冠心病什么情況要放支架
發(fā)布時間：2018-09-2956290次播放
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在指南共識要求的兩個標(biāo)準(zhǔn)即出現(xiàn)癥狀且狹窄在80%到85%以上，或者沒有癥狀但是狹窄90%以上，是介入治療的時機，需要放支架。
冠心病患者一般在有心絞痛時，而且通過造影發(fā)現(xiàn)患者的狹窄在80%到85%以上，這時候需要接受介入治療；如果患者沒有癥狀，但狹窄90%以上的時候，也需要介入治療，因為嚴(yán)重的狹窄通過狹窄部位的剪切力會明顯增加，可能會沖破血管，形成斑塊，進(jìn)而引發(fā)血栓，導(dǎo)致心衰的發(fā)生率增高。
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冠心病吃什么藥
冠心病病人吃什么藥需因人而異。通常服用的藥物包括：一、抗血小板藥物。放了支架的病人，一般情況下需要服用兩種抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛，預(yù)防血栓形成。二、他汀類藥物。藥名中帶“他汀”的藥物，可抑制動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。三、β受體阻斷劑，即“XX洛爾”等。四、硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。五、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。六、有臨床研究證據(jù)的中成藥，如麝香保心丸。七、其他藥物，如果同時合并有高血壓和糖尿病，還需要考慮服用降壓藥和降糖藥。
哪些情況需要做心臟彩超檢查
心臟彩超是準(zhǔn)確評估心臟結(jié)構(gòu)和功能的一種無創(chuàng)性的檢查手段。一般心臟彩超主要分為胎兒心臟超聲和成人心臟超聲兩種方法。成人做心臟彩超，一般主要是在以下幾種情況需要采用：第一，就是有需要確診或者排除的心血管疾病，比如有一些患者有胸疼、胸悶、下肢浮腫等癥狀，或者是聽診心臟有雜音，或者已經(jīng)確診有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭等心血管疾病，這些患者都要及時的評估心臟的功能和結(jié)構(gòu)的情況，看它對于心臟其他系統(tǒng)有沒有影響，比如由于心臟的原因?qū)е绿悄虿。I臟病或甲狀腺疾病，或者是心臟病和這些疾病并發(fā)，都要評估一下心功能的狀況。第二，需要做心臟彩超的情況就是所有以上這些心血管疾病，需要長期隨訪，在定期的隨訪中，要復(fù)查超聲心動圖。第三，老年人的常規(guī)體檢。第四，其它一些情況，比如外科手術(shù)前，嚴(yán)重的外傷、腫瘤化療前后，需要評估患者的心功能狀況等等，都需要做心臟彩超。胎兒的心臟超聲，主要是考察孕婦有沒有糖尿病、苯丙酮尿癥，還有先天性心臟病、胎兒排畸的檢查、胎兒心臟的心跳監(jiān)測、染色體異常等，這些都需要做胎兒心臟超聲。
冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎
冠狀動脈CT是增強CT，也存在一定的風(fēng)險，但發(fā)生率較低。冠狀動脈CT是一類增強CT，主要是通過在血管內(nèi)注入造影劑，通過增強顯影，在CT掃描后發(fā)現(xiàn)心臟冠脈的血流程度等，以及評估是否存在狹窄。由于冠狀動脈CT是需要進(jìn)行造影劑注射的，所以常見的風(fēng)險為對造影劑的過敏，但發(fā)生率較低。對于過敏體質(zhì)的患者，需要謹(jǐn)慎進(jìn)行，可在行冠脈CT前使用抗過敏藥，如氯雷他定等；或小劑量地塞米松等抗過敏治療。對于高度懷疑冠脈疾病的患者，需要進(jìn)行該檢查。
冠心病患者可以吃油膩的東西嗎
冠心病的患者朋友大多數(shù)都喜歡吃油膩的東西，其實，油膩的食物對于患者的身體健康是不利的，如果大家在日常的生活中不注意的話，我們的疾病就會變得難以治療哦，下面就讓我們的專家來幫助大家認(rèn)識下冠心病患者能吃油膩的東西嗎?
冠心病什么情況下需要搭橋手術(shù)
心臟搭橋是治療冠心病的一種重要手段，冠心病的患者如果左主干狹窄程度達(dá)到50%，冠脈多支病變，內(nèi)科介入治療無法解決，并且患者存在心肌梗死等并發(fā)癥，就需要進(jìn)行搭橋手術(shù)。患者心絞痛發(fā)作頻繁，冠脈造影檢查提示冠狀動脈的狹窄程度>70%，在冠狀動脈狹窄又不能放支架解決的情況，以及對抗血小板藥物過敏的患者都需要考慮搭橋手術(shù)。
冠心病能治愈嗎
冠心病是由于多種原因?qū)е滦呐K的冠狀動脈病變形成導(dǎo)致冠狀動脈狹窄甚至閉塞造成心肌缺血，而冠狀動脈狹窄或閉塞不管是用哪一種治療方法，都不可能完全開通的，就算是做了介入支架或搭橋術(shù)治療，也只是暫時改善了冠狀動脈大血管的狹窄或閉塞，并不能解決細(xì)小動脈血管的狹窄或閉塞，也就是說冠心病是不可以治愈的，只能通過各種治療措施控制或延緩病情的進(jìn)展，改善心臟功能。治療冠心病的方法很多，包括一般治療，也就是生活方面的注意事項，比如戒煙限酒，低鹽低脂飲食等等能引起冠心病的危險因素，還包括藥物治療、介入支架治療、搭橋手術(shù)等等措施。由于冠心病不可治愈，所以冠心病患者應(yīng)該長期按時規(guī)律用藥。
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冠心病的癥狀
除了部分冠心病是無癥狀性冠心病或癥狀不典型冠心病，它的常見癥狀一般是心絞痛。典型心絞痛要素有：一、誘因。如活動量增加、情緒激動、寒冷刺激、飽食或者是大便有便秘時易誘發(fā)心絞痛；二、發(fā)生部位。一般在心前區(qū)，左胸乳頭一掌大小的范圍；三、疼痛性質(zhì)?？沙蕢赫バ?，或有壓迫感以胸悶為主；四、持續(xù)時間。通常比較短，休息3到5分鐘可緩解；五、伴隨癥狀如咽喉部發(fā)緊或左臂發(fā)麻。如果這幾個方面都同時具備，它就是非常典型心絞痛，臨床稱為勞力型心絞痛。
冠心病吃些什么藥
冠心病是臨床上非常常見心血管內(nèi)科疾病，冠心病治療包括很多方面，最主要是生活方式干預(yù)，也就是非藥物治療，其次還有藥物治療、再灌注治療，以及外科治療。這其中藥物治療是冠心病治療一個主要方面。在藥物治療里，又根據(jù)病人心絞痛類型不一樣，危險分層不同，主要把藥物治療分為兩大類，一大類為改善癥狀藥物，也稱為緩解癥狀藥物。緩解癥狀藥物主要包括三種：第一種是硝酸酯類。各種口服、靜脈、外貼的硝酸，都屬于硝酸酯類藥物。第二種是β阻滯劑。第1代、第2代、第3代都用于治療冠心病。第三種是鈣離子拮抗劑。前兩類藥物治療效果不太明顯的時候，可以再加用鈣離子拮抗劑，這三種是屬于緩解癥狀藥物。第二大類是改善預(yù)后藥物。改善預(yù)后藥物包括抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、改善心肌代謝藥物等。
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冠心病并發(fā)癥有什么
冠心病并發(fā)癥，基本上都是冠脈血供相關(guān)臟器出現(xiàn)異常，比如心律失常，心臟功能改變、心衰，還會累及其他器官，導(dǎo)致冠心病合并高血壓、糖異常，還可能會導(dǎo)致各種腦血管受累?；忌瞎谛牟『?，不采取相應(yīng)治療措施，會引起并發(fā)癥，還會威脅到患者生命，一定要積極進(jìn)行治療。心臟長期缺血，會出現(xiàn)相應(yīng)臟器缺血，導(dǎo)致合并癥或并發(fā)癥的出現(xiàn)。
左肋骨疼是為什么
左肋骨疼痛有多種原因，一是否有外傷，二是否有扭挫傷，第三是內(nèi)科的疾病引起。比如胃脘的疼痛也可以引起左肋骨的疼痛，胃部的不適，還有就是心臟的問題，需要到心臟內(nèi)科檢查有沒有心臟問題，如果是心臟不好，功能不全，嚴(yán)重一點像冠心病等等也可以引起左肋骨的疼痛。左肋骨疼痛的原因基本上不外乎這幾點，根據(jù)不同的原因來進(jìn)行對應(yīng)的處理，這樣就達(dá)到治療的目的，知道它的病因，就可以針對病因去采取相應(yīng)的辦法來解決左肋骨的疼痛，達(dá)到一個疼痛恢復(fù)的目的。否則就容易引起長時間的疼痛，也可能導(dǎo)致肋軟骨發(fā)炎，可以用活血止痛的藥，像元胡止痛片，舒經(jīng)活血的藥等來去除這些疼痛，達(dá)到治愈的目的。
左胸隱隱痛是怎么回事
左胸出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象后可能是因為疾病所引起，能夠引起左胸疼痛的疾病有很多，首先就是器質(zhì)性心臟病，比如心絞痛。然后就是非器質(zhì)性心臟病，比如神經(jīng)官能癥，另外呼吸系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致左胸疼痛，所以平時要盡量的避免。
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冠心病的癥狀
冠心病癥狀以心絞痛最為常見，除此之外，部分在出現(xiàn)心肌梗死、心臟擴(kuò)大、心臟衰竭等癥狀去醫(yī)院就診時，才確診有冠心病。一、心絞痛。這種癥狀在臨床上最多見，通常在病人出現(xiàn)勞力性心絞痛后就診，診斷冠心?。欢?、病人平時沒有任何癥狀，或有輕微癥狀，但沒有引起重視，引起突發(fā)心肌梗死。病人急診住院，才知道有冠心?。蝗?、部分患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心臟衰竭，經(jīng)多方診治，最后證實為冠心病?；颊邲]有及時發(fā)現(xiàn)冠心病，突然猝死。95%以上猝死由于冠狀動脈疾病。
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冠心病癥狀是什么
典型的冠心病發(fā)作的癥狀，首先，是患者可以出現(xiàn)震顫地胸疼癥狀。冠心病患者出現(xiàn)的這種胸疼的癥狀，主要是以胸骨后疼痛為主；第二，是疼痛的性質(zhì)。冠心病患者出現(xiàn)的癥狀，主要是會以壓榨性的疼痛、悶疼，或者是窒息性的疼痛為主；第三，是疼痛的部位。除了胸骨后，冠心病患者疼痛的部位，可以擴(kuò)大到整個心前區(qū)，也會放射到左肩、左上臂，甚至有些冠心病患者的疼痛部位，還會放射到手指、無名指以及小指；第四，有部分的冠心病患者，可以出現(xiàn)不典型的心絞疼癥狀，還會出現(xiàn)牙疼、嗓子疼以及頸部疼痛的癥狀；第五，冠心病患者疼痛的時間，主要為3到5分鐘，最長不超過15分鐘的時間。通過含服硝酸甘油1到2分鐘以內(nèi)，冠心病患者的癥狀，就可以得到緩解，這是典型的冠心病的疼痛的特點。
