胸口疼、頭暈、惡心、想吐通常情況下要考慮以下幾種情況：首先第一種情況，就是有一些基礎(chǔ)疾病的病人，例如本身就有高血壓、糖尿病、冠心病等情況，出現(xiàn)了胸口疼、頭暈、惡心、想吐，首先要考慮是否是心絞痛等情況，應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院就診，來(lái)明確是否有血壓升高等，并且由醫(yī)生判斷是否存在急性的心絞痛，或者是心肌梗塞的這種情況出現(xiàn)。如果血壓非常高，大于180/100mmHg的時(shí)候，這樣的情況應(yīng)當(dāng)立刻到醫(yī)院就診，除外了心臟的病變的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以神經(jīng)科醫(yī)生的診治，來(lái)行頭部的CT或者是影像學(xué)的檢查，來(lái)明確是否是急性的腦血管病，而造成的胸口疼、頭暈、惡心、想吐的這種情況。也就是說(shuō)如果是中老年人，有一些慢性的基礎(chǔ)疾病的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候到醫(yī)院就診，來(lái)明確是否是心腦血管疾病的情況，并且立刻予以對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)了胸口疼、頭暈、想吐、惡心的這種情況，還要考慮是否是急性膽囊炎的情況，也就是腹部的一些疾病，因?yàn)檫@樣一些疾病，特別是膽囊炎也有可能表現(xiàn)為劍突下，胸口的劇烈的、撕裂樣的疼痛。這樣的情況應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的急診科、外科就診，來(lái)明確是否有急性膽囊炎出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)由外科醫(yī)生給予診治。如果出現(xiàn)了胸疼、惡心、嘔吐等癥狀，由專業(yè)的醫(yī)生排除了所有軀體化疾病的情況，還要考慮是否有一些病人存在著精神心理方面的問(wèn)題，也就是由于焦慮發(fā)作引起的一些癥狀。通常這樣的一些病人，癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，在發(fā)作之前有可能有焦慮、抑郁或者是極為激動(dòng)，情緒緊張的情況出現(xiàn)，這樣的情況應(yīng)當(dāng)由急診科醫(yī)生，予以對(duì)癥治療以后，由精神心理科醫(yī)生，予以專業(yè)的診斷并且治療。

起來(lái)頭暈躺下沒(méi)事的原因有很多，首先需要考慮良性位置性睡眠，這又叫做耳石癥，該病與體位變化有關(guān)，當(dāng)體位改變時(shí)，由于耳石也會(huì)隨之改變，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花、視物旋轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)，需要通過(guò)手法復(fù)位改善癥狀。其次，還需要考慮是由于腦動(dòng)脈供血不足所引起，起床時(shí)過(guò)快過(guò)猛容易導(dǎo)致供應(yīng)大腦的血液一過(guò)性的減少，從而引起大腦缺血缺氧，出現(xiàn)頭暈，眼前發(fā)黑的臨床表現(xiàn)，另外，還需要考慮體位性低血壓所致，該病的患者主要表現(xiàn)為在坐位、站立位時(shí)，血壓一過(guò)性的下降，導(dǎo)致腦部低灌注引起腦動(dòng)脈供血不足，從而出現(xiàn)頭暈眼花的臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重低血壓的患者可以給予擴(kuò)容的治療，同時(shí)患者在起身的時(shí)候要盡量放緩動(dòng)作。

血壓低壓60正常。血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓在90-139mmHg之間，舒張壓的數(shù)值在60-89mmHg之間，當(dāng)患者的血壓在60mmHg左右，是處于正常的范圍之內(nèi)，并不需要過(guò)于擔(dān)心。如果舒張壓的數(shù)值低于60，就要考慮是由于低血壓，但如果收縮壓的數(shù)值高于90，就要考慮是由于高血壓。一旦血壓發(fā)生明顯的變化，就會(huì)出現(xiàn)很明顯的臨床癥狀，例如惡心、嘔吐、頭暈、頭脹、煩躁等癥狀，即可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和血常規(guī)檢查，查明血壓的實(shí)際情況之后，口服藥物治療。

如果在平時(shí)的生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈，甚至是失眠的現(xiàn)象，也有可能是因?yàn)槟X供血不足引起的。腦供血不足也可以發(fā)生在年輕人的身上，也可以發(fā)生于中老年人，如果是年輕人的話，大多數(shù)都是，而由于精神緊張，壓力太大所引起的，老年人的話，一般是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，在臨床上是分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。一般來(lái)說(shuō)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，會(huì)使患者表現(xiàn)為小腦腦干的缺氧缺血這類(lèi)癥狀還有體征，也可能也會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心，還有嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)的障礙。

頭暈是一個(gè)中醫(yī)的病名，在西醫(yī)僅僅是一個(gè)癥狀，可以發(fā)生于許多疾病。比如說(shuō)頸椎病，比如說(shuō)內(nèi)耳性的眩暈，比如說(shuō)椎基底動(dòng)脈的腦血管病，還有高血壓、腦血管病等等，能發(fā)生在許多疾病，所以治療頭暈需要先治療原發(fā)病。針灸治療頭暈的原理緊緊圍繞它的機(jī)理。中醫(yī)認(rèn)為頭暈是由風(fēng)、痰、虛引起。也就是說(shuō)風(fēng)邪和身體出現(xiàn)的痰、飲等病理物質(zhì)，還有身體的氣虛導(dǎo)致的。所以針灸治療頭暈的機(jī)理就是祛風(fēng)、化痰、健脾、補(bǔ)虛。所以我們要從風(fēng)、痰、健脾這三方面入手。所以在臨床上我們的穴位多偏于祛風(fēng)的、化痰的、健脾的，可以應(yīng)用體針、頭針、眼針、耳針、腹針、艾灸、拔罐或者穴位按摩等方法。在臨床上經(jīng)過(guò)多年的研究，針灸治療頭暈的總有效率達(dá)到90%以上，而且針灸后立即起效的病例能夠達(dá)到80%以上。