外耳朵一陣一陣疼的原因有耳部神經(jīng)痛，耳朵本身病變，耳朵鄰近器官病變累及耳朵。耳朵疼痛是耳鼻喉科常見的臨床表現(xiàn)，病癥有很多，常見的包括：第一，耳朵本身的病變。比如外耳道炎這是最常見的；外耳道異物，進(jìn)了一些昆蟲；外耳道耵聹栓塞，外耳道膽脂瘤，就是進(jìn)這些臟東西里面存的臟東西太多了，進(jìn)水以后引起臟東西膨脹，也會(huì)引起疼。當(dāng)然還有一些中耳炎，耳朵里邊有炎癥。耳朵分外耳、中耳、內(nèi)耳。中耳的炎癥也會(huì)引起耳朵疼，這是局部的問題。第二，耳朵周圍的鄰近器官，比如最常見的腮腺炎，有時(shí)候會(huì)引起耳朵疼。同側(cè)的顳頜關(guān)節(jié)炎癥，也會(huì)引起耳朵疼。甚至更遠(yuǎn)一點(diǎn)，咽部，比如扁桃體的炎癥引起反射性的神經(jīng)疼，也會(huì)引起耳部疼。因?yàn)槎溆泻芏嗟纳窠?jīng)，迷走神經(jīng)、頸叢頸皮神經(jīng)，還有咽叢、舌咽神經(jīng)，都是經(jīng)過耳朵這地方，尤其是有迷走。有時(shí)候掏耳朵引起疼，也會(huì)引起反射性的咽部的不適，也是這個(gè)道理。所以說咽部、頸部的這些病變，比如說炎癥、膿腫、腫塊，甚至腫瘤，只要刺激壓迫這個(gè)神經(jīng)也會(huì)反射性的引起耳朵一陣一陣的疼痛。當(dāng)然了，這是最主要的一些臨床的表現(xiàn)。這種疼痛和炎癥的疼痛、腫瘤的疼痛。局部炎癥疼痛一般是持續(xù)的疼痛，不會(huì)是一陣一陣的。如果耳朵的疼痛是一陣一陣的陣發(fā)性的，大部分時(shí)間不疼，一般提示是耳部的神經(jīng)痛，預(yù)示著這個(gè)病變的部位可能不是這個(gè)地方，是神經(jīng)，要么是神經(jīng)本身的炎癥，要么就是遠(yuǎn)端的壓迫神經(jīng)引起病癥，要進(jìn)一步的臨床進(jìn)行判別。

耳朵流水主要有以下幾種情況：第一、臨床上最常見的就是外耳道濕疹。病人會(huì)由于外耳道及耳廓，周圍皮膚的過敏，導(dǎo)致耳朵流水，病人主要感覺到耳朵的奇癢，會(huì)用手摳或者用挖耳勺挖耳，刺激外耳道的皮膚，這種過敏反應(yīng)加重，引起皮膚的滲出，導(dǎo)致流黃水。出現(xiàn)這種情況，首先，要停止用手挖耳朵。再一個(gè)可以清理外耳道的這些黃水、黃痂，然后用激素類的藥膏進(jìn)行涂抹。如果這種過敏反應(yīng)比較重，也可以用抗過敏的藥物，比如抗組胺的藥物進(jìn)行口服，通常經(jīng)過一周到十天的治療，病人這種耳朵癢、濕疹的情況就能完全控制。但是在整個(gè)治療期間，要注意避免耳朵里頭進(jìn)水，避免吃辛辣、刺激性的食物，在洗澡的時(shí)候一定要用棉球堵著耳朵，以避免洗澡水進(jìn)入以后，造成濕疹的加重。第二種情況就是外耳道和中耳的炎癥，也可以導(dǎo)致耳朵里頭流水，甚至流黃膿，病人通常會(huì)有耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降，有黃水流出來或者是黃膿流出來。出現(xiàn)這種情況，我們要給與抗生素進(jìn)行口服，比如像頭孢類、阿奇霉素類或者是喹諾酮類，耳朵要用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳，同時(shí)要用雙氧水，清理耳道內(nèi)的這些分泌物，一般經(jīng)過一周左右的治療，病人感染控制以后，流膿、流水的情況，就會(huì)得到根治。第三種情況也是非常少見的，就是出現(xiàn)了外耳道的腦脊液耳漏，這種病人多數(shù)是由于外傷引起，極少數(shù)情況是先天的，出現(xiàn)這種情況如果比較少，可以觀察，但如果腦脊液耳漏比較多，一般通過手術(shù)治療。

耳朵感覺堵塞，有部分病人是可以自愈的。耳朵感覺堵塞，最主要的原因是咽鼓管功能異常。有些病人比如吃辣的，或者是在情緒緊張的時(shí)候，或者在感冒的時(shí)候，出現(xiàn)了耳朵感覺堵。這種情況多數(shù)是由于咽鼓管咽口粘膜充血腫脹，導(dǎo)致咽鼓管的狹窄，不能定期的開放，導(dǎo)致中耳腔形成負(fù)壓，這時(shí)候病人會(huì)感覺阻塞的感覺。當(dāng)不進(jìn)食辣的，或者是精神放松了，或者是感冒好了之后，這種感覺阻塞的癥狀就會(huì)自己痊愈。但是絕大多數(shù)病人，如果感覺到耳朵阻塞感，可能不會(huì)自愈，需要到醫(yī)院就診，比如說外耳道的耵聹栓塞。出現(xiàn)這種情況，需要醫(yī)生在耳鏡下將耵聹栓塞取出。第二種情況就是耳朵的炎癥，比如說外耳道的急性感染或者是中耳炎都會(huì)引起耳朵悶堵感。通過抗炎的治療，比如用抗生素，像頭孢類，阿奇霉素類或者喹諾酮類藥物口服。外耳道用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳，感染控制以后，病人這種阻塞癥狀就會(huì)消失。還有少數(shù)病人是由于內(nèi)耳的疾病導(dǎo)致，比如像突發(fā)性耳聾，病人突然感覺到耳朵堵塞感，甚至有耳鳴、聽力下降，還有眩暈。出現(xiàn)這種情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，要給與激素類的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要加用改善微循環(huán)的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類藥物以及高壓氧的治療，病人一般在一周到幾周的時(shí)間，這種阻塞癥狀會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)痊愈。

耳朵下面這一個(gè)淋巴結(jié)或者叫這一組淋巴結(jié)是頸部的叫頸深上淋巴結(jié)，這是很重要的淋巴結(jié)的結(jié)群，主要是收集咽部、頭面部這些淋巴的回流。腫大大概分幾種情況，一個(gè)是疼痛、腫大，伴疼痛，這樣的話大家不要擔(dān)心，這種腫大疼痛的淋巴結(jié)，一般提示有炎癥。當(dāng)然炎癥分很多種，可能是頭面部的這個(gè)炎癥，比如頭皮的感染，鼻子里邊的鼻子癤子，咽部的一些炎癥，可能是這種情況，抗炎治療一周基本上就能消退。如果耳朵下邊淋巴結(jié)腫大，光腫大不疼痛，這種無痛性的腫大，看淋巴結(jié)的性質(zhì)，如果是腫大，腫大的一般都是直徑超過1厘米，而且質(zhì)地很硬，觸之不疼，甚至有個(gè)大的跟皮膚有粘連或融合成塊好幾個(gè)，這要小心，這種淋巴結(jié)有可能預(yù)示著有腫瘤的轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@個(gè)地方的淋巴結(jié)，一般跟鼻咽部是有聯(lián)系的鼻咽部的淋巴結(jié)第一站轉(zhuǎn)移到這個(gè)地方。這個(gè)時(shí)候要到醫(yī)院好好地檢查一下鼻咽部，鼻咽部這個(gè)地方張嘴是看不見的，從鼻子里面也看不見，一定要做特殊的電子鼻咽鏡，才能看到這個(gè)部位，鼻咽癌、鼻咽部的惡性腫瘤，可能會(huì)引起這個(gè)地方的淋巴結(jié)腫大。其實(shí)異常腫大這是要引起高度關(guān)注的，當(dāng)然如果耳朵下邊淋巴結(jié)腫大，但是是不疼那種淋巴結(jié)腫大，伴有其他部位的還有淋巴結(jié)腫大，頸部很多很多淋巴結(jié)腫大，而淋巴結(jié)腫大也不疼，要小心。這時(shí)候說明整個(gè)的血液系統(tǒng)，整個(gè)的淋巴細(xì)胞，整個(gè)的血液細(xì)胞可能會(huì)有問題，提示是不是有淋巴瘤的可能，是不是有淋巴這個(gè)細(xì)胞異常增生的可能，需要做穿刺，需要做相應(yīng)的病理學(xué)檢查才能夠確診。

外道炎怎么治療？外耳道炎是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病、多發(fā)病，臨床治療首先是局部用藥，我們可以用一些喹諾酮類的滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液，如果這個(gè)外耳道炎是真菌性的外耳道炎，那么我們可以用一些藥物，如水楊酸酒精滴耳液、硼酸酒精滴耳液等等。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，甚至外耳道高度腫脹、疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)發(fā)燒等等病情，那么我們可以考慮靜脈輸液治療。除了這些藥物治療之外呢，我們要告訴患者不能頻繁的掏耳，外耳道里不能進(jìn)水，要保持外道一個(gè)干燥的環(huán)境。對于外耳道里的耵聹這些分泌物，如果是已經(jīng)形成了硬塊，那么我們要及時(shí)的予以清理，如果只是碎屑狀、片狀的，一般無需特殊處理。頻繁的清理耵聹這些分泌物，也會(huì)導(dǎo)致兩位外耳道炎，所以我們需要在治療上予以避免。