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小兒急性哮喘發(fā)作怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2020-01-0753495次播放

視頻內(nèi)容:

患者急性哮喘發(fā)作應(yīng)該備有一定的藥物,如果有β受體激動(dòng)劑的話,可以給孩子緊急的吸入,急性發(fā)作癥狀很快就會(huì)緩解。

小兒哮喘的急性發(fā)作是小兒哮喘的一個(gè)急癥。哮喘的急性發(fā)作大部分是發(fā)生在家中。患兒是以前診斷過(guò)哮喘,也經(jīng)過(guò)吸入治療,但是治療的不徹底,天氣的變化或者是感染,由于食物攝入不當(dāng)所導(dǎo)致的哮喘的再次發(fā)作。

如果癥狀在吸入后的10~15分鐘之內(nèi)仍然沒(méi)有緩解,就需要去醫(yī)院治療。有些孩子的哮喘是初次發(fā)作,對(duì)于這個(gè)初次發(fā)作、急性發(fā)作的孩子,需要送到醫(yī)院緊急進(jìn)行這個(gè)處理。這種處理方法多半是用霧化泵進(jìn)行霧化,或者進(jìn)行相應(yīng)的口服藥物治療。

急性發(fā)作之后,必須要做長(zhǎng)期的預(yù)防性用藥,按哮喘發(fā)作的治療方案進(jìn)行階梯性的治療。

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小兒哮喘一般是不能夠自愈的,因?yàn)橄谋举|(zhì)是氣道的慢性炎癥,慢性炎癥很難通過(guò)自己的修復(fù)功能,來(lái)達(dá)到炎癥消失。但是,在臨床中的確能夠發(fā)現(xiàn)有一部分哮喘的孩子,到了一定年齡發(fā)作就明顯減少,跟免疫功能的狀態(tài)的改變,還有免疫狀態(tài)的改變,還有接觸過(guò)敏原的免疫耐受等,是有很大的關(guān)系的,而不是自己好了,完全還有可能再繼續(xù)的發(fā)作。如果氣道的慢性炎癥,在外部環(huán)境的刺激因素的情況下,完全還可以再發(fā)作。所以,治療過(guò)敏性哮喘不能夠依賴(lài)于自己自愈這種情況,必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的哮喘的治療,以吸入糖皮質(zhì)激素抗炎治療,為主要的升階梯或降階梯療法,才能達(dá)到治療哮喘的目的。
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哮喘脫敏治療,如果能夠明確過(guò)敏原,可以用不同濃度的過(guò)敏原進(jìn)行刺激,然后通過(guò)皮下或者是口服,不同時(shí)期用不同濃度的過(guò)敏原進(jìn)行刺激,對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受之后,不再出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),這是脫敏治療的機(jī)理。目前還不能作為廣泛的首選治療哮喘的方法,過(guò)敏原的測(cè)定還不是很完善,我們不是能夠確定很多孩子到底是哪一種單一的過(guò)敏原,還是有多種過(guò)敏原,或者是在過(guò)敏的過(guò)程中過(guò)敏原的變化也是存在的。目前用來(lái)做脫敏治療的過(guò)敏原,還不是很完善,目前還沒(méi)有在大面積的哮喘病人進(jìn)行治療,因?yàn)檫€沒(méi)有一個(gè)明確的治療效果,所以可能我們還期待著以后可能會(huì)有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。
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小兒哮喘可以手術(shù)治療嗎
多數(shù)情況下哮喘是不能夠用手術(shù)進(jìn)行治療,還是通過(guò)內(nèi)科慢性的抗過(guò)敏的治療來(lái)緩解孩子的哮喘癥狀。小兒哮喘是一個(gè)慢性支氣管炎癥的反應(yīng),是通過(guò)內(nèi)科的抗過(guò)敏治療緩解孩子的癥狀。一般都是通過(guò)藥物進(jìn)行治療,比如ICS就是吸入糖皮質(zhì)激素,還有β受體激動(dòng)劑,還有膽堿能類(lèi)的或者白三烯受體拮抗劑,不同的時(shí)期用不同的藥物來(lái)控制哮喘的病人的發(fā)作,減少孩子的癥狀和它的反復(fù)發(fā)作的次數(shù),避免孩子可能發(fā)展的不良的預(yù)后,目前還沒(méi)有一個(gè)很好的、用手術(shù)治療哮喘的方法。
小兒哮喘要檢查什么
小兒哮喘在臨床多數(shù)的情況下,要做肺功能的檢測(cè),但是肺功能目前來(lái)看,多數(shù)的情況下,對(duì)于6歲以下的孩子,有的時(shí)候他配合的效果不是很好,可能不能達(dá)到比較好測(cè)量的目標(biāo)。6歲以上的孩子,一般還是比較積極地進(jìn)行肺功能的檢測(cè),看他緩解的程度,再有就是過(guò)敏原的檢測(cè),因?yàn)榻橛谂R床條件,好多過(guò)敏原只能檢測(cè)到一部分,但并不能夠全部達(dá)到檢測(cè)的目標(biāo)。我們一般來(lái)說(shuō),撤掉了可能幾十種,但是可能在生活里遇到的過(guò)敏原,大概要上百種甚至上千種,所以在臨床做得比較多的就是肺功能、過(guò)敏原的檢測(cè)。當(dāng)然孩子如果僅僅是喘息,還要看一下肺部的情況,有沒(méi)有比方說(shuō)肺的一些疾病,比方說(shuō)炎癥狀態(tài)或者纖維化的情況,必要的話也要做一些肺部的X光片或者CT的檢測(cè)。所以哮喘的病人多數(shù)情況下,做一些基礎(chǔ)的肺功能或者是過(guò)敏原的檢測(cè),必要的做肺部的X光片或者CT的檢測(cè)。
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2020-01-09

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小兒哮喘會(huì)發(fā)燒嗎
小兒哮喘會(huì)不會(huì)發(fā)燒不是絕對(duì)的。支氣管哮喘的特點(diǎn)主要有喘息、氣促、胸悶和咳嗽等呼吸道的表現(xiàn),伴有可辨的呼吸氣流受限。小兒支氣管哮喘是一種免疫異常性的疾病,所以?xún)和话悴粫?huì)有發(fā)燒。但是如果哮喘是由感染引起,比如感染之后誘發(fā)的哮喘,孩子是會(huì)發(fā)燒的。兒童哮喘發(fā)燒應(yīng)做到以下幾點(diǎn):一定要注意周?chē)沫h(huán)境,臥室要保持一定的溫度和濕度,保持空氣的清新;包括窗簾、枕頭、日用品要進(jìn)行定期的清洗;另外室內(nèi)不要養(yǎng)寵物,避免哮喘的發(fā)作;患兒要多飲水,有利于稀釋痰液,使痰容易排出;如果小兒哮喘發(fā)燒到38度5以上要考慮使用退燒藥物,物理方法降溫,溫水浴。
哪些小兒容易患上哮喘
哮喘的病因與體質(zhì)相關(guān),過(guò)敏性體質(zhì),如易患濕疹、過(guò)敏性鼻炎、食物過(guò)敏或其他過(guò)敏體質(zhì)等情況的兒童患哮喘的可能性比較大,肥胖兒童、遺傳因素等相對(duì)得病幾率較高。有食物變應(yīng)原過(guò)敏的證據(jù)、血常規(guī)中嗜酸性粒細(xì)胞比例超過(guò)4%、與感冒無(wú)關(guān)的喘息等都有關(guān)系。治療小兒哮喘可以采用霧化治療,藥物治療等方法,可以幫助患者緩解哮喘癥狀。
兒童喘息和哮喘的區(qū)別
哮喘可表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣促及胸悶等典型癥狀,兒童喘息就是哮喘中的一個(gè)癥狀而已。喘息不等同于哮喘,任何呼吸道狹窄、梗阻的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)喘息,例如氣道出現(xiàn)異物、氣道發(fā)生的炎癥、氣道含有分泌物、氣道有腫瘤、氣管炎及肺炎等因素,都會(huì)出現(xiàn)喘息。
小兒哮喘與喘息性支氣管炎怎么區(qū)別
小兒哮喘與喘息性支氣管炎并不一樣,兩者有相似之處,也有一些區(qū)別。小兒哮喘是慢性氣道炎癥的一種,而喘息性支氣管炎是在感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的哮喘癥狀。哮喘容易反復(fù)的發(fā)作,而支氣管炎會(huì)隨著小兒年齡的增加,發(fā)病次數(shù)會(huì)減少。兩者在發(fā)病的癥狀上也略有不同。
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小孩哮喘怎么引起的
小孩哮喘的引起原因,一類(lèi)是由于過(guò)敏性的因素,一類(lèi)是由于感染性的因素。哮喘的基礎(chǔ)的發(fā)病大多數(shù)是由于體質(zhì)的問(wèn)題,多半是由于家里的一個(gè)遺傳因素導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性。那么感染因素最多見(jiàn)的就是呼吸道感染的誘發(fā)因素,病毒感染,細(xì)菌感染或者其他的病原微生物感染。那么第二大類(lèi)就是過(guò)敏原,就是一個(gè)刺激哮喘引起的一個(gè)變態(tài)反應(yīng)的這樣一個(gè)過(guò)敏原。那么這個(gè)過(guò)敏原可以來(lái)源于體內(nèi)的,一些來(lái)源于體外的這種過(guò)敏原的刺激。要想避免哮喘的發(fā)作就要避免這兩大誘因。一類(lèi)就是感染,一類(lèi)就是過(guò)敏原。感染性因素一般是在轉(zhuǎn)換季節(jié)的時(shí)候多見(jiàn),那么過(guò)敏性因素在春天這種花粉比較多的或者秋天這種結(jié)果的時(shí)候也是比較多的,因此這兩個(gè)季節(jié)也是需要避免的。
小孩哮喘不能吃些什么
小孩得了哮喘,什么都能吃應(yīng)該。但是前提是您吃的食物是不是每次都引起他哮喘的食物?如果他確實(shí)是吃了某種食物誘發(fā)他的哮喘,那這個(gè)食物是絕對(duì)不能吃的,那么剩下的食物它應(yīng)該是都可以吃的。而且在小孩診斷哮喘的時(shí)候是應(yīng)該做一個(gè)過(guò)敏原檢測(cè)的。那么過(guò)敏原里面就有一組過(guò)敏原的檢測(cè),叫食物不耐受組。就是通過(guò)不耐受的食物檢測(cè),大概就能發(fā)現(xiàn)患兒哮喘是由于哪一類(lèi)食物或哪一種或哪一個(gè)食物引起他的哮喘,那么我們就要避免一個(gè)食物,這一類(lèi)食物使得他不要因?yàn)槌粤诉@個(gè)東西再誘發(fā)哮喘。那如果你沒(méi)有做任何的過(guò)敏原檢測(cè),生活當(dāng)中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他吃什么東西是誘發(fā)他哮喘的,那幾乎就應(yīng)該是跟正常孩子一樣,該吃什么吃什么,沒(méi)有什么禁忌的。并不是因?yàn)槲疫@個(gè)孩子診斷哮喘了,我就什么都不能吃了。那這個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,他的營(yíng)養(yǎng)狀況就會(huì)受到影響了。所以小孩哮喘不是不能吃什么,而是要主要看哮喘的誘發(fā)因素,是不是吃東西引起的,比如說(shuō)有的小朋友吃芒果,或者是有的小朋友吃喝牛奶,吃雞蛋,有的吃什么花生,它會(huì)引起哮喘。這些東西是有明確的誘發(fā)哮喘的,一定要避免,不能接觸,而且不能接觸含有這些物質(zhì)的東西,其他的應(yīng)該什么都可以吃。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-10-23

58869次收聽(tīng)

如何判斷是不是哮喘
哮喘的診斷主要依據(jù)呼吸道癥狀特征和肺功能檢查,證實(shí)存在可逆的呼吸氣流受限,并排除引起相關(guān)癥狀的其他疾病。第一、反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、呼吸道感染,以及運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。常在夜間和(或)清晨發(fā)作,或者是加劇。第二、發(fā)作時(shí)在兩肺可以聞及散在或彌漫性的以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。第三、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或者自行緩解。第四、除外其他疾病引起的哮喘、咳嗽、氣促和胸悶。第五、臨床癥狀不典型者應(yīng)至少具備以下一項(xiàng),證實(shí)存在可逆性氣流受限,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,最大呼氣峰流量大于等于13%。符合以上第一、第四條或者是符合第四條、第五條,可以診斷為哮喘。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-08-19

60125次收聽(tīng)

小兒哮喘是怎么形成的
小兒哮喘,是很常見(jiàn)的一個(gè)慢性呼吸道疾病,會(huì)反復(fù)發(fā)生,且比較難根治,進(jìn)而影響寶寶的身體健康。最近,小兒哮喘的發(fā)病率,呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。在發(fā)達(dá)國(guó)家里,小兒哮喘是小兒疾病中比較高發(fā)的一個(gè)。精神因素、遺傳因素、氣候因素等,都會(huì)讓小兒形成哮喘的。
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小兒哮喘能得到根治嗎
小兒哮喘不能根治。通常哮喘的發(fā)病原因包括內(nèi)因以及外因。引起哮喘發(fā)病的內(nèi)因,與患者的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)系。過(guò)敏體質(zhì)是和遺傳相關(guān),所以針對(duì)這種哮喘患者,很難徹底的進(jìn)行根治。哮喘屬于一種慢性的疾病,不能夠被徹底的治愈。哮喘有一定的階段性,比如小孩的哮喘,在早年可能是過(guò)敏性的皮疹或過(guò)敏性的濕疹,濕疹之后,患者可能會(huì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作的情況。另外,哮喘發(fā)作和年齡段有一定的關(guān)系。在青春期之后,很多哮喘的小孩病情發(fā)作,就穩(wěn)定下來(lái),或者長(zhǎng)期的緩解下來(lái),直到老年或者更年期,患者的哮喘可能會(huì)再次表現(xiàn)出來(lái)。在患者整個(gè)的成年期階段,哮喘都會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。所以,臨床上感覺(jué)患者的哮喘得以治愈,但是并不是徹底根治。