如果出現(xiàn)了晚上心跳過快、難受、睡不著的情況，在臨床中可見于以下幾種原因：第一、患者如果自身有心臟疾病，在心臟有不適反應(yīng)的時(shí)候，人體就會(huì)出現(xiàn)預(yù)警而處于應(yīng)激狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致心跳加快，而容易引起失眠的情況。相關(guān)常見的心臟疾病，包括各種心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情況。如果心臟病的患者出現(xiàn)了晚上心跳快，睡不著覺，就要第一時(shí)間到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超等檢查，明確相關(guān)的診斷。第二、如果是長期原發(fā)性失眠，在情緒波動(dòng)比較大的情況下，也會(huì)出現(xiàn)心跳加速睡不著覺的情況。如果需要緩解這種癥狀，就要到心理科門診就診，必要的時(shí)候服用一些鎮(zhèn)靜安神的藥物。同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育活動(dòng)，放松心情。如果出現(xiàn)了長期失眠，睡眠質(zhì)量差，睡不著覺，情緒異常的煩躁，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易引起長期的心跳增快，這時(shí)就要在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取一些助眠，輔助睡眠的藥物。第三、還有可能是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的晚上睡不著覺，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出現(xiàn)。如果是更年期女性出現(xiàn)類似的癥狀，就需要第一時(shí)間到中醫(yī)科、婦科門診就診，必要的時(shí)候口服地西泮、谷維素等藥物進(jìn)行調(diào)整。

房性心律失常是否有危害要看具體的情況。正常人行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，大多數(shù)都會(huì)存在一些房性心律失常如房性早搏、短陣房速等，這些房性心律失常就不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。如果是發(fā)生了快速性心房顫動(dòng)、快速性心房撲動(dòng)等心律失常，就會(huì)對(duì)人體造成危害，會(huì)導(dǎo)致心輸出量下降，誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。長期或者反復(fù)發(fā)生的心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，除了引起心力衰竭外，還容易在心房內(nèi)壁形成附壁血栓，如果血栓脫落會(huì)導(dǎo)致外周動(dòng)脈栓塞的發(fā)生，最常發(fā)生腦動(dòng)脈栓塞，從而引起腦梗塞。如果患者本來就患有器質(zhì)性的心臟病，發(fā)生快速性的房性心律失常，有可能會(huì)誘發(fā)心臟病的進(jìn)一步加重。因此對(duì)于房性心律失常發(fā)作，要根據(jù)不同的情況給予相應(yīng)的處理。

心律不齊是指心跳不規(guī)律，或快或慢，而且節(jié)律不規(guī)整形成的一種心律失常。心率不齊的治療需要根據(jù)患者的具體情況。比如如果是生理性的竇性心動(dòng)過緩或竇性心動(dòng)過速，或者偶發(fā)的室性早搏或房性早搏，不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)障礙，也就沒有必要治療。對(duì)于病理性的心率失常，首先應(yīng)該治療能引起心率不齊的原發(fā)病，再針對(duì)心率不齊采取相應(yīng)的治療措施。心率不齊的治療包括藥物治療、電復(fù)律、介入治療、手術(shù)治療等幾種方式。對(duì)于快速型心率不齊，可以用降低心率的藥物；如果效果不好，可以考慮電復(fù)律或介入射頻消融的方式治療，必要時(shí)可以手術(shù)治療。對(duì)于緩慢性心率不齊可以用提升心率的藥物；如果效果不好或無效，可以考慮安裝起搏器等措施治療。

心律失常的發(fā)生機(jī)制是心臟內(nèi)的電激動(dòng)形成異常，或電傳導(dǎo)通路異常，或心臟內(nèi)有異位起搏點(diǎn)，或者心臟電傳導(dǎo)速度和次序發(fā)生異常等等，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律出現(xiàn)異常異常。心律失常中有一些是生理性的，大部分都是病理性的。生理性的心律失常比如偶發(fā)的房早、室早、生理性的竇性心動(dòng)過緩或竇性心動(dòng)過速等，一般不會(huì)引起動(dòng)力學(xué)的改變，也就不嚴(yán)重，臨床上一般不做特殊處理。對(duì)于病理性的心律失常，可以引起血流動(dòng)力學(xué)的改變，可引起頭暈、乏力、胸悶、黑朦甚至阿斯氏綜合征的發(fā)生；對(duì)于室顫、室速等快速型心律失常，會(huì)嚴(yán)重影響心臟功能，甚至可以出現(xiàn)猝死，所以病理性的心律失常就比較嚴(yán)重了。不管是哪一種類型的病理性心律失常，本身是由某一些疾病引起的，如果此時(shí)合并有心律失常，就會(huì)加重原先疾病的癥狀。所以對(duì)于這些病理性心律失常應(yīng)該引起足夠的重視，應(yīng)該積極治療。

心跳過快是指每分鐘心率大于100次，就是一個(gè)心動(dòng)過速，也叫心跳過快；而正常心率范圍是60到140次每分。心跳過快發(fā)病原因也不同，如果很齊的心跳過快就是竇性心率過速，常見于一些疾病，比如發(fā)燒、運(yùn)動(dòng)后或者甲亢、脫水、貧血等；如果不是竇性心動(dòng)過快，而是其他的非竇性心動(dòng)過速，如房顫、房撲引起的心動(dòng)過速，這一般需要查明原因，給予針對(duì)性治療，通常這些心動(dòng)過速是由一些潛在心臟疾病引起，所以一定要找到原因，給予相應(yīng)治療，包括藥物治療、微創(chuàng)導(dǎo)管手術(shù)治療等。如果長時(shí)間心率過快，即使是竇性心動(dòng)過快，也要讓患者心率慢下來，長時(shí)間心跳過快，可能會(huì)引起心臟擴(kuò)大。