急性呼吸衰竭的病因

發(fā)布時間：2020-01-0760617次播放

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所謂呼吸衰竭，就是體內不能夠排出產生的二氧化碳，而同時也不能吸入空氣當中的氧氣，引起體內造成缺氧和二氧化碳的潴留。急性呼吸衰竭最常見的病因有重癥的肺炎可以引起呼吸衰竭，還有呼吸窘迫綜合征。

呼吸窘迫綜合征常見的病因主要有急性胰腺炎或者是外傷、手術以后急性的肺功能損傷，引起急性的呼吸衰竭。還有一個常見的病因，是急性的肺栓塞。肺血管栓塞之后，氧氣可以達到肺，但是從肺泡不能轉移到血液當中，使我們體內嚴重的缺氧，也會引起急性呼吸衰竭。

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急性呼吸衰竭主要癥狀

急性呼吸衰竭是指各種原因導致的肺通氣功能和換氣功能迅速的出現(xiàn)嚴重的障礙，短時間內造成嚴重的缺氧和或伴有高碳酸血癥。其主要的癥狀主要是由低氧血癥或高碳酸血癥、以及器官功能障礙所引起的。包括：1、呼吸困難。往往是不能夠自行緩解的呼吸困難，具體表現(xiàn)為呼吸急促，呼吸頻率明顯加快加深，嚴重者可以出現(xiàn)三凹癥。2、發(fā)干也就是缺氧的表現(xiàn)，可以在口唇指甲等皮膚薄弱的地方出現(xiàn)發(fā)紺的表現(xiàn)。3、嚴重缺氧可引起精神神經(jīng)癥狀，包括狂躁、精神錯亂、昏迷，嗜睡，抽搐等，重者可以導致昏睡，以及呼吸驟停。4、隨著缺氧的加重，可以引起心跳加快，并且可引起酸中毒，嚴重者可以導致休克的表現(xiàn)，以及心律失常和心臟驟停。5、其他器官功能障礙的表現(xiàn)，比如可引起蛋白尿或者管型尿，也可以引起應急性潰瘍，導致消化道出血等。

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急性呼吸衰竭首選藥物

急性呼吸衰竭是指在短時間內，各種原因導致肺的通氣功能和換氣功能障礙而引起來的呼吸衰竭。急性呼吸衰竭在短期內可引起的嚴重缺氧或伴有二氧化碳豬流。所以急性呼吸衰竭的治療不是首選藥物治療，而是要迅速的糾正人體的缺氧狀，改善肺的通氣和肺的換氣。因此，急性呼吸衰竭的治療，首先就是要保證呼吸道的通暢，避免呼吸道的阻塞，而保持呼吸道通暢的方法，包括清理氣道里的分泌物或者建立人工氣道；而改善缺氧，首先就是進行養(yǎng)療，通過吸入額外的氧氣，迅速的提高體內的血氧飽和度，包括算導管吸氧或者面罩吸氧；嚴重的需要使用呼吸機輔助通氣治療，包括無創(chuàng)呼吸機和有效呼吸機。同時要積極的治療原發(fā)病，最后城市采取支持對癥治療以及保護其他重要的臟器功能。因此急性呼吸衰竭往往是一個系統(tǒng)的綜合的治療。

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急性呼吸衰竭用氧原則

急性呼吸衰竭的用氧原則就是要確保氧分壓迅速的提高到正常的范圍之內，或者血氧飽和度達到90%以上的前提下，盡量降低吸氧的濃度。由于急性呼吸衰竭發(fā)生時，往往病人存在著嚴重的缺氧，所以在早期可以短時間使用較高濃度的吸氧方式?；蛘哒f對于I型急性呼吸衰竭，可以使用高濃度吸氧，也就是兩濃度大于35%。因為一型呼吸衰竭，不存在二氧化碳潴留，使用高濃度吸氧不會引起高碳酸血癥，你就不容易誘發(fā)肺性腦病。但是對二型呼吸衰竭，就需要給低濃度吸氧，一般氧濃度小于30%為宜，以免引起二氧化碳潴留的進一步加重，引起肺性腦病而導致病情進一步加重，甚至導致病人死亡。如果使用氧氣不能夠迅速的糾正低氧血癥，或者持續(xù)的高碳酸血癥，不能夠恢復正常，就需要考慮使用無上呼吸機輔助通氣治療，或者行有創(chuàng)呼吸機通氣治療。

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