腳大拇指腫痛，臨床上多見的是痛風(fēng)，痛風(fēng)是由多種因素引起的嘌呤代謝障礙性疾病，由高尿酸血癥以及尿酸鹽結(jié)晶引起的皮膚痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎以及腎病變。痛風(fēng)的皮膚癥狀常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)處的皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛，緩解后皮膚呈暗紫色，伴有脫屑，受累關(guān)節(jié)常見于手指、足趾關(guān)節(jié)、肘膝關(guān)節(jié)、滑囊以及耳輪，尤其是足部的拇指關(guān)節(jié)，本病絕大多數(shù)發(fā)生于男性，多數(shù)有家族史，發(fā)病常有血尿酸濃度增高等，較長(zhǎng)的無癥狀期，常常由于疲勞、外傷、感染以及酗酒等誘因，在幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛，通常僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累，以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見，這是因?yàn)樨?fù)重的關(guān)系。另外，腳大拇指腫痛還應(yīng)該考慮局部的外傷或甲溝炎。因此患者腳大拇指的腫痛，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診。

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高，尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節(jié)病，尿酸增高可由尿酸生成過多或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過多，也有排泄減少，兩者共同所致。因此，預(yù)防痛風(fēng)可以從減少尿酸生成和增加尿酸排泄這兩方面著手。這其中也可以分為非藥物治療和藥物治療。第一方面，非藥物治療方面，要保持理想的體重，減肥，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外在飲食方面，要吃低嘌呤飲食，把嘌呤飲食分成避免攝入的、限制攝入的和鼓勵(lì)攝入的。避免食用的包括動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉湯和肉汁，以及酒；限制食用的包括紅肉，牛肉、羊肉、豬肉或者海鮮，還有含果糖和蔗糖的食品，還有酒；鼓勵(lì)食用的食品，包括脫脂或低脂奶、雞蛋、新鮮蔬菜，還有就是谷物，比如說粗糧、豆類，還有要多飲水，也可以飲茶、咖啡都可以。每天的飲水量至少不少于兩升。第二方面，還有在用藥物方面，盡量不用降低尿酸排泄的藥物，比如說酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿劑等等。有些藥物是可以干擾尿酸的排泄的。如果上述措施無效，因?yàn)樯鲜龃胧┪覀冎啦环謺r(shí)間、地點(diǎn)，對(duì)每個(gè)人都適用，只要你采用這些措施對(duì)降尿酸都有好處。如果經(jīng)過這樣的措施沒有效果，那么我們?cè)儆盟幬镏委?，藥物治療有兩大類，一類是減少尿酸生成的藥物，就是別嘌呤醇、。另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，苯溴馬隆。如果我們選擇藥物，可能要到風(fēng)濕科找大夫，讓大夫給你找一個(gè)比較合適的藥。第三方面，因?yàn)槔夏耆似渌牟∫脖容^多，比如說有高血壓的、糖尿病的、腎臟病的、心臟病的，如果把這些病控制好，控制的適當(dāng)，對(duì)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作也有幫助。

痛風(fēng)的診斷在臨床上其實(shí)并不復(fù)雜，臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的急慢，還有病程來判斷患者是不是得了痛風(fēng)。一般如果患者是中年男性或青壯年男性，他發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)大一點(diǎn)，多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長(zhǎng)時(shí)間的高尿酸血癥病史，尿酸長(zhǎng)期在500甚至600以上，而且又沒有經(jīng)過特別規(guī)律的降尿酸治療，這時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。另外，痛風(fēng)的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié)，有時(shí)也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會(huì)有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時(shí)吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風(fēng)，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關(guān)節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風(fēng)。

痛風(fēng)不能根治，不能完全治愈。痛風(fēng)病人要終身服藥。但這種終身服藥并不是一輩子都要吃藥，而是要控制飲食，及時(shí)服用藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄藥的物，抑制尿酸生成的藥物。很多病人尿酸恢復(fù)正常，癥狀不明顯后自行停藥，但是過了一段時(shí)間以后，甚至過一年或兩年后，痛風(fēng)又發(fā)作，尿酸又升高，所以在臨床上痛風(fēng)并不能完全治愈。而是要定期復(fù)查，來監(jiān)察患者血尿酸水平，監(jiān)察患者血脂、血糖以及其他的一些產(chǎn)物，包括尿酸鹽、尿酸、血尿酸，包括血的腎功能異常等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常的時(shí)候，要及時(shí)到醫(yī)院去，來服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，抑制尿酸生成的藥物，而不是自己隨便停藥，臨床上常常碰到這樣的病人，所以治療的方法是當(dāng)患者疼痛緩解，尿酸恢復(fù)正常以后，可以縮短藥物的時(shí)間，比如兩天服一片，三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停藥。停藥以后，飲食再控制不住，再出現(xiàn)一些其他的情況，因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作還有其它原因，包括勞累，包括運(yùn)動(dòng)過量，以及受風(fēng)寒等。所以痛風(fēng)不能完全治愈，但是經(jīng)過規(guī)范的治療是完全能夠控制的，也是能夠減少發(fā)作的，所以來講得了痛風(fēng)不要隨便停藥，也不要隨便去吃藥，而要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行治療。

痛風(fēng)應(yīng)注意少吃含嘌呤高的食物，積極的進(jìn)行適量的體育的鍛煉。痛風(fēng)要管住嘴，要少吃含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮類的，還有牛羊肉。另外，少飲酒，比如任何的酒類，啤酒、白酒，包括米酒，都會(huì)加重痛風(fēng)。其次，要邁開腿，要進(jìn)行適量的體育的鍛煉，要把攝入進(jìn)去的嘌呤代謝出去。通過體育鍛煉也可以增加關(guān)節(jié)肌肉血液循環(huán)，也有利于身體內(nèi)的產(chǎn)物的代謝。還有，痛風(fēng)的患者要注意生活有規(guī)律，注意調(diào)整作息，要規(guī)律的睡眠起居。一些對(duì)痛風(fēng)尿酸會(huì)有影響的藥物，痛風(fēng)的患者要注意避免使用。痛風(fēng)的患者要到專科的醫(yī)生處去進(jìn)行飲食和生活的咨詢，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來更好的防止疾病的加重，減輕疾病的進(jìn)展。