拔智齒三天以后還疼，其實(shí)是正常的，因?yàn)橹驱X，一般屬于比較復(fù)雜的牙，拔完智齒三天以后，患者往往處在拔牙術(shù)后反應(yīng)的過(guò)程中。在判斷是術(shù)后反應(yīng)還是感染的時(shí)候，主要看趨勢(shì)，拔完牙三天，覺(jué)得是在逐漸減輕的，對(duì)正常生活的影響越來(lái)越小，認(rèn)為是拔牙術(shù)后的反應(yīng)，而且口腔內(nèi)的檢查，沒(méi)有明顯的紅、腫、熱、痛表現(xiàn)的時(shí)候，認(rèn)為是正常的愈合過(guò)程。疼痛的趨勢(shì)越來(lái)越重，到第三天、第四天，甚至到一周時(shí)，疼痛依然很?chē)?yán)重，甚至越來(lái)越厲害，此時(shí)認(rèn)為是拔牙術(shù)后的感染，同時(shí)結(jié)合口腔內(nèi)部的檢查，此時(shí)一定要盡早干預(yù)。

門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到患者問(wèn)牙齒爛了要不要拔，這種爛牙是不是要拔：第一、取決于牙齒爛的程度，如果牙齒只是一般性的破壞牙根還是好的，經(jīng)過(guò)治療以后還能發(fā)揮功能，一般是建議能保留盡可能的保留。第二、牙齒爛了要不要拔，要看是哪顆牙齒爛了比如像智齒，如果一旦發(fā)生了齲壞出現(xiàn)了牙齒爛的情況，一般不進(jìn)行過(guò)多的治療，拔除就可以了。如果是關(guān)鍵的牙位，比如磨牙、前牙，只是單純出現(xiàn)牙齒爛了的情況，要盡可能的進(jìn)行治療和保守，這樣保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一個(gè)天然牙的牙根，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行鑲牙進(jìn)行修復(fù)，最終的治療效果也好于沒(méi)有牙根進(jìn)行的修復(fù)。所以，在碰到牙齒爛了情況的時(shí)候不要盲目的去進(jìn)行拔牙，一定是要找專(zhuān)業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行檢查，要通過(guò)臨床檢查通過(guò)X線片的檢查來(lái)判斷，牙齒爛的程度、牙根是不是健康、遺留的牙根有多長(zhǎng)、牙齒能不能治療或治療的難度必要性有多大。能治療的牙齒盡可能的進(jìn)行牙科治療保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根進(jìn)行鑲牙的治療和處理，這樣對(duì)于維護(hù)牙齒、牙列的完整性為保證正常的咬合和咀嚼功能，甚至保證全身的健康都是有很重要作用的。當(dāng)然如果牙齒已經(jīng)爛得很明顯只剩下不能保留的牙根，這種情況下也不要過(guò)多的猶豫。因?yàn)闋€牙根的存在勢(shì)必在它周?chē)鷷?huì)形成明顯的炎癥，這種炎癥一方面影響鄰近牙齒的健康，另一方面也有可能對(duì)牙槽骨、牙齦組織的健康構(gòu)成威脅。更有甚者這種爛牙根的長(zhǎng)期存在，對(duì)周?chē)目谇火つそM織產(chǎn)生慢性刺激，甚至?xí)?dǎo)致局部組織的癌變和惡變。所以，如果爛牙根不能保留了、不能發(fā)揮作用、不能治療了，該拔的時(shí)候也不要過(guò)分的猶豫。因?yàn)檫@種爛牙根往往是一系列更加嚴(yán)重問(wèn)題的根源，甚至于會(huì)引起一些致命性的疾病，早拔掉這些爛牙根早去除一些隱患，對(duì)健康也是有很大幫助的。

拔智齒后腮幫子有硬塊，首先智齒在口腔的萌出是最后一個(gè)位置，智齒的牙根大多是比較粗大的，智齒拔除過(guò)程中可能需要進(jìn)行切口或者是拔除智齒之后會(huì)有比較大的創(chuàng)傷。如果身體的抵抗力下降，可能會(huì)誘發(fā)頜面部的間隙感染，感染之后會(huì)出現(xiàn)局部的硬結(jié)，也就是在腮幫子的位置會(huì)出現(xiàn)硬塊。其次也可能是在拔牙過(guò)程中出現(xiàn)部分牙槽骨撕裂，或者是智齒的牙根存留在頜骨內(nèi)，都會(huì)產(chǎn)生硬塊。如果說(shuō)口服消炎藥能夠緩解的，可能是感染的幾率比較大。如果口服消炎藥沒(méi)有效果，需要進(jìn)行拍攝牙齒的根尖片確診。

拔牙后發(fā)燒可以進(jìn)行藥物退燒或物理降溫，如果體溫超過(guò)38.5℃，可以使用退燒藥物治療，若體溫沒(méi)有超過(guò)38.5℃可以進(jìn)行物理降溫。平時(shí)還需要多喝水，多吃蔬菜水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，這樣就能夠提高身體抵抗力，讓身體盡快恢復(fù)。拔牙之后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，主要是產(chǎn)生的吸收熱，手術(shù)之后會(huì)有較多的血液滲透到組織中，因此比較容易產(chǎn)生低熱癥狀。在處理發(fā)熱的同時(shí)還需要配合服用抗生素類(lèi)的藥物治療，以免感染癥狀出現(xiàn)。平時(shí)還需要多休息，保持良好的心態(tài)，最好不要過(guò)于煩躁焦慮。

在拔牙的當(dāng)天是不能刷牙的，牙齒剛拔掉的時(shí)候，牙窩內(nèi)要形成血凝塊，如果去刷牙和漱口，會(huì)使牙窩內(nèi)的血液不斷的流動(dòng)、流失，很難有血凝塊的形成，血凝塊如果形成不了會(huì)使傷口不能夠愈合，繼續(xù)流血，嚴(yán)重了還有可能會(huì)導(dǎo)致干槽癥發(fā)生。如果在24小時(shí)之內(nèi)就去刷牙，很容易把血凝塊給刷除，沖刷掉了之后，傷口就容易出血、容易感染。24小時(shí)之后，拔牙創(chuàng)初步的血凝塊已經(jīng)初步愈合，這個(gè)時(shí)候可以小心點(diǎn)不要刷到傷口，其他的部位能夠正常的刷牙。建議在拔過(guò)牙齒三天之后再去進(jìn)行刷牙和漱口，這時(shí)血凝塊基本上已經(jīng)形成，動(dòng)作輕柔的刷牙和漱口基本上不會(huì)對(duì)血凝塊造成影響。