癌癥驗血要看什么情況，能不能檢查出來。首先最近比較流行的基因的檢查，就看身體有沒有一些癌癥的驅動基因，有沒有基因的異常。如果有基因的異常，這個人一般情況下早晚會得癌癥，是能檢查出來的。但是并不是它是基因異常，現(xiàn)在體內已經存在癌癥了，是沒有的，還沒有長出癌癥。如果發(fā)現(xiàn)了基因異常了，到長出來到肉眼能夠看得著的癌癥的話，可能就需要5~10年的時間。另外通過采取看血中有沒有漂浮的腫瘤細胞的片段的基因。因為腫瘤剛開始的時候，體內的腫瘤細胞不多的情況下，有些腫瘤細胞，被體內的免疫細胞殺死以后，細胞溶解，細胞的一些基因片段可能漂浮在血液當中，查這種的基因片段也能夠找到腫瘤癌癥。但是一旦發(fā)現(xiàn)基因碎片以后，增長到肉眼能見到的腫瘤，可能得需要5年左右的時間。再就是采取查腫瘤的標記物，腫瘤標記物有的時候出現(xiàn)陽性，有的時候可能還會出現(xiàn)陰性。

癌癥本身早期是沒有癥狀的或者早期癥狀是不明顯的，沒有特異性的癥狀，只是有非特異性癥狀，也就是癌癥早期的癥狀并不能夠直接提示人得了癌癥，這種癥狀是沒有的。癌癥早期的癥狀多數都是癌癥的并發(fā)疾病，或者是變換成癌癥之前疾病的癥狀。比如肝癌。尤其是對慢性肝病、肝硬化到肝癌過程中，出現(xiàn)肝癌的時候，早期肝癌時候的癥狀就是肝硬化的癥狀。另外像胃癌，胃癌早期的癥狀往往就是消化不良的癥狀，像胃部的不適、胃部的脹痛、燒心、反酸癥狀，癥狀一看就知道是胃其他的疾病，比如慢性胃炎、胃潰瘍等。其他的疾病，甚至包括膽囊的疾病、慢性膽囊炎，也是常見的癥狀都是一樣的，因此癌癥的早期是沒有特異性癥狀。

一般情況下在臨床上正常體檢是可以檢查出癌癥的，例如做甲狀腺B超就可以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，乳腺B超可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，如果做胸部低劑量肺篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，這些情況都是可以通過查體發(fā)現(xiàn)的。除了實體的癌癥之外，有些血液系統(tǒng)的惡性腫瘤也是可以發(fā)現(xiàn)的，例如慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病的患者，早期癥狀可能不典型，但是，如果查體發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高或者脾臟的明顯增大，有可能是慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病，需要進一步做骨髓穿刺等檢查明確。因此，體檢是能查出早期癌癥的，可以通過常規(guī)體檢進行檢查。所以，對于年齡相對偏大、平時體格比較差或有吸煙、酗酒史的人，需要進行常規(guī)體檢早期篩查癌癥。

胰腺癌現(xiàn)在被稱之為“癌中之王”。胰腺癌一直以來是以手術為主導作為根治的方法，但是遺憾的是，Whipple手術到今天已經經歷了80多年，但是整體而言能手術切除的胰腺癌，它的5年生存率仍然很低，所以為什么叫“癌中之王”。由于在這樣一種前提下，放療技術進展這么快，能量聚焦的技術這么先進，應該說胰腺癌在放療上，應該有未來的空間和臨床的治愈的機會。什么階段屬于呢？早期更好。病灶小，能量聚焦強，高劑量可以把腫瘤直接干掉?，F(xiàn)在更多的病人是局部晚期，因為開不了刀才來放療。但實際上能開刀的早期胰腺癌，應該選擇放療更好，即使開不了刀的局部晚期，放療能把劑量提高，把放療模式、劑量模式改變，我們治療的病人也能得到局控改善。還有一部分就是局部病灶小，還有跑出去叫轉移的晚四期，這樣的胰腺癌實際上在聯(lián)合藥物治療的同時，把原發(fā)灶和轉移灶同時通過放療把它摧毀掉，也可以讓病人的生活質量改善、生存時間延長。所以胰腺癌的早、中、晚期的不同階段，放療、精準放療都有參與的機會。而且相當多的病人都有獲得深層改善，生活質量提高的機會和可能。

肺癌的分期目前國際上采用的是TNM分期，T又從TX期到T4期一共分六期，它主要是從發(fā)現(xiàn)有沒有原位癌開始，隨著腫瘤的大小一直到T4期。T0期就是沒有發(fā)現(xiàn)原位癌；Tis期就是發(fā)現(xiàn)了原位癌；T1期主要是腫瘤小于3公分；T2期主要是3到5公分；T3期主要是5到7公分；T4期主要是7公分。那么，它們累及的范圍也是由近及遠，這是T的一個分期。N主要是指區(qū)域淋巴結的一個轉移問題，它從NX到N3分為五個階段。NX，區(qū)域淋巴結不能評估；N0只是沒有區(qū)域淋巴結的一個轉移；N1是指的轉移至同側的支氣管旁淋巴結或者是同側的肺門淋巴結和肺內淋巴結，包括原發(fā)腫瘤的一個直接侵犯；N2期主要是轉移至同側的縱膈或者隆突下淋巴結；N3轉移至對側縱膈、對側肺門淋巴結，同側或對側斜角肌或鎖骨上淋巴結。M主要是指遠處轉移，它分為MX、M0和M1三種程度。那么，MX就是遠處轉移不能評估；M0就沒有遠處轉移；M1只是由遠處轉移。M1又分為M1A、M1B、M1C，然后M1A只是有惡性的胸腔積液或者心包積液或者是胸膜的一個轉移結節(jié)，對側肺葉出現(xiàn)分散的或多個的腫瘤結節(jié)；M1B只是遠處的一個器官的端發(fā)轉移；M1C指多個或單個的器官的多處轉移。綜上所述，癌癥的分期的綜合判斷就是通過TNM進行分期，那么隱性肺癌，它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我們所說的早期肺癌一般指的是一期，一期主要是T1A、T2A，它是N0、M0；大家關心的晚期的肺癌主要是四期肺癌，四期肺癌就是不管前頭的T到了幾期，只要有N或者M，不管是一、二或者說幾，只要是有轉移，都相當于晚期。