肝硬化是怎么形成的

發(fā)布時間：2019-12-1861636次播放

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肝硬化是指肝臟的結構因炎癥所導致的損傷出現(xiàn)了纖維化，不斷發(fā)展到一定程度，叫肝硬化。

肝硬化的形成原因，基本是由肝臟炎癥所導致的。炎癥可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。

炎癥可以導致肝細胞損傷，肝細胞損傷以后，一部分肝細胞會長出會增生出新的肝細胞，但修復不是百分之百的，部分肝細胞是不能再生的，就會造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累會形成假小葉，形成肝硬化，所以肝硬化基本上都是由肝炎所導致的。

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如何判斷肝硬化程度

（１）組織學符合肝硬化診斷；（２）內鏡評估有無食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征：如脾大、門靜脈≥1.3cm；（４）無組織學、內鏡或影像學檢查者，以下檢查指標異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評分＞２。

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B超檢查脾大就是肝硬化嗎

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晚期肝硬化怎么辦

肝硬化發(fā)展到晚期后，可以合理應用保肝護肝藥、降酶退黃藥、利尿劑、抗生素等藥物進行治療；也可以選擇脾切除手術、肝移植手術等手術方法治療；并在日常生活中注意合理飲食，盡量臥床休息，做好護理工作，有利于延長生存期。

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早期肝硬化的飲食

早期肝硬化患者在飲食上一定要進行嚴格的把控，否則就很容易讓病情發(fā)展嚴重，所以首選一定要選擇新鮮的食材，其次一定要選用軟食，再者就是一定要保證良好的生活習慣，也就是千萬不能夠抽煙喝酒，否則病情惡化是遲早的事。

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肝硬化注意事項

肝硬化可以分為代償期的肝硬化和失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，也就是早期的肝硬化診斷成立后，要注意及時的明確基礎的病因，進行病因學治療，比如乙肝、丙肝病毒感染應該進行積極的抗病毒治療。如果是長期大量的飲酒，應該及時的戒酒，同時進行抗肝纖維化治療，早期肝硬化是可以有效逆轉的，同時病人應該保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，葷素搭配，以素為主，不要飲酒，不要過于勞累，保持良好的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，因為早期肝硬化已經經過大量的臨床實驗證實，是可以有效逆轉的。同時病人應該定期的復查，對于肝硬化復查，我們可以做一下肝臟硬度測定，動態(tài)的觀察數(shù)值的變化，可以了解肝臟硬度的變化，了解肝硬化的恢復情況。失代償期的肝硬化患者，首先要注意調節(jié)飲食，要吃一些容易消化的食物，補充一些蛋白，還有熱量以及維生素，不要吃那些過于辛辣刺激、過于堅硬、過于粗糙的以及不消化的食物。第二、建議患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些藥物去治療，比如說民間草藥、偏方等等，這些藥物很有可能含有對肝臟損傷的成分，可能會導致病情的加重。第三、同樣要針對病因進行治療，比如乙肝肝硬化的還需要服用抗病毒藥物，酒精肝肝硬化的要戒酒治療，并且要加強營養(yǎng)支持，對癥治療。

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肝硬化能治好嗎

肝硬化很難治愈。肝硬化可以分為病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。這些病因所導致的肝硬化，都是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。這種情況下，已經發(fā)生了肝臟的形態(tài)學改變，想要完全逆轉肝硬化的疾病狀態(tài)，存在非常大的困難。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所導致的肝硬化，建議盡早加用抗病毒藥物，適當配合一些保肝抗纖維化治療的藥物，可以在一定程度上阻斷肝硬化的進展，使得他停留在代償期保持更長的時間，盡量避免出現(xiàn)肝硬化晚期的并發(fā)癥。一旦發(fā)展到肝硬化失代償期，患者生命可能會受到嚴重威脅。

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肝硬化怎么分期

我國肝硬化患者病因常見為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲備功能及有無并發(fā)癥分為兩期，早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化即代償期肝硬化，Child分級為A級，此期患者無明顯的肝功能減退的狀況，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化，Child分級為B、C級，此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門脈高壓的癥狀，或出現(xiàn)相關的并發(fā)癥，常見有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等，嚴重者會危及生命，需要積極治療。

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肝硬化常見并發(fā)癥

肝硬化常見的并發(fā)癥較多，有上消化道出血，門靜脈高壓導致側支循環(huán)開放，胃底食管靜脈曲張，曲張到一定程度，在患者吃飯的時候，吃較硬質的食物，就可能劃傷曲張的靜脈，導致上消化道出血。有腹水，肝硬化患者由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等，容易發(fā)生腹水，感染也可能出現(xiàn)，因為血液回流不暢，腸道內的細菌，透過腸道的屏障進入腹膜，導致自發(fā)性的腹膜炎。并發(fā)癥還包括門靜脈血栓，如果血栓出現(xiàn)較急，患者可以出現(xiàn)腹痛的癥狀。電解質和酸堿平衡的紊亂，見于長期利尿不及時復查的人。患者也可出現(xiàn)肝腎綜合征、肝肺綜合征?；颊哌€可能出現(xiàn)肝癌、肝性腦病，是肝硬化常見的并發(fā)癥。

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早期肝硬化的飲食注意事項

首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么，針對一些病毒性的肝硬化，首先就是要把她的病毒載量控制下來，同時日常生活當中要以給予足夠量的，這種蛋白質或者碳水化合物的攝入，同時減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化，就是一定要嚴格避免酒精的攝入，多量的酒精攝入一定會對肝臟的功能產生進一步的影響，同時對于這種脂肪肝非酒精性，脂肪肝導致的這種肝硬化，他也應該減少脂肪類的食物的一個攝入，而對于一些先天疾病引起來的肝硬化，他的飲食方式跟他疾病本身的進展沒有太大的相關性。

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血氨正常值

血氨正常值在臨床上常用于診斷肝臟疾病、門靜脈壓過高、腸道蛋白質腐敗等。

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肝硬化是怎么引起的

引起肝硬化的原因是由于各種原因導致肝臟出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細胞的壞死。在這個過程中，組織需要進行修復，修復中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結節(jié)等。正是由于肝內這些纖維成分的增多，肝細胞成分的減少，而導致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質地變硬，引起肝細胞反復慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結構消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導致肝內纖維成分增多，導致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。

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肝硬化早期癥狀有哪些

肝硬化早期癥狀表現(xiàn)出乏力、厭油膩、易疲勞、面色晦暗等等。肝硬化是指肝臟已經出現(xiàn)了不可逆的受損，由于外源性或者是內源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能沒有任何癥狀，也可能由于出現(xiàn)肝功能異常而表現(xiàn)出來乏力、厭油膩、易疲勞，有的患者會面色晦暗，或由于激素代謝的異常而出現(xiàn)面色潮紅，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張，手掌容易出現(xiàn)肝掌的表現(xiàn)。單純地靠臨床癥狀或者是抽血化驗，并不能判斷肝臟已經形成了肝硬化，要根據(jù)影像學特別是腹部的CT或者是核磁，以及可以通過肝臟彈性測定來檢查肝臟的硬度以及肝臟的具體功能，還有針對引起肝臟疾病的病因來進行綜合的診斷。對于早期肝硬化來講，一旦識別出來病因，一定要進行針對病因治療。對于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒藥物，飲酒導致要及時戒酒，還有自身免疫性的肝病，要采取保肝藥物或者是利膽的藥物，都能夠在一定程度上來逆轉肝臟的炎癥、甚至肝硬化早期的臨床表現(xiàn)。

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