冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。冠心病發(fā)生心血管事件，主要是由于冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了，或在冠狀動脈內(nèi)發(fā)生了血栓就會導(dǎo)致心肌梗死、甚至導(dǎo)致猝死，所以要用抗血栓的藥物。對于穩(wěn)定的冠心病，需要用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物。如果是發(fā)生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要兩種抗血小板的藥物，叫雙聯(lián)的抗血小板藥物，就是阿司匹林與氯吡格雷或者替格瑞洛連用。如果在發(fā)生急性心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞疼的時候，往往還需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物。他汀類的藥物是冠心病治療非常重要的一類基石樣的藥物，是作用于肝臟膽固醇合成的環(huán)節(jié)，來抑制肝臟膽固醇的合成，來降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，通過他汀治療降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩冠心病、動脈粥樣硬化的發(fā)展、可以減少冠心病的再發(fā)事件、減少像心梗等風(fēng)險。他汀類藥物是冠心病治療非常重要的一類藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過減慢心率，遲緩心肌的收縮來起到抗心肌缺血，緩解心肌供血、供氧的矛盾，同時可以減少心絞疼的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。如果冠心病血壓水平是偏高的，這一類的藥物也可以減少冠心病事件的發(fā)生。當(dāng)然還有硝酸酯類的藥物，可以通過擴張心臟的血管來改善心肌供血，改善冠心病的癥狀。

冠心病患者的胸痛可以呈持續(xù)性。冠心病患者主要是由于血管發(fā)生病變以后引起血管狹窄，從而引起心肌供血供氧平衡破壞，引起胸悶胸痛等情況。當(dāng)冠心病血管狹窄嚴重時，可引起持續(xù)性的心肌缺血，出現(xiàn)心肌損傷。若血管供血不能及時恢復(fù)，則會出現(xiàn)持續(xù)性損傷，疼痛則會持續(xù)性存在，直至所有心肌均死亡。所以當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時，是需要及時就診的，以免造成不良的后果。若既往已經(jīng)確診為冠心病的患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，則需要考慮是否病情加重。需積極治療，改善血供。

造成冠心病的危險因素有不能干預(yù)和可干預(yù)兩種。一、不能干預(yù)的危險因素，比如年齡，隨著年齡的增長，冠心病發(fā)生的風(fēng)險會逐漸增高，男性發(fā)生冠心病的風(fēng)險要高于女性。有冠心病早發(fā)家族史的患者，發(fā)生冠心病的風(fēng)險相對要高。二、可干預(yù)的危險因素，比如高血壓、高血脂、糖尿病、精神長期緊張、睡眠不足、長期飲酒、吸煙等。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性疾病。心臟是一個24小時不停工作的臟器。其本身也要消耗大量的氧，供應(yīng)心臟的血管，稱之為冠狀動脈。冠狀動脈一旦發(fā)生病變，會影響所供應(yīng)的心肌，造成心肌缺血，甚至壞死。造成冠心病最主要的病理基礎(chǔ)是動脈粥樣硬化，主要是和血脂、血糖、血壓這些危險因素呈相關(guān)性。在內(nèi)皮功能受到損害的情況下，LDL-C可能沉積在冠狀動脈的內(nèi)皮下，形成脂質(zhì)的斑塊。在動脈粥樣硬化脂質(zhì)斑塊的基礎(chǔ)上，冠狀動脈一旦發(fā)生痙攣，或斑塊突然破裂造成血栓，可造成心絞痛的發(fā)生或心肌梗死的出現(xiàn)。

心臟彩超對冠心病來講，只是一個輔助檢查，對于冠心病的一個診斷金標準來講，還是遠遠不夠的。彩超是一個無創(chuàng)的診斷方式，但是可以作為冠心病的一種篩查方式，包括查冠心病心臟的功能情況，收縮情況，甚至心臟的波動情況。對于冠心病是否有并發(fā)癥的情況，心臟彩超可能比別的檢查方式更有優(yōu)勢。但是對于冠心病的診斷來講，做彩超不足以明確最終的診斷，還得需要進一步進行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，才能最后得到明確診斷。所以現(xiàn)在目前來講，心臟彩超還不能達到對冠心病的一個明確診斷的標準，但是可以了解冠心病并發(fā)癥的一些情況，老百姓可能覺得做完彩超就可以解決冠心病的問題，所以這也可能是一個誤區(qū)，只是一個輔助并不是診斷冠心病的金標準。

冠心病常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷類抗血小板藥物；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥；硝酸酯類擴張冠狀動脈藥物；β受體阻斷劑、鈣離子通道阻滯劑等。冠心病由多種原因引起冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至出現(xiàn)心肌壞死類的心臟疾病。其治療可分為一般治療、藥物治療、介入治療，手術(shù)治療幾種措施。冠心病不同時期采取治療方法有差異性，尤其是藥物治療包含內(nèi)容很多。一、基本必用藥物有抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等；二、他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；三、擴張冠狀動脈藥物，如硝酸酯類藥物等；四、其它藥物，如β受體阻斷劑，可緩解心絞痛癥狀，預(yù)防由心肌缺血引起心律失常；鈣離子通道阻滯劑可緩解心絞痛癥狀。藥物使用應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，若發(fā)生急性心肌梗死，可考慮溶栓治療。針對冠心病患者存在高血壓、高血糖、高脂血癥等問題，應(yīng)用相應(yīng)藥物治療，控制血壓、血糖、血脂。