子宮內(nèi)膜厚度是0.5cm，不能說(shuō)是正常，也不能說(shuō)是不正常，我們要根據(jù)月經(jīng)的時(shí)期來(lái)判斷子宮內(nèi)膜的厚度是否是正常。如果在月經(jīng)剛完的時(shí)候，5mm的子宮內(nèi)膜是屬于正常的。因?yàn)樵谠陆?jīng)剛完的時(shí)候，子宮內(nèi)膜是最薄的，一般在3~6mm左右。如果在月經(jīng)來(lái)潮的之前，子宮內(nèi)膜只有5mm，那應(yīng)該說(shuō)是子宮內(nèi)膜比較薄的，是異常的。一般在月經(jīng)來(lái)潮之前，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該在能達(dá)到10mm以上，大概是在15mm左右。如果是絕經(jīng)后的女性，子宮內(nèi)膜0.5cm是屬于正常的，一般絕經(jīng)后的女性卵巢的激素水平非常低，所以內(nèi)膜是往往是小于0.5cm的。育齡期女性的子宮內(nèi)膜，是卵巢的靶器官，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層，隨著卵巢的周期性的變化，子宮內(nèi)膜的功能層，也會(huì)受卵巢所分泌的激素而發(fā)生周期性的變化，雌激素會(huì)使子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)膜細(xì)胞增多，增大，間質(zhì)內(nèi)的小動(dòng)脈變得迂曲，呈螺旋狀，這時(shí)候的內(nèi)膜，稱(chēng)為增殖期的子宮內(nèi)膜。排卵之后，由于雌激素和孕激素的共同作用下，可以使子宮內(nèi)膜發(fā)生水腫，腺體產(chǎn)生大量黏液及糖原，內(nèi)膜的厚度會(huì)進(jìn)一步加厚，此時(shí)稱(chēng)為分泌期子宮內(nèi)膜。如果此時(shí)排出的卵細(xì)胞受精了，則受精卵會(huì)經(jīng)過(guò)輸卵管，運(yùn)送到子宮腔內(nèi)，在子宮腔內(nèi)發(fā)育，稱(chēng)為妊娠，妊娠組織會(huì)合成一種絨毛膜促性腺激素，它可以支持卵巢的黃體繼續(xù)發(fā)育，子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)一步增厚，轉(zhuǎn)變成蛻膜組織，以利于胚胎種植和發(fā)育，有一部分蛻膜組織日后會(huì)發(fā)展成為胎盤(pán)。如果卵細(xì)胞沒(méi)有受精，在排卵后的十四天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時(shí)子宮內(nèi)膜中的血管收縮，內(nèi)膜壞死而脫落引起出血，形成月經(jīng)。因此在月經(jīng)的不同時(shí)期，子宮內(nèi)膜的厚度是不同的。一般月經(jīng)剛結(jié)束后，子宮內(nèi)膜是最薄的，厚度大概在3~6mm，甚至有的人可能會(huì)達(dá)到7mm。在兩次月經(jīng)中間，也就排卵期的時(shí)候，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該在7~11mm左右。而在月經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會(huì)增厚，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該在15mm左右。

子宮內(nèi)膜增厚有可能會(huì)自己恢復(fù)，因?yàn)閮?nèi)膜厚有可能是生理因素造成的。女性的子宮內(nèi)膜受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用，會(huì)發(fā)生周期性的變化。月經(jīng)剛結(jié)束的時(shí)候子宮內(nèi)膜比較薄，而月經(jīng)快來(lái)之前子宮內(nèi)膜就會(huì)比較厚，所以正常的月經(jīng)之前，在子宮內(nèi)膜較厚的時(shí)候，大多數(shù)是一種生理現(xiàn)象，所以等到月經(jīng)來(lái)完以后子宮內(nèi)膜增厚會(huì)自行恢復(fù)。如果月經(jīng)剛結(jié)束以后測(cè)量子宮內(nèi)膜仍然較厚就不正常了，這種情況是不能自己恢復(fù)的建議給予藥物治療，也就是孕酮來(lái)幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化之后脫落，這樣可以治療子宮內(nèi)膜增厚。另外就是通過(guò)手術(shù)治療，通過(guò)診斷性刮宮可以將子宮內(nèi)膜去除，或者通過(guò)宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行檢查。如果是由于宮腔息肉，造成的子宮內(nèi)膜增厚可以將息肉摘除。

通常我們?cè)陆?jīng)周期，根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化，將子宮內(nèi)膜分為增殖期、分泌期以及月經(jīng)期三個(gè)階段，子宮內(nèi)膜厚度在整個(gè)月經(jīng)周期中是動(dòng)態(tài)變化，厚度不是一成不變。在有正常排卵育齡期女性月經(jīng)周期中，我們通常把來(lái)月經(jīng)第一天算為周期的第一天，從開(kāi)始出血到月經(jīng)結(jié)束時(shí)，子宮內(nèi)膜最薄可能僅有三到四毫米，在卵巢卵泡分泌雌激素、孕激素控制下，子宮內(nèi)膜厚度逐漸增厚，到分泌完肌內(nèi)膜厚度達(dá)到十到十二毫米左右，有正常排卵，子宮內(nèi)膜脫落再次變薄。也就是說(shuō)子宮內(nèi)膜在不同時(shí)期厚度有所不同，增生期內(nèi)膜厚約五到十毫米，分泌期子宮內(nèi)膜厚度約為八到十二毫米，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度四到五毫米，年齡不同，子宮內(nèi)膜增厚定義也不相同，一般來(lái)說(shuō)，育齡期婦女子宮內(nèi)膜厚度大于十五毫米，為增厚，絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜，厚度大于四到五毫米為異常。

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病因素尚不十分清楚，主要是長(zhǎng)期受雌激素的影響，在青春期、圍絕經(jīng)期女性，或下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等中，都可出現(xiàn)不排卵現(xiàn)象。使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期的持續(xù)性受雌激素作用，無(wú)孕激素對(duì)抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。在接受絕經(jīng)后雌激素補(bǔ)充治療患者中觀察到，單用雌激素1年，有20%的婦女子宮內(nèi)膜增生。在絕經(jīng)后晚期乳腺癌長(zhǎng)期使用它莫西芬患者中，也可觀察到子宮內(nèi)膜增生。正常的月經(jīng)是有排卵，沒(méi)有受孕就會(huì)來(lái)月經(jīng)，受孕了就不來(lái)月經(jīng)。但如果沒(méi)有排卵，就沒(méi)有孕激素，這樣雌激素增高，可長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜增生。在青春期及更年期的女性，常出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)紊亂、陰道持續(xù)性出血等癥狀，甚至造成貧血。這種情況需做內(nèi)膜病理學(xué)檢查，可做診斷性刮宮。刮宮的病理報(bào)告包括子宮內(nèi)膜單純?cè)錾?、子宮內(nèi)膜復(fù)雜增生和子宮內(nèi)膜非典型增生。

子宮的檢查一般都是做B超來(lái)進(jìn)行檢查，因?yàn)樽訉m位于女性的盆腔，做陰道B超相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好一些。陰道B超不受膀胱的限制，會(huì)做的更加的準(zhǔn)確，尤其能夠看到子宮內(nèi)膜的厚度。由于在女性的月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜的厚度是不一樣的，月經(jīng)來(lái)過(guò)以后，子宮內(nèi)膜是最薄的，只有3到5毫米。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮之前，子宮內(nèi)膜就增殖的比較厚，一般要達(dá)到8到10毫米。所以檢查子宮內(nèi)膜的厚度，一般是在月經(jīng)來(lái)之前，2到3天做陰道B超檢查，這樣就能夠準(zhǔn)確一些。如果檢查超過(guò)十毫米以上，那么就說(shuō)明患者子宮內(nèi)膜是比較厚的。要警惕這樣的患者月經(jīng)的量是不是比較多？有沒(méi)有血塊？如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的癥狀，就要做診斷性刮宮來(lái)進(jìn)行診斷和治療。