牙髓摘除術(shù)是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-04-2556354次播放
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牙髓摘除術(shù)是指在臨床上適用于牙髓感染、牙髓壞死、根尖周炎的一種徹底的治療方法。
牙髓炎一般來說靠吃藥解決不了問題。正確處理方法就是牙髓摘除。
牙髓摘除術(shù)是通過把牙髓清理清除，然后通過根管預(yù)備把牙根管壁上，包括側(cè)的根管壁上附著的臟東西清理干凈，沖洗、干燥。最后用根管充填材料嚴(yán)密地封閉根管系統(tǒng)，最后再把牙齒補(bǔ)上。牙齒補(bǔ)上以后，由于牙齒失去牙髓的營(yíng)養(yǎng)，所以比較脆，一般要做全冠把牙齒給保護(hù)起來，即冠修復(fù)。
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牙體缺損過多怎么補(bǔ)
牙體缺損過多可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、貼面修復(fù)等方式治療。牙體缺損通常由齲齒、外傷、磨損、酸蝕癥、發(fā)育異常等原因引起。
牙體損傷修復(fù)體的種類
牙體損傷修復(fù)體的種類主要有以下幾種：直接修復(fù)：臨床中最為常用，如果缺損面積較小一般修復(fù)效果可以保證，就是用復(fù)合樹脂直接充填修復(fù)，是臨床中應(yīng)用最多、也是最經(jīng)濟(jì)快捷的一種方式。間接修復(fù)：牙體缺損面積非常大，用直接修復(fù)不能達(dá)到滿意的效果時(shí)選擇。當(dāng)牙齒進(jìn)行修復(fù)時(shí)要注意定期檢查。
根尖周炎一定要拔牙嗎
根尖周炎不用拔牙。牙根尖周炎臨床上一般是要求做徹底的根管治療，然后做冠修復(fù)，而不是拔除患牙。如果牙齒確實(shí)爛的很厲害，沒有任何保留價(jià)值了，這個(gè)時(shí)候可以考慮拔除，如果在這種情況下沒有拔除，會(huì)進(jìn)一步破壞根尖的骨質(zhì)，甚至對(duì)應(yīng)的黏膜組織化膿感染，進(jìn)一步破潰到口腔里面，經(jīng)常被患者吞服，引起腸胃的不適，對(duì)全身健康造成很大的影響。
牙結(jié)石是什么東西
牙結(jié)石又稱為牙石，是鈣化的牙菌斑，還有牙齒表面的其他沉積物。牙結(jié)石又分為齦上和齦下。齦上結(jié)石，顏色比較淺，體積比較大，但是比較松軟。顏色是白色、黃色，一般沉積在唾液腺導(dǎo)管開口的地方，像上后牙的頰側(cè)，下前牙的舌側(cè)，還有牙頸部等口腔黏膜活動(dòng)碰不到的牙面。如果口腔衛(wèi)生比較差，結(jié)石會(huì)容易沉積在這些地方。齦下結(jié)石是牙根上沉積的牙結(jié)石。這種牙結(jié)石體積比較小，但是比較硬，不容易清除掉，往往附著在牙齒表面，附著特別結(jié)實(shí)。對(duì)牙周的影響很大，造成牙周軟組織的破壞，形成牙周炎，最后牙齒松動(dòng)脫落。
牙結(jié)石去掉牙縫變大怎么辦
牙結(jié)石往往會(huì)造成牙齦的萎縮，牙齦的炎癥，牙槽骨吸收。通過正規(guī)的洗牙，把牙結(jié)石去掉以后，由于牙齦本身是萎縮的，牙縫會(huì)露出來，是很正常的情況。牙結(jié)石一但去掉，隨著炎癥消退，牙齦會(huì)恢復(fù)一部分。牙齦要徹底恢復(fù)估計(jì)也不現(xiàn)實(shí)，就像人得了心臟病以后只能控制，不可能徹底治愈。牙周病是一樣的，牙縫完全恢復(fù)也是不太現(xiàn)實(shí)的。只有平時(shí)注意有一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，飯后立刻漱口，漱完口以后甚至用牙線清理牙縫，用沖牙器清洗牙縫，才能保證口腔健康。
什么情況不能洗牙
不能洗牙的情況，比如患者安裝了心臟起搏器，用超聲洗牙會(huì)干擾起搏器的運(yùn)行，造成患者的心率失常，所以安裝心臟起搏器的患者要洗牙，只能用手工來洗。再者，局部如果有惡性腫瘤，是不建議局部進(jìn)行清洗的，以免造成腫瘤的擴(kuò)散。還有就是有傳染病，像活動(dòng)性結(jié)核、艾滋病、嚴(yán)重的肝炎，這時(shí)候必須使用手工洗牙，而不能用超聲來洗牙；因?yàn)槌曈酗w沫，很容易造成傳染病的擴(kuò)散。再就是懷孕的婦女，超聲震蕩也會(huì)引起感染的擴(kuò)散，建議患者還是用手工的洗牙方式。急性炎癥期，建議首先是控制感染，在感染得到控制以后，再洗牙會(huì)比較安全，否則出血也會(huì)造成感染的擴(kuò)散。還有患者比如有嚴(yán)重的心臟病、高血壓、心絞痛活動(dòng)期、半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、心衰的患者，是不建議這時(shí)候洗牙的，尤其是超聲洗牙。
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爛牙根不拔會(huì)得癌癥嗎
爛牙根不拔會(huì)有得癌癥的可能性。爛牙根即殘根，是牙齒齲壞后沒有得到及時(shí)的充填治療導(dǎo)致牙髓壞死，繼而牙冠逐漸脫落形成。如果爛牙根表面比較粗糙，它會(huì)經(jīng)常刺激爛牙根周圍的軟組織，比如頰部，舌側(cè)緣，在長(zhǎng)時(shí)間的刺激下，確實(shí)會(huì)有癌變的可能性。如果牙根不處理，也會(huì)影響它的功能。所以臨床上主張牙根經(jīng)過X光片檢查后，如果有保留價(jià)值，要進(jìn)行徹底的治療，然后進(jìn)行打樁、做冠處理。如果沒有保留價(jià)值，要果斷進(jìn)行拔除，進(jìn)一步做鑲牙處理。
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牙髓炎和根尖炎的區(qū)別
牙髓炎是炎癥局限于牙髓，而根尖周炎是炎癥向根尖周發(fā)展。牙髓炎有自發(fā)痛，疼痛相當(dāng)劇烈，甚至向耳顳部放射。如果是漿液性牙髓炎，是冷刺激痛?；撔匝浪柩资菬岽碳ね?。另外是疼痛不能定位。還有夜間痛，即晚上由于體位改變，壓力強(qiáng)的壓力會(huì)更大，就感覺更痛。經(jīng)常會(huì)痛醒。根尖周炎就是牙髓炎向根尖發(fā)展，造成根尖的炎癥，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。疼痛也是十分劇烈。它可以定位，一般咬一口就知道是哪顆牙齒。
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牙根尖炎怎么治療
牙根尖炎如果是慢性炎癥做根管治療就可以。在急性期需要開髓引流進(jìn)行治療。如果是慢性炎癥，患者本身沒有自覺癥狀。如果不是化膿炎癥，根尖病變不是特別厲害，一次根管治療就可以。在急性期患者咬合痛，關(guān)鍵的處理方式就是開髓，拔髓，疏通牙髓腔到根尖孔通道，讓牙根尖周的炎癥通過這個(gè)根管系統(tǒng)得以引流，患者就可以迅速緩解疼痛。急性期可能分三次治療。先開髓引流，就像皮膚做切開引流一樣，先讓炎癥得到引流；癥狀緩解以后，再處理根管；最后做冠修復(fù)。
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牙結(jié)石可以自己摳掉嗎
牙結(jié)石早期24小時(shí)之內(nèi)，可以通過刷牙的方式去掉。如果超過24小時(shí)想要把它處理掉，只能通過洗牙的方式，清洗干凈，拋光，沖洗、上藥處理。如果是大塊牙結(jié)石，可能會(huì)摳掉，但是容易在表面留下粗糙面，容易附著臟東西，形成更多的軟垢等沉積物，最后形成更多的牙結(jié)石。建議廣大患者朋友，不要自己摳除大塊牙結(jié)石，還是應(yīng)該到醫(yī)院去正規(guī)洗牙。只有通過徹底的洗牙才能把牙結(jié)石去掉，通過超聲潔牙的方式也可以擊碎牙結(jié)石。
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洗牙之后的注意事項(xiàng)
洗牙后注意，有一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早期兩三天不進(jìn)食刺激性食物和帶色素的東西，嚴(yán)格按照醫(yī)生的衛(wèi)生宣教。一、洗牙是把牙齒表面的臟東西給去掉，但還是再附著臟東西。注意口腔衛(wèi)生，飯后立刻漱口、早晚刷牙。二、洗牙以后，由于牙周情況不太好，牙齦萎縮，牙本質(zhì)外漏患者很容易就出現(xiàn)冷熱酸甜的過敏。牙周情況較差，過敏程度會(huì)更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，避免進(jìn)食刺激性食物。三、洗完牙，早期兩三天最好不要進(jìn)食帶色素的東西，如茶、咖啡等，以免牙齒表面再附著臟東西。四、洗完牙以后，醫(yī)生都會(huì)給患者做衛(wèi)生宣教，應(yīng)該嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求，半年到一年再洗一次牙就可以。
爛牙根不拔會(huì)怎么樣
如果爛牙根表面比較粗糙，會(huì)經(jīng)常刺激爛牙根周圍的軟組織，如頰部，舌側(cè)緣，時(shí)間長(zhǎng)確實(shí)會(huì)有癌變的可能性。如果牙根本身不處理，也會(huì)影響它的功能。所以主張牙根如果有保留價(jià)值，要進(jìn)行徹底治療，然后打樁、做冠。如果沒有保留價(jià)值，果斷進(jìn)行拔除，然后進(jìn)一步做鑲牙處理。
