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可怕的肺硬化肺間質(zhì)纖維化

發(fā)布時(shí)間:2019-12-2460437次播放

視頻內(nèi)容:

肺間質(zhì)纖維化的病人的肺,就像干硬的完全失去彈性的海綿。但是因?yàn)榉闻莸慕Y(jié)構(gòu)變硬,肺泡的擴(kuò)張就會(huì)變得非常困難。肺或者胸廓發(fā)生順應(yīng)性地下降,肺的彈性與回縮就會(huì)受到相應(yīng)的限制。

肺換氣也就會(huì)出現(xiàn)一些困難,肺換氣就是肺泡內(nèi)的氣體與血液中的氣體的氣體交換,肺泡中的氧進(jìn)去,血液中的二氧化碳出來(lái)。肺間質(zhì)纖維化的病人,參與換氣的肺泡的數(shù)量減少,就沒(méi)有足夠的肺泡參與換氣,就會(huì)極其容易出現(xiàn)呼吸衰竭,從而危及到患者的生命。

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什么是間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病也叫彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,能夠引起肺間質(zhì)、肺泡的氣腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失。間質(zhì)性肺疾病的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難,限制性,通氣功能障礙和低氧血癥,影像學(xué)上表現(xiàn)為雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺部疾病早期主要是炎癥,病情的后期會(huì)出現(xiàn)肺纖維化,肺部出現(xiàn)蜂窩狀的改變,導(dǎo)致肺功能下降,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡,若患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-04-15

82783次收聽(tīng)

肺間質(zhì)纖維化的中醫(yī)治療方法
中醫(yī)中常用活血化瘀法、培補(bǔ)正氣法、養(yǎng)陰生津法、溫肺化飲法、化痰散結(jié)法治療肺間質(zhì)纖維化。對(duì)于活血化瘀藥物的應(yīng)用有川穹嗪注射液、復(fù)方丹參注射液靜脈滴注。常用的活血化瘀藥物有當(dāng)歸、川芎、丹參、紅他、五靈脂、桃仁、赤芍等。培補(bǔ)正氣常用補(bǔ)肺益氣方劑,首推玉屏風(fēng)敞。研究表明“腎虛”與衰老、免疫機(jī)能衰退等有密切關(guān)系,補(bǔ)腎可延緩衰老,提高免疫機(jī)能。在補(bǔ)腎藥物中常用的有生熟地、山萸肉等。在補(bǔ)肺益腎的基礎(chǔ)上要注意補(bǔ)脾益氣。補(bǔ)脾藥物有茯苓、白術(shù)、山藥等。養(yǎng)陰生津的代表方劑是麥門冬湯、清燥救肺湯。常用的藥物有沙參、麥冬、五味子、百合等。溫肺化飲代表方劑是甘草干姜湯或生姜甘草湯加減?;瞪⒔Y(jié)常用的藥物有海藻、昆布、牡蠣.夏枯草、瓜蔞、洋瀉。促進(jìn)排痰的藥物有半夏、郁金。小部分患者若肺間質(zhì)疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異的治療。臨床上只需對(duì)癥處理即可。然而,慢性纖維化性肺部疾病,其預(yù)后常較差。此類患者目前常應(yīng)用單一皮質(zhì)激素療或聯(lián)合應(yīng)用其他免抑制劑進(jìn)行治療。僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。對(duì)現(xiàn)行治療方法效果不佳者,國(guó)外已應(yīng)用肺移植術(shù)、其他方法、康復(fù)治療及中醫(yī)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-20

58798次收聽(tīng)

肺間質(zhì)病變能活多久
肺間質(zhì)病變患者的存活時(shí)間因?yàn)轶w質(zhì)差異或者是病情發(fā)展程度不同而有所區(qū)別,若是病情能得到較好控制則可以延長(zhǎng)其存活時(shí)間,比如服用抗生素或者是對(duì)其采取吸氧措施改善呼吸功能。人體免疫能力強(qiáng)或者是癥狀較為輕微者可以存活10年以上,但若是體質(zhì)較為虛弱或者是肺間質(zhì)病變惡化成肺心病等其他疾病則可能存活6個(gè)月。
肺間質(zhì)纖維化容易被漏診、誤診的原因
肺間質(zhì)纖維化病情非常兇險(xiǎn),被稱為不是癌癥的癌癥。肺間質(zhì)纖維化的臨床癥狀是不是很明顯,恰恰相反。絕大多數(shù)病人肺纖維化早期癥狀不明顯,在早期可能沒(méi)有明顯癥狀。隨著疾病的進(jìn)展肺功能逐漸惡化,癥狀才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。所以肺間質(zhì)纖維化的診斷通常會(huì)被延誤一到兩年。有一些病人尤其是老年人,經(jīng)常會(huì)忽視呼吸困難的癥狀。認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化缺氧導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)受限,是由于年齡增大或者心臟問(wèn)題造成。往往到心內(nèi)科就診,做很多檢查,卻一直也找不到發(fā)病原因。當(dāng)病人出現(xiàn)明顯氣促、呼吸困難等癥狀時(shí),大多已經(jīng)屬于中晚期。肺的功能,通氣功能損害往往超過(guò)50%。并且中晚期肺間質(zhì)纖維化發(fā)生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率也明顯增加。所以肺間質(zhì)纖維化一旦被誤診或漏診,因治療不及時(shí),而增加急性加重和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-02-21

55909次收聽(tīng)

02:10
如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識(shí)別并診斷肺間質(zhì)纖維化,主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯,容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動(dòng)后氣促,服用止咳藥后,緩解不明顯。詳細(xì)的病因需采集病史,包括病人有無(wú)風(fēng)濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血?dú)夥治?。病人肺部在高分辨率CT顯示下會(huì)出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影,是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
02:11
哪些藥物可導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化是一種漸進(jìn)性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質(zhì)性肺炎。肺間質(zhì)纖維化診斷后,中位存活時(shí)間為三年。治療措施有限,如不及時(shí)治療,肺間質(zhì)纖維化并發(fā)癥會(huì)危及生命。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著大量藥物不斷應(yīng)用,引起藥物性肺間質(zhì)纖維化日益增多,由于藥源性肺間質(zhì)纖維化早期無(wú)特異性癥狀,易被人們忽視,所以誤診率高。長(zhǎng)期服用藥物,可引起肺間質(zhì)纖維化,藥物引起的肺間質(zhì)纖維化與藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關(guān)。
02:08
抑酸治療在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人治療中的作用
對(duì)特發(fā)性間質(zhì)性纖維化病人進(jìn)行抑酸治療,可顯著提高生存率。對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,胃食管反流相關(guān)因素與生存時(shí)間之間的關(guān)系進(jìn)行分析,比較后發(fā)現(xiàn)抑酸治療可以延長(zhǎng)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人的生存時(shí)間。因此建議對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人,進(jìn)行二十四小時(shí)食管pH值的監(jiān)測(cè)。胃鏡或者上消化道造影檢查,明確是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病,需要給這部分病人抑酸及促動(dòng)力治療,質(zhì)子泵抑制劑結(jié)合促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)改變病人的飲食習(xí)慣以及生活方式。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的癥狀
彌漫性間質(zhì)性肺病的癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難,發(fā)生在兩肺肺間質(zhì)可累及肺泡上皮細(xì)胞、動(dòng)脈和靜脈?;颊邥?huì)出現(xiàn)氣促與呼吸頻率增快的癥狀。而間質(zhì)炎癥發(fā)生后彌漫性間質(zhì)性肺病的病因主要分為幾大方面:感染細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染等,在平時(shí)生活中千萬(wàn)不要因忽視普通的感冒而引發(fā)出更嚴(yán)重的并發(fā)癥,在日常生活中要注意飲食的均衡,不要挑食,增強(qiáng)自身體質(zhì),抵御外來(lái)疾病的侵?jǐn)_。
什么是肺間質(zhì)纖維化
肺間質(zhì)纖維化指的是發(fā)生在患者肺部的炎癥,其病因可能是多種多樣的,但是都是因?yàn)檠装Y和感染引起的肺間質(zhì)組織性質(zhì)改變,組織纖維化。要想避免出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,首先患者朋友需要注意肺部炎癥,要及時(shí)治療,同時(shí)要遠(yuǎn)離空氣中的污染源和過(guò)敏原。
肺間質(zhì)纖維化是什么意思
肺間質(zhì)纖維化是一個(gè)病理概念,是一大類疾病,最主要的表現(xiàn)是氣短、氣促,咳嗽。有已知病因的,還有一些是病因不明確的。尤其發(fā)生在一些活動(dòng)之后,咳嗽一般是痰不多、干咳,很少有發(fā)燒。僅在伴有感染時(shí)可能會(huì)有發(fā)燒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2018-09-21

63894次收聽(tīng)

肺間質(zhì)纖維化是不是肺癌嗎
肺間質(zhì)纖維化不一定是肺癌,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人肺癌的發(fā)生率要比普通病人要高很多。肺間質(zhì)纖維化是否發(fā)展成肺癌或者合并肺癌,目前來(lái)看,肺間質(zhì)病變跟肺癌都是肺里面的細(xì)胞成分異常增生造成,它們的本質(zhì)可能相似。而且從目前的研究來(lái)講,有特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人發(fā)展成肺癌的幾率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是從肺間質(zhì)病變演變成肺癌的或者是發(fā)展成肺癌的,還是說(shuō)容易造成肺癌的發(fā)生,這個(gè)目前尚不清楚。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-09-21

57626次收聽(tīng)

02:18
肺間質(zhì)纖維化是怎么回事
其實(shí),肺間質(zhì)纖維化,實(shí)際上就是間質(zhì)性肺病。針對(duì)肺間質(zhì)纖維化患者的病因,有的明確,有的未明。一般來(lái)說(shuō),導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素,比如長(zhǎng)期吸入細(xì)的有機(jī)顆粒造成的石棉肺;家居因素,比如在給房屋進(jìn)行裝修的時(shí)候,其中含有的甲醛,會(huì)造成肺間質(zhì)病變的產(chǎn)生;煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入;病毒、細(xì)菌以及真菌等引起的反復(fù)感染,常為肺間質(zhì)纖維化患者,急性發(fā)作的誘因,也是肺間質(zhì)纖維化患者,病情加重的條件;另外,由于藥物的影響,以及放射性損傷,也可能會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥,包括博來(lái)霉素,一些心血管的藥物,包括胺碘酮等;結(jié)締組織??;除此之外,肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病,也可能會(huì)繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
02:46
肺間質(zhì)纖維化吃什么好
對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō),在飲食上,宜食用一些具有清熱解毒作用的食物;宜吃一些可以潤(rùn)肺止咳的食物;宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食,不能過(guò)干,宜軟。因?yàn)轱嬍尺^(guò)干,會(huì)增加患者的咀嚼,同時(shí),也會(huì)增加患者的活動(dòng),也就是增加了患者的耗氧量。對(duì)于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來(lái)說(shuō),忌吃一些干燥易上火的食物;忌吃油炸類的食物。因?yàn)楦稍镆咨匣鹗澄?,以及油炸類食物,可能通過(guò)造成咽喉部局部的高滲狀態(tài),來(lái)誘發(fā)咳嗽,從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過(guò)咸的食物,否則會(huì)加重咳嗽、氣喘等癥狀,容易引發(fā)支氣管的反應(yīng)。患者要盡量進(jìn)食一些新鮮的東西,比如時(shí)間太長(zhǎng)的食物,會(huì)造成不必要的腸道感染,也會(huì)加重患者的氧耗。
肺間質(zhì)纖維化生存期有多長(zhǎng)
彌漫性肺間質(zhì)纖維化是由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病,病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。
中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化CT有改變嗎
中醫(yī)藥治療肺間質(zhì)纖維化,不僅癥狀改善,肺ct也會(huì)好轉(zhuǎn)。中醫(yī)治療關(guān)鍵在于抓住它的關(guān)鍵病機(jī)。肺纖維化無(wú)論病勢(shì)緩急,病程久暫,正氣不足尤其是肺腎虧虛是決定疾病發(fā)生、發(fā)展變化的主導(dǎo)因素,貫穿發(fā)病的始終。