進(jìn)行的時(shí)間是在孕11周到13周加6天，中期唐篩是在孕15周到20周加6天之內(nèi)進(jìn)行?，F(xiàn)在還有一個(gè)新的血清學(xué)篩查叫孕婦外周血胎兒非整倍體DNA篩查，這個(gè)檢查進(jìn)行的時(shí)間建議在滿12周以后。它是運(yùn)用高通量測(cè)序技術(shù)測(cè)量母親外周血里胎盤的游離DNA，評(píng)估胎兒患有21三體、18三體和13三體的風(fēng)險(xiǎn)，它的檢測(cè)準(zhǔn)確率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，能達(dá)到97%。早期唐篩的檢出率達(dá)到85%-90%，中期唐篩的檢出率達(dá)到60%-70%，二者整合在一塊的檢出率達(dá)到90%-95%。胎兒的篩查主要就指的是NT超聲、胎兒系統(tǒng)超聲和胎兒心臟超聲。胎兒的NT超聲是在孕11周到13周加6天進(jìn)行，胎兒的第1次系統(tǒng)超聲是在孕22到26周進(jìn)行，胎兒的心臟超聲是在孕24到28周進(jìn)行，胎兒的第2次系統(tǒng)超聲篩查是在孕30到32周進(jìn)行。

做唐氏篩查如果是出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)下一步是必須要做羊水穿刺檢查的。羊水穿刺是采用多種的實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)，對(duì)羊水的成分進(jìn)行分析的一種產(chǎn)前檢查的方法，羊水中的胎兒細(xì)胞可以用于細(xì)胞及分子遺傳學(xué)的檢測(cè)，羊水中的病原體的檢查，有助于明確是否宮內(nèi)感染。唐氏篩查其結(jié)果并不是最終的診斷，而是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也就是患唐氏綜合癥的可能性，所以必須進(jìn)一步檢查才能夠診斷的，在進(jìn)一步檢查的結(jié)果出來(lái)以前也不要太緊張了，做唐氏篩查是檢測(cè)孕婦的血液當(dāng)中胎兒游離的DNA，并不是來(lái)自胎兒的本身，而是來(lái)自于胎盤，所以存在著一定的假陽(yáng)性。如果羊水穿刺出來(lái)的結(jié)果是唐氏綜合癥的話，最好是終止妊娠。因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)唐氏綜合征沒(méi)有有效的治療手段。因?yàn)檫@樣的孩子出生以后生活是不能自理的。