拔完智齒后，如果過了兩三天、三五天，疼痛反應(yīng)沒有消退，越來越嚴重，可能是拔牙術(shù)后的感染。術(shù)后感染如果波及的范圍比較大，可能頰間隙或臉龐有一些擴散，或者出現(xiàn)干槽癥，此時可能會表現(xiàn)出其他牙齒的疼痛或不舒服感。但一般是離它近的那顆牙出現(xiàn)疼痛、腫脹等的反應(yīng)，反應(yīng)不會非常重。當然，如果在拔牙的過程中，由于操作手法問題，或者在拔牙前，鄰近的牙齒已經(jīng)有問題，因為拔牙激惹，導(dǎo)致牙齒炎癥或者是原來的一些問題表現(xiàn)出來，則可能會引起其他鄰近牙齒，或者是別的牙齒出現(xiàn)疼痛。

首先在討論最里面一顆牙齒爛空了是不是需要拔的時候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞，已經(jīng)表現(xiàn)為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數(shù)牙醫(yī)是建議要拔除的。因為第三磨牙、智齒，對咬合的作用并不是很關(guān)鍵。而且如果不拔牙的話，要進行復(fù)雜的根管治療、殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，進行根管的預(yù)備、消毒和充填，這個過程對于第三磨牙來說操作起來十分困難。而且往往最后根管治療不徹底，容易遺留局部的炎癥和疼痛癥狀。所以對于智齒如果爛空了，治療的話一是效果不好，治療難度很大，再一個花費也比較高，所以一般是建議拔牙的。如果最里面這顆牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因為第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占據(jù)著十分重要的位置。有的時候雖然牙齒看起來爛空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙體治療，根管治療，在牙根完好的情況下，完全可以利用自己的天然牙根進行修復(fù)，甚至于進行樁和冠的處理。天然牙根的保留，對于以后發(fā)揮咀嚼功能，實現(xiàn)良好的咀嚼是十分重要的。像這種情況下一般不建議隨隨便便的就拔掉，因為拔牙以后咬合受到很大的影響，為了恢復(fù)咀嚼功能，往往還需要再去種植牙或者鑲牙。一方面是鑲牙和種牙的，效果不一定好，而且花的錢可能會更多。所以可以看出來，在討論最里面一顆牙爛空了是不是要拔的時候，首先需要明確的是，是智齒還是第一、第二磨牙。第二個當然也取決于爛的程度，如果真的牙根已經(jīng)破壞了，就只能拔掉了。如果只是表面爛空了，牙根還是完好的，在經(jīng)過系統(tǒng)治療以后，這些牙齒是可以保留，可以修復(fù)、可以恢復(fù)咬合功能的。

微創(chuàng)拔牙的適應(yīng)證，其實跟拔牙的適應(yīng)證是一樣的。只要是傷口沒有急性的炎癥期，全身條件良好，沒有血液性疾病，沒有惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、心臟病情況，多是適應(yīng)拔牙的。也是比較提倡的技術(shù)，因為可以以最小傷口上為患者進行治愈，可以做到最小的痛苦，所以微創(chuàng)拔牙可以適用于所有的牙齒，尤其是較為復(fù)雜的牙齒拔出。并且微創(chuàng)拔牙也可以很好的避免手術(shù)中的并發(fā)癥出現(xiàn)，例如牙槽骨折裂。在一些特別的牙齒上，微創(chuàng)拔牙有自己的優(yōu)勢，比如根尖病變、牙周病、隱裂牙齒、或者是牙合創(chuàng)傷的根折。如果患者有心臟病或者是高血壓的話，不是很提倡患者進行拔牙。還有惡性腫瘤的患者，在放、化療期間，或是放療術(shù)后3年之內(nèi)不適合拔牙。

拔牙是每個人都有可能要經(jīng)歷的，當拔牙過后發(fā)現(xiàn)牙齦處有白色的東西，請不要過于擔(dān)心。它可能是牙齦處形成的潰瘍，一段時間后可以自動消失，您也可以服用一些消炎藥，加速恢復(fù)。如果白色的東西確實是骨性的，多半是由于牙槽骨暴露而造成的，它是一種非常正常的現(xiàn)象，并不會對口腔健康造成太大的影響，所以我們發(fā)生這種情況之后不用過于的擔(dān)心，只要注意生活中的護理即可。平時患者要密切關(guān)注自己的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)牙洞里面懂黃色的膿性物質(zhì)，或者有牙齦腫痛，流血紅腫等情況，那么千萬不能疏忽大意，因為這往往是由于感染造成的，會嚴重的危害國人健康，所以我們要盡早的去醫(yī)院的口腔科進行處理，以盡量避免意外情況發(fā)生。

根據(jù)選擇的鑲牙的方式不一樣，等待的時間也是不一樣。要鑲一個活動假牙，拔牙后1半月到2個月，就可以鑲牙了；如果要做以前傳統(tǒng)的固定橋的修復(fù)，是做一個牙冠，然后架一個橋，大概需等2到3個月；如果把牙拔了后做種植牙的修復(fù)，有些情況下可以拔完牙當時就種；還有的拔完牙后，等到大概3到4個月去種，還有的要等6個月以上。根據(jù)不同情況會不一樣，因為比較復(fù)雜，需臨床醫(yī)生去判斷?；顒蛹傺赖鹊臅r間比較短一點，傳統(tǒng)的固定假牙像固定橋等的時間相對長一點。要是種植牙，除做即刻種植、即拔即種的，大多數(shù)情況下等的時間會更長。一般規(guī)律是活動假牙等的時間比較短，做固定的或做種植的會等的時間更長一點。即刻種植需臨床醫(yī)生根據(jù)患者的條件去判斷牙有沒有做即刻種植的條件，要根據(jù)不同情況才能決定拔牙后多久可以鑲牙。