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肺結(jié)核病怎么治療

發(fā)布時間:2020-01-0758840次播放

視頻內(nèi)容:

肺結(jié)核是一個可防可治的疾病。因為肺結(jié)核單獨用一種藥很容易產(chǎn)生耐藥,所以都采用聯(lián)合治療方案。根據(jù)病情選用一線或二線治療,要注意休息,提高免疫力。

一、治療的主要藥物有:乙氨丁醇,雷米風(fēng),利福平或者利福噴丁,和鏈球菌,一般用三聯(lián),如果病病情比較重時,可以用四聯(lián)。這是一線治療;二線治療可以用比嗪酰胺,左氧佛沙星等這類藥物。

二、休息,增強營養(yǎng),提高患者免疫功能,也是治療當(dāng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑怆u蛋牛奶可以提高抵抗力。現(xiàn)在除了這些食療之外,還可以用一些藥物提高抵抗力的方法,這樣可以縮短治療療程,然后改善病人的癥狀,也降低它的傳染性。

但是肺結(jié)核的治療一般至少需要治療半年,到八個月九個月,對于肺結(jié)核空洞,根據(jù)病情,治療時間更長。

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如果說肺內(nèi)的病變比較廣泛,而且結(jié)核菌呈陰性,通常需要做氣管鏡檢查來明確診斷。肺結(jié)核在治療的過程中出現(xiàn)的臨床癥狀、影像學(xué)改變或者是痰菌和臨床不符,而且醫(yī)生也高度懷疑有氣管或者是支氣管結(jié)核存在,這個時候也得做氣管鏡。若要評估手術(shù)范圍或者合并氣管支氣管結(jié)核,需要做介入治療,都得用氣管鏡。
異煙肼有什么不良反應(yīng)
異煙肼是抗結(jié)核的不良反應(yīng)主要有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛(周圍神經(jīng)炎);深色尿、眼或皮膚黃染、食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐等,極少者有視力模糊或視力減退。合并或不合并眼痛(視神經(jīng)炎);發(fā)熱,皮疹,血細胞減少及男性乳房發(fā)育等。偶可因神經(jīng)毒性引起的抽搐。可以出現(xiàn)交叉過敏,對吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物過敏也可能對異煙肼過敏。對有精神病、癲癇病史,嚴重肝腎功能損害需要慎用。如果在治療視神經(jīng)炎癥狀,應(yīng)進行眼部檢查,定期復(fù)查。異煙肼中毒時需要用大劑量維生素B6進行對抗。異煙肼可透過胎盤,導(dǎo)致胎兒血藥濃度高于母藥濃度,孕婦使用需要權(quán)衡利弊。在乳汁中的濃度與血藥濃度接近,如用藥需要停止哺乳。
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肺結(jié)核會通過接觸傳染嗎
肺結(jié)核不一定會通過接觸傳染。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結(jié)核感染最常見,排菌者為其重要傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣毎閷?dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時,才可能引起臨床發(fā)病?;颊邥憩F(xiàn)為:低熱、盜汗、乏力、食欲不振、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;還有呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。肺結(jié)核傳播途徑主要有呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚黏膜和生殖器傳播、母嬰傳播等,其中以呼吸道傳播最為常見,若是親密的接觸還是有傳染的可能。治療要根據(jù)病情還有抗結(jié)核藥作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效;若可及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。建議接種卡介苗,注意鍛煉身體,提高自身抵抗力。
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肺結(jié)核一般分為原發(fā)性肺結(jié)核以及繼發(fā)性肺結(jié)核兩種。繼發(fā)性肺結(jié)核通常指的是曾經(jīng)感染過結(jié)核桿菌,畢竟現(xiàn)在各種原因都會導(dǎo)致機體的免疫功能下降,人體內(nèi)的病灶會出現(xiàn)活動性;也可能會再次發(fā)生外源性感染導(dǎo)致。屬于成年人肺結(jié)核的主要類型。要進行系統(tǒng)規(guī)范性的抗結(jié)核治療。
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肺結(jié)核本身是消耗性的疾病,所以在營養(yǎng)的攝入方面要提供一些高熱量的、高蛋白質(zhì)的、高纖維、高維生素的飲食。高熱量能夠給患者提供足夠的熱量。高蛋白質(zhì)能夠給身體提供氨基酸和一些合成蛋白質(zhì)的原料。高維生素、高纖維,能夠給身體提供豐富的維生素,而且高纖維能夠保持腸道的通暢。
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人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病,其中肺結(jié)核是最常見,肺結(jié)核占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%-90%,它是結(jié)核病傳染的主要類型,其中痰中排菌者稱為傳染性肺結(jié)核,是一種慢性傳染病,它主要是通過呼吸道傳播,傳染性強,會危及他人的身體健康。肺結(jié)核俗稱肺癆,是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病,但并非所有吸入結(jié)核菌感染者均成為結(jié)核病人,僅當(dāng)機體抵抗力下降,如患有糖尿病、腫瘤放化療,術(shù)后長期使用免疫抑制劑患者及生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜者易感染肺結(jié)核,成為臨床發(fā)病者。
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肺結(jié)核空洞能治好??斩葱头谓Y(jié)核較普通肺結(jié)核病情更為嚴重,療程相對較長,但治療方法與普通肺結(jié)核基本相同,一般都可以治愈。結(jié)核空洞大小改變比較緩慢,有效的抗結(jié)核治療后空洞會縮小,抗結(jié)核治療無效會擴大。肺部空洞可以不閉合,如果觀察幾個月無變化,且痰內(nèi)連續(xù)幾個月沒有檢查到結(jié)核菌,可以停藥。因為抗結(jié)核的化療屬抗菌治療,肺部病變的吸收、空洞的閉合要靠機體自身的組織修復(fù)功能,所以只要完成療程,痰菌轉(zhuǎn)陰就可以停止治療。少數(shù)空洞型肺結(jié)核雖然治愈后仍無法閉合,遺留凈化空洞,也可診斷為肺結(jié)核治愈。