腦血管畸形是不是腦瘤？腦血管畸形和腦瘤完全是兩個(gè)概念，血管畸形就是我們講到的它可以有動(dòng)靜脈畸形，也可以有腦部的毛血管擴(kuò)張，它可以有比如說(shuō)動(dòng)脈瘤，也可以有靜脈瘤等等這些腦血管畸形。但是腦瘤是另外一個(gè)概念，腦瘤是指的腦實(shí)質(zhì)長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)質(zhì)性的腫瘤，那么它可以是原發(fā)性的，也可以是別的部位，比如說(shuō)肺部得了癌癥，可以轉(zhuǎn)移到腦來(lái)得一個(gè)腦瘤，就是原發(fā)性的腦瘤或者是轉(zhuǎn)移性的腦瘤，所以腦瘤他跟腦血管畸形完全不是一個(gè)概念。那么腦血管畸形又分哪幾種？我們剛才講到了腦瘤分哪幾種？它多了，它可以有腦細(xì)胞本身就是腦的實(shí)質(zhì)細(xì)胞的一些瘤子，比如說(shuō)一些腦癌，那么還可以有一些新型細(xì)胞瘤，像這種也可以有膠質(zhì)瘤等等，它是有實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞，也可以是它纖維的細(xì)胞，也可以是纖維造成的一些腫瘤。那么腦血管畸形它是就跟腫瘤不是一回事，它完全是腦血管的一些異常的表現(xiàn)。我們剛才講到的可以很多種，可以有動(dòng)靜脈畸形，有海綿狀血管瘤，它可以有動(dòng)脈瘤，可以有靜脈瘤等等，所以大家也可以聽出來(lái)腦血管畸形它是跟腦血管相關(guān)的。那么腦腫瘤是跟腦子里頭的細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞相關(guān)的，它是完全不同的兩個(gè)概念。所以，但是就是說(shuō)至于腦瘤和腦血管畸形，它到底是不是良性還是惡性？那么只有腦瘤才分良性和惡性，那么腦血管畸形只是危險(xiǎn)程度的不同。

腦血管畸形出血后遺癥有什么？那么腦血管畸形，我們已經(jīng)給大家講過(guò)，它有好幾種，比如說(shuō)有動(dòng)脈瘤，有動(dòng)靜脈畸形、有海綿狀血管瘤等等。我講的這三種它都是有出血的風(fēng)險(xiǎn)的。那么它出血以后，后遺癥有什么？出血以后的后遺癥和腦出血以后的后遺癥是相似的。如果是沒(méi)有及時(shí)處理，那么它出血，你看腦出血以后它會(huì)怎么樣？它可以有偏癱、可有偏身感覺(jué)障礙，可有偏盲等等。腦出血以后是可以有這些后遺癥的，因?yàn)樗际窃斐赡X出血，但是就說(shuō)除了你知道它出血以后，它可以有這些后遺癥，最關(guān)鍵的是要避免它出血。那么，出血以后有這些后遺癥，我們講到了一個(gè)是它可有感覺(jué)障礙，偏癱、偏盲等等這些對(duì)吧？就腦出血出現(xiàn)的這些后遺癥，它都是可以有的。那么最關(guān)鍵的是你要避免它出現(xiàn)這些后遺癥，怎么避免？你要及時(shí)的去篩查，有這種風(fēng)險(xiǎn)的，你要把它篩查出來(lái)。剛才我們講到有這種風(fēng)險(xiǎn)的是什么？一個(gè)是曾經(jīng)有過(guò)小的腦出血，還沒(méi)搞清楚原因，那么這可能有是腦血管畸形造成的，你要去篩查。另一個(gè)就是家里有這種類似的，比如說(shuō)有腦出血猝死的，有這種腦出過(guò)血的這種人的，那么你要去篩查一下你有沒(méi)有腦血管畸形這一類的。而且篩查的方法我們剛剛大家給大家也講了，你可以有磁共振的血管成像，你可以有腦血管造影這些方法去篩查。而且篩查了以后腦血管的畸形它都是可以處理的。尤其現(xiàn)在有微創(chuàng)的方法可以介入，所以主要是篩查出來(lái)，不要讓它有腦出血，腦出血了以后，這些畸形血管出血以后，可以有腦出血的所有的后遺癥。

腦血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA腦血管造影檢查。家里有人出現(xiàn)過(guò)腦出血或者通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腦血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的腦血管的檢查，是無(wú)創(chuàng)的，很方便。如果是做了MRA還不能完全確定，可以去做腦血管造影，是個(gè)有創(chuàng)的檢查，如果有家族史，而且近親屬里面還出現(xiàn)過(guò)腦出血，做DSA是有必要的，當(dāng)然是有創(chuàng)的。總體來(lái)說(shuō)兩個(gè)選擇是最好，有的可能說(shuō)暫時(shí)沒(méi)這個(gè)條件，可以做什么檢查，還可以做經(jīng)顱多普勒是經(jīng)顱血管超聲這個(gè)也是大概可以看，大概的篩查，如果有條件可以做CTA，CTA是用造影劑，它也算是無(wú)創(chuàng)，它是用一定造影劑，比剛才講到的那兩個(gè)檢查可能要稍微有點(diǎn)危害。就算是稍微有點(diǎn)有創(chuàng)，那么總體來(lái)說(shuō)腦血管畸形做檢查，第一個(gè)推薦的是MRA也是磁共振血管成像是無(wú)創(chuàng)的，而且總體來(lái)說(shuō)是能夠看個(gè)大概，經(jīng)顱多普勒是做很初步的篩查，那么做CTA它是用造影劑的，也算是無(wú)創(chuàng)，它用造影劑的最后實(shí)在要必要是要做腦血管造影，是金標(biāo)準(zhǔn)能徹底的看清楚是金標(biāo)準(zhǔn)。

先天因素是腦血管畸形最常見的原因，但是也不排除個(gè)別后天的可能性，后天最常見的原因是炎癥、外傷。腦血管畸形最常見的原因是生長(zhǎng)發(fā)育期間，就是在胚胎期間生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候，因?yàn)橛裳苄纬傻哪撤N機(jī)制失調(diào)造成的，所以最常見的還是先天原因。但是也有一些，比如小的時(shí)候得過(guò)腦炎，這些炎癥最后影響到血管，造成了血管的畸形，但是這種情況還是比較少見的。腦血管畸形雖然不是遺傳病，但是如果你的近親屬即直系親屬出現(xiàn)來(lái)該病癥，建議進(jìn)行篩查。因?yàn)樗羞z傳傾向，它并不是遺傳病，最常見的原因是它胚胎期的生長(zhǎng)發(fā)育血管形成的某種機(jī)制出現(xiàn)了失調(diào)，那么這種機(jī)制它有可能是基因型造成的，有可能會(huì)有一定的遺傳傾向。腦血管畸形最常見的原因原則上是先天因素，但是也不排除有后天因素的，如血管的炎癥，甚至摔了頭，有時(shí)候外傷，有時(shí)候影響到了最后尤其是比較小的時(shí)候，那么最后在它生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，血管形成畸形也是有可能的。

腦血管畸形遺傳嗎？首先腦血管畸形它并不是一個(gè)遺傳病，它跟我們遺傳規(guī)律它是不是吻合的，不是符合遺傳規(guī)律，按這個(gè)遺傳規(guī)律的性質(zhì)去遺傳的，不是的，但是腦血管畸形它有沒(méi)有遺傳的傾向性，這個(gè)是不否認(rèn)的。你比如說(shuō)我們講了腦血管畸形最常見的原因，它還是在胚胎時(shí)候，腦血管發(fā)育的過(guò)程中，血管形成的過(guò)程中某一種機(jī)制出現(xiàn)了偏差，最后形成了血管的畸形，那么這個(gè)是可能有遺傳傾向的。因?yàn)橥彩歉蛳嚓P(guān)，在某種機(jī)制里頭，它把遺傳傾向遺傳給下一代可能性是有的，所以說(shuō)腦血管畸形不是絕對(duì)的說(shuō)一定要遺傳。但是你說(shuō)它是不是完全沒(méi)有遺傳傾向，這個(gè)也不是的，就是說(shuō)還是有一定的遺傳傾向的。我們主要是講的原因是因?yàn)樗铋L(zhǎng)期腦血管畸形，它不是胚胎時(shí)期的腦血管發(fā)育嗎？發(fā)育的過(guò)程中某一種機(jī)制形成偏差。那么這種偏差的可能性或者這種傾向性是有可能遺傳的，就是遺傳傾向性它是存在的，所以我們建議如果是有直系親屬，就是說(shuō)近親出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形，或者是甚至因?yàn)檠芑卧斐赡X出血這種情況的，我們還是希望相關(guān)的人士要去進(jìn)行一下篩查。而且最簡(jiǎn)單的方法就是去做一個(gè)磁共振的血管成像，也比較簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)，就能在一定程度上能夠排除掉這種可能性了。也就比較安全了。但是如果是比如說(shuō)直系親屬直接出現(xiàn)過(guò)腦血管畸形造成的問(wèn)題，那么這種情況我們可能還建議去做一個(gè)DSA更好，因?yàn)镸RA就所謂的磁共振成像它是一個(gè)初篩，它能夠大概發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有可能，那么進(jìn)一步的可以做一個(gè)DSA也就是數(shù)字減影成像。也就是說(shuō)去做一個(gè)血管造影就更放心些了。