舌炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2018-11-2953328次播放
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舌炎是一組疾病，要針對不同的情況及病因，選擇補(bǔ)充維生素、使用中藥等方法，做抗炎抗菌治療。
絲狀乳頭炎、舌乳頭萎縮，要檢查是不是缺鐵性貧血引起的，如果是患者需要補(bǔ)鐵，病根據(jù)貧血原因去治療，舌乳頭就可正常。有些人不吃肉，形成牛肉舌樣的紅色萎縮性舌炎，一般是因?yàn)榫S生素B12葉酸缺乏引起的，需要補(bǔ)維生素B12。
葉狀乳頭炎，多數(shù)情況是慢性咽炎引起，如說話多、總伸舌頭或感冒導(dǎo)致，患者應(yīng)治療慢性咽炎，可用抗炎的中藥治療。
菌狀乳頭炎是由炎癥導(dǎo)致，患者可用中藥治療。如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，可補(bǔ)充維生素治療。
念珠菌感染，如果經(jīng)涂片化驗(yàn)培養(yǎng)證明，舌炎是由某些真菌導(dǎo)致，就要采取抗菌的治療。
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灼口綜合癥的治療
灼口綜合癥可以通過漱口水進(jìn)行治療。因?yàn)閷?shí)際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點(diǎn)漱口水，實(shí)際也不知道讓針對什么，所以在治療上主要是針對病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會(huì)緩解。因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因?yàn)闆]完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點(diǎn)藥，但是實(shí)際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會(huì)有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少?zèng)]有針對性的藥物治療灼口綜合癥。
如何治療舌炎
舌炎針對病因治療，絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵；萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12；葉狀乳頭炎需要抗炎治療；菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療，也可以補(bǔ)充維生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎，舌乳頭萎縮，要先去查是否有貧血，缺鐵性貧血會(huì)引起舌乳頭萎縮，患者需要補(bǔ)鐵，關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病，舌乳頭就能長上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一樣的，紅色的萎縮性舌炎，一般是因?yàn)榫S生素B12葉酸缺乏引起的舌炎，可能就需要補(bǔ)維生素B12；如果是葉狀乳頭炎，多數(shù)情況下是慢性咽炎引起，比如說話多、總伸舌頭看或者因感冒形成，患者應(yīng)該治療慢性咽炎，比如用抗炎的中藥治療；菌狀乳頭炎也一樣，菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥，患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎癥，需要用一些中藥、漱口水治療，如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，也可以補(bǔ)充維生素治療；還有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，經(jīng)過化驗(yàn)涂片檢查，明確后，可能要采取抗菌治療。總之，舌炎是一組疾病，要針對不同的情況，針對不同的病因來治療。
如何預(yù)防舌炎
舌炎類型不同，預(yù)防措施不同?？傮w來講要均衡營養(yǎng)，注意抗生素使用即可。絲狀乳頭炎預(yù)防很簡單，需要營養(yǎng)均衡，不能挑食，特別是老年人，要吃肉，或者不吃肉但補(bǔ)鐵，補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充B12，保持均衡營養(yǎng)對于預(yù)防萎縮性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失調(diào)，實(shí)際上念珠菌感染與長期吃抗生素密切相關(guān)，所以服用抗生素時(shí)，注意不要長期服用，注意有念珠菌感染問題。葉狀乳頭炎要預(yù)防慢性咽炎，還有避免老伸舌頭看，因?yàn)楹芏嗖∪说娜~狀乳頭炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，還有不良習(xí)慣，沒事老伸舌頭照鏡子。菌狀乳頭炎病因與全身因素有關(guān)系，可能有感染、炎癥，還有舔牙、殘根殘冠刺激有關(guān)系，患者避免舔牙，有壞牙趕緊治療、修補(bǔ)應(yīng)該問題不大。輪廓乳頭很少發(fā)炎。
為什么舌頭上會(huì)有裂紋
舌頭上有裂紋叫溝紋舌，溝紋舌3%到10%都發(fā)生，為先天性。溝紋舌就跟單眼皮雙眼皮一樣，有人是單眼皮、有人是雙眼皮，所以有人有溝紋、有人沒溝紋。很多人都有溝紋，舌的肌肉就是那種形態(tài)，所以要想治療只有一個(gè)方法，就是手術(shù)切除。把兩邊溝切掉，然后再縫上，但這個(gè)方法患者一般也不會(huì)贊同，所以大部分的溝紋舌問題不算太大，不需要治療，所以不用太緊張。很多人都是這樣，只是不像單眼皮、雙眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌頭看。還有少部分，就是一些老年人，比如說伴有念珠菌感染，它有舌頭炎癥性增殖出現(xiàn)的那種溝紋需要治療。但大部分情況都是先天性的溝紋舌，不需要治療。但是有些溝紋舌可能會(huì)有癥狀，應(yīng)對這些癥狀應(yīng)該舔著下前牙漱口。所以對于溝紋舌來講，最重要的就是注意飯后漱口。很多的溝紋舌實(shí)際上大部分都是跟地圖舌相伴，又有地圖舌，又有溝紋舌，這是一類人，經(jīng)常會(huì)合在一起。他們的治療方案一樣，注意飯后漱口即可，其他都不需要治療，也并不是疾病狀態(tài)。
灼口綜合癥的概念
灼口綜合癥是以口腔黏膜燒灼樣疼為主訴的一組疾病，實(shí)際上是病人經(jīng)常主訴說，舌頭跟開水燙了似的就覺得燒灼疼，但是他吃飯不疼，越呆著越疼，所以是主觀的主訴，和他的體征不明顯。如果對這些病人進(jìn)行口腔檢查，他一切正常，黏膜看不見任何疾病，但它就是感覺不舒服。這種病的病因也不是很清楚，多數(shù)還是見于更年期，比如像四十多歲的女病人最多見。而且其中在病因?qū)W研究上，發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮和抑郁、睡眠不好，所以，雖然灼口綜合癥的病因不是很清楚，但是認(rèn)為它還是一個(gè)精神疾病的軀體癥狀?；颊呔陀X得舌頭疼，因?yàn)檫@類的病人如果有焦慮和抑郁，他除了覺得舌頭疼以外，可能還會(huì)覺得有心臟病、覺得腦子疼、后背疼，這和慢性疼痛的病因相近，所以這些病人最重要的表現(xiàn)就是患者嘴是燒灼樣疼，他描述燒疼，開水燙了一樣，這主訴非常明確。其實(shí)他愿意吃東西，他覺得他吃東西嘴不疼了，與正常是相反的，越吃越不疼。有的病人專門得拿著黃瓜片、口香糖，讓嘴里吃著才能夠緩解這些癥狀。進(jìn)行臨床檢查時(shí)，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不見，只是一種感覺的異常。
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灼口綜合癥會(huì)癌變嗎
灼口綜合癥不會(huì)出現(xiàn)癌變的可能。灼口綜合癥是以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀。一般灼口綜合癥的病人都有精神因素，比別的人容易發(fā)生癌癥。如果幫助他找到焦慮、抑郁的精神因素，其實(shí)對他有很大幫助。焦慮、抑郁、精神因素比正常人癌變率要提高20%左右，所以真正的灼口綜合癥沒有病損，也就不存在癌變的問題。灼口綜合癥患者的嘴里和正常人的口腔黏膜或者嘴里的情況完全一樣，它只是一種感覺的異常。所以作為灼口綜合癥的患者最重要的是發(fā)現(xiàn)它背后的疾病，比如患者是不是有焦慮、抑郁，或正處在更年期，只有把這些問題解決好，才能解決灼口綜合癥。
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灼口綜合癥的癥狀特點(diǎn)
灼口綜合癥是發(fā)生在口腔粘膜中的疾病，最主要的特點(diǎn)就是患者覺得自己口腔燒灼疼，主觀感覺特別重，但實(shí)際上臨床檢查一切正常。比如患者覺得舌頭疼很疼，但是照鏡子看舌頭正常；患者覺得舌頭有螞蟻在爬，但看不見螞蟻在爬；什么都不干的時(shí)候燒灼疼特別重，只要一吃飯就好。實(shí)際上都是跟臨床相反，比如如果口腔有潰瘍，口腔真正有病損，這種情況下患者不敢吃東西，吃東西就覺得疼，實(shí)際上患者會(huì)回避吃東西，但是這些病人的特點(diǎn)就老想吃東西，越吃東西他越好受一點(diǎn)，只要不吃東西，他就覺得難受，越待著越難受。還有很多病人早上起床的時(shí)候覺得癥狀輕，越到下午越癥狀重，越到晚上越重，甚至?xí)绊懰X。所以多數(shù)灼口綜合癥的病人實(shí)際上也都睡眠不好，睡眠不好使得他灼口綜合癥加重。實(shí)際上就是有一些精神相關(guān)的疾病，比如焦慮、抑郁或者是更年期。
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得了灼口綜合癥注意什么
灼口綜合癥是一種感覺的異常，要注意睡眠、心情、心理、更年期等問題；注意口腔衛(wèi)生；不要過于關(guān)注舌頭，尤其是老照鏡子看舌頭。很多患有灼口綜合癥的患者會(huì)經(jīng)常拿鏡子照嘴，老是覺得嘴里有異常，其實(shí)這樣并不好。因?yàn)榭谇焕镉泻芏嘟Y(jié)構(gòu)，比如各種舌乳頭，包括舌根的淋巴結(jié)，越伸的長越看的多，患者會(huì)以為它都是疾病，會(huì)添加很多思想負(fù)擔(dān)。在臨床上診療灼口綜合癥，一般會(huì)專門附圖。醫(yī)生會(huì)給患者講舌頭上的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樗麄儾粩嗟纳焐囝^看，就對舌頭特別好奇，就相當(dāng)于要學(xué)學(xué)舌頭到底有什么結(jié)構(gòu)，所以很多情況下需要給他們講解。因此要提醒灼口綜合癥的患者，不要太關(guān)注舌頭，特別是別老照鏡子看舌頭，一定把這個(gè)習(xí)慣改了或者也別添這個(gè)毛病最好。
