在生理情況下，牙是有一定動(dòng)度的，主要是水平方向的，也有極細(xì)小的軸向動(dòng)度均不超過零點(diǎn)零二毫米，并且是不易覺察的。在病理情況下，牙動(dòng)度是超過生理范圍的，這就是牙周炎晚期主要臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)牙根周圍的支持組織，尤其是牙槽骨發(fā)生吸收破壞，或者牙根牙根本身吸收變短，牙齒與牙槽骨連接緊密性發(fā)生改變時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。它的原因可能為牙周炎引起來的牙槽骨吸收、牙外傷、咬合創(chuàng)傷以及牙周膜的急性炎癥，常見如急性根尖周炎、牙周膿腫等。女性激素水平在妊娠、月經(jīng)期，激素類避孕藥服用期間會(huì)發(fā)生改變，也可引起牙齒的一過性松動(dòng)。乳牙替換、腫瘤、壓迫等造成，也可以引起牙根吸收，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

病理性牙齒松動(dòng)應(yīng)盡快干預(yù)，加以治療，阻止病情發(fā)展。對于有保留價(jià)值的牙齒應(yīng)積極治療，無保留價(jià)值的牙齒應(yīng)盡早拔除。對于牙周炎引起來的牙齒松動(dòng)，應(yīng)在能夠保留患牙的基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，控制炎癥，適當(dāng)恢復(fù)牙周組織的結(jié)構(gòu)和功能。急性根尖周炎引起來的牙齒松動(dòng)，在進(jìn)行完善的根管治療后一般是可以緩解的。外傷引起來的牙齒松動(dòng)，依病情應(yīng)給予結(jié)扎和固定。頜骨內(nèi)腫瘤引起來的牙周松牙齒松動(dòng)，根據(jù)腫物的性質(zhì)采取手術(shù)或者配合化療、放療、生物治療等多種方法。對于累積的無法保留的，須在術(shù)中拔除。

慢性牙周炎，是最常見的一種牙周炎，約占牙周炎患者95%。由于長期存在慢性齦炎，向深部牙周炎組織擴(kuò)散所致。慢性牙周炎的治療，應(yīng)該著重于控制菌斑，牙周基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、改善咀嚼功能等。第一，控制菌斑。慢性牙周炎所患菌斑面積小于20%頰面，并輔助全身治療，首選是廣譜抗生素加上甲硝唑。第二，牙周基礎(chǔ)治療，采用潔治術(shù)或者刮治術(shù)，徹底清除齦上或齦下牙石，去除附著在牙面上的污漬，采用根面平整術(shù)，刮除病變的牙骨質(zhì)。第三，手術(shù)治療。完善的牙周基礎(chǔ)治療后，仍存留大于5毫米的牙周袋，并且探診出血或遇到難以清除的牙石，可以采用手術(shù)治療，慢性牙周炎。有清除牙石和肉芽組織。修正外形以及牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)。第四，改善咀嚼功能，固定松動(dòng)牙，盡早地拔出無價(jià)值牙齒。第五，治療全身性疾病，戒煙，定期復(fù)查和維護(hù)，長期堅(jiān)持治療和定期維護(hù)，是慢性牙周炎，治療的關(guān)鍵條件之一，因此要堅(jiān)持菌斑控制，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)牙齦炎、牙周炎要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果出現(xiàn)牙齦紅腫出血情況，這時(shí)就應(yīng)該定期洗牙，及早的對牙齦炎進(jìn)行控制，否則出現(xiàn)牙齦退縮和牙槽骨吸收的牙周炎癥狀，有些這種癥狀是無法恢復(fù)的，只能維護(hù)，這時(shí)牙周情況，就已經(jīng)變得比較嚴(yán)重。

牙周炎是牙菌斑引起感染性牙周疾病，不及時(shí)規(guī)范治療，病情會(huì)反反復(fù)復(fù)。為防止病情復(fù)發(fā)，患者日?？谇槐＝》浅Ｖ匾?。采用正確刷牙方法，漱口以及使用牙線，控制牙菌斑，定期清除牙石，盡早處理殘根、殘冠、磨平銳利牙石和祛除不良修復(fù)體、祛除病發(fā)因素，促進(jìn)牙周健康。一、口腔內(nèi)細(xì)菌比較多，清洗牙面16小時(shí)后形成新菌斑，導(dǎo)致牙病發(fā)生。從小進(jìn)行刷牙，做到進(jìn)食三分鐘內(nèi)刷牙，每次刷牙三分鐘。若有困難，做到飯后漱口、早晚刷牙。牙刷選用軟細(xì)有彈性保健牙刷，用后洗干凈，將牙刷頭向上放置晾干。養(yǎng)成依次刷牙習(xí)慣，刷上牙時(shí)，刷毛應(yīng)順著齒縫向下刷，刷下牙時(shí)，從下往上刷，不可猛力來回橫刷，否則導(dǎo)致牙齦退縮和牙組織形成楔狀缺損。二、注意口腔鍛煉，經(jīng)常用粗纖維食物，充分咀嚼，促進(jìn)唾液分泌，沖洗食物殘?jiān)?，有利于牙齒自潔，保持牙齒組織健康。

牙齦上長膿包，可能兩個(gè)原因引起：局部牙齒引起，也可能由于牙齒周邊支持組織引起。一、看牙齒膿包周圍牙齒上有沒有洞。若有洞，齲洞先發(fā)展成牙神經(jīng)發(fā)炎，后發(fā)展成根尖炎，根尖部可以有瘺管，稱之為膿包，是由牙齒引起。要進(jìn)行牙齒治療，只有進(jìn)行牙齒根管治療。根管治療四次，把牙齒內(nèi)部炎癥消除，膿包可能會(huì)消除，是牙齒引起膿包處理。二、膿包由牙周膿腫引起，牙周病。牙周病表現(xiàn)全口，如口臭、牙齦出血、口腔異味、牙齒咀嚼沒有力量，覺得牙齒松動(dòng)。若出現(xiàn)牙周病，個(gè)別牙發(fā)展到晚期，有牙周膿腫也可出現(xiàn)膿包。若有牙周病出現(xiàn)膿包，要進(jìn)行牙周病系列治療，如潔治、刮治、局部沖洗上藥，可配合口服消炎藥。所以針對牙齦上膿包處理方法不一樣，要認(rèn)清是由牙和牙周病引起，需要局部處理，并配合全身部分應(yīng)用抗生素，如頭孢呋辛酯類藥物。