什么是非萎縮性胃炎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2950489次播放
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非萎縮性胃炎包括淺表性胃炎、糜爛性胃炎。淺表性胃炎在胃鏡下，可以看到黏膜有充血和水腫。糜爛性胃炎，做胃鏡往往黏膜有糜爛，包括平坦糜爛和隆起性糜爛。糜爛有出血或者有肚臍樣的改變。
萎縮性胃炎鏡下會(huì)看到有黏膜的變薄，血管下是透見的，或者有腸上皮化生、腸化結(jié)節(jié)。淺表性胃炎、糜爛性胃炎做胃鏡一般就可以確診；萎縮性胃炎一定要取病理檢查，取一塊黏膜的活檢，然后在顯微鏡下看是不是有腺體的萎縮，才能診斷。
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假性幽門化生的中醫(yī)診斷
假性幽門化生屬于胃黏膜病理改變，中醫(yī)診斷需結(jié)合舌脈辨證分型，常見證型有肝胃郁熱證、脾胃虛弱證、氣滯血瘀證、寒熱錯(cuò)雜證、胃陰不足證等。該病變多與長(zhǎng)期飲食不節(jié)、情志失調(diào)或外邪侵襲有關(guān)，需通過(guò)四診合參明確病機(jī)。
假性幽門化生的預(yù)防方法
假性幽門化生可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、控制胃酸反流、定期胃鏡檢查、及時(shí)治療胃部疾病等方式預(yù)防。假性幽門化生通常與慢性胃炎、長(zhǎng)期胃酸刺激等因素有關(guān)，可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
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鋇餐可以查出萎縮性胃炎嗎
鋇餐通常指胃腸鋇餐檢查。胃腸鋇餐檢查通常不可以查出萎縮性胃炎。胃腸鋇餐檢查是一種常見的胃腸檢查方式，一般是指患者服用鋇餐再進(jìn)行X線攝片，能夠通過(guò)鋇劑在胃腸道內(nèi)的分布情況對(duì)疾病進(jìn)行判斷。胃腸鋇餐檢查通常不可以查出萎縮性胃炎。胃腸鋇餐檢查一般用于診斷是否患有消化道疾病，也能用于檢查心臟疾病。萎縮性胃炎的主要癥狀一般出現(xiàn)在胃黏膜，而胃腸鋇餐檢查通常無(wú)法對(duì)胃黏膜進(jìn)行直接觀察，因而不能發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，如需診斷萎縮性胃炎，需要進(jìn)行胃鏡檢查。如果患有萎縮性胃炎，在胃鏡檢查時(shí)，胃鏡會(huì)呈現(xiàn)出胃黏膜紅白相間、皺襞扁平，甚至消失的情況。同時(shí)，還可能會(huì)伴隨胃黏膜糜爛、出血等癥狀。萎縮性胃炎患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蘭索拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物進(jìn)行治療。如果懷疑患有萎縮性胃炎，應(yīng)前往正規(guī)的醫(yī)院，通過(guò)胃鏡檢查進(jìn)行診斷。
維酶素片治萎縮性胃炎嗎
維酶素片可以治療萎縮性胃炎。維酶素片主要的功能，就是治療由于腺體萎縮所造成的胃部炎癥，包括淺表性胃炎、食管上皮樣的增生，以及胃部腺體的萎縮，包括在鏡下可以看到棘皮樣征，以及胃腸道的腸化，還有就是點(diǎn)狀的糜爛。這些情況，都可以通過(guò)維酶素片來(lái)進(jìn)行治療。它能夠有效的緩解腸化細(xì)胞以及萎縮的細(xì)胞向癌癥發(fā)生的轉(zhuǎn)變。在臨床實(shí)踐當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)，維酶素片同樣還可以治療胃腸道方面的疾病，并且能有證據(jù)顯示得到很好的治療效果。
萎縮性胃炎如何確診
萎縮性胃炎要建立在胃鏡檢查和病理檢查基礎(chǔ)之上，才能夠確診。萎縮性胃炎患者胃部會(huì)出現(xiàn)病理的萎縮改變，如固有腺體數(shù)量減少、黏膜變薄、炎癥改變，部分患者有幽門螺旋桿菌感染，同時(shí)也有腸化或非典型增生病理改變。萎縮性胃炎診斷，不能僅憑癥狀就明確。消化科有非常有利武器，是胃鏡檢查加上病理學(xué)診斷，即對(duì)出現(xiàn)萎縮病變或懷疑有萎縮病變組織，在胃鏡過(guò)程中要鉗一塊胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確患者是否有萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎的治療方法
慢性萎縮性胃炎治療方法有飲食調(diào)整，精神情緒的調(diào)整和藥物治療。1.飲食應(yīng)該選用營(yíng)養(yǎng)豐富的，少吃辛辣刺激的，要選擇容易消化的食物，避免吸煙、酗酒、咖啡、濃茶以及對(duì)胃有刺激性的藥物，比如說(shuō)非甾體類抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑慮，調(diào)整精神情緒，保持心情樂(lè)觀、舒暢、平和，確立積極健康的生活態(tài)度。3.通過(guò)相關(guān)的藥物治療，比如萎縮性胃炎可以用一些抑制胃酸的藥物，抑制胃酸的藥物適用于黏膜糜爛或者是以燒心、反酸、上腹疼痛為主要癥狀的患者。在臨床上抑制胃酸的藥物，常見的是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是氫受體拮抗劑，包括雷尼替丁、法莫替丁等，再就是膽汁的結(jié)合劑，適用于各類胃炎伴有膽汁反流的患者，比如鋁碳酸鎂，還有考來(lái)烯胺等等，這些都有抗酸保護(hù)胃黏膜的作用。
萎縮性胃炎的表現(xiàn)有哪些
當(dāng)胃的腺體的體積萎縮或者是數(shù)量減少的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的減少了，就會(huì)引起消化不良、腹脹等癥狀。另一方面就是黏液分泌減少了，就無(wú)法有效阻擋胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的攻擊。胃黏膜受損后會(huì)出現(xiàn)炎癥壞死，同時(shí)伴隨燒心、灼痛等癥狀，久而久之胃黏膜就會(huì)慢慢萎縮。萎縮性胃炎臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者沒(méi)有明顯的癥狀，但大多數(shù)患者可有上腹部的灼痛、脹痛、鈍痛或者是脹滿、憋悶，尤以進(jìn)食后比較明顯，還有就是食欲不振、惡心、噯氣、便秘或者腹瀉等癥狀。嚴(yán)重的患者可有消瘦、貧血、舌炎或者是舌乳頭的萎縮。少數(shù)胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血，其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國(guó)少見。本病無(wú)特異體征，上腹部可有輕度的壓痛。
萎縮性胃炎能治愈嗎
萎縮性胃炎與年紀(jì)相關(guān)，一般老年人比較容易得病，是胃發(fā)生萎縮，但并不是胃腔變小，而是胃黏膜變薄、腺體減少。有時(shí)候做胃鏡可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管層，代表此時(shí)胃已經(jīng)發(fā)生萎縮。萎縮性胃炎的診斷更需要病理，萎縮性胃炎基本不太能治愈，因?yàn)槭撬ダ弦鸬摹Ｈ绻葛つひ呀?jīng)發(fā)生萎縮變薄、細(xì)胞減少，這個(gè)時(shí)候再想通過(guò)藥物或者是注意飲食等恢復(fù)成正常程度是不太可能的。萎縮性胃炎與很多生活方式都有關(guān)系，避免高鹽飲食、幽門螺桿菌的感染、藥物的影響，萎縮性胃炎的進(jìn)展可以變得很緩慢。在某些程度上可能有稍微的減輕，但是完全的治好是不可能的。尤其這里提到的是抗幽門桿菌的治療，幽門螺桿菌感染是萎縮性發(fā)生的一個(gè)致病的因素。根除幽門螺桿菌目前也有特效藥，也就是我們通常所說(shuō)的四聯(lián)療法，一種鉍劑，一種PPI制劑，再加上兩種抗生素，口服14天，然后停藥4周，復(fù)查幽門螺桿菌。
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萎縮性胃炎有哪些類型
萎縮性胃炎的分型，其實(shí)是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多患者不理解是什么腸化，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就萎縮性胃炎患者胃內(nèi)部有萎縮，而腸道的黏膜長(zhǎng)到了胃上，這就叫做腸化。腸化不僅是萎縮性胃炎的表現(xiàn)，也是它的病理分型。腸化可以進(jìn)行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生。對(duì)于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，則此時(shí)胃部的萎縮并不是很嚴(yán)重；如果被大腸黏膜上皮細(xì)胞所取代，這時(shí)候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區(qū)分萎縮性胃炎的病理類型非常重要。
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萎縮性胃炎是什么
萎縮性胃炎屬于慢性胃炎，一種是胃的腺體減少為萎縮，另一種是被其他的腺體代替叫腸上皮化生。萎縮性胃炎根據(jù)病理診斷。胃鏡取病理、診斷病理發(fā)生變化，診斷為萎縮性胃炎。病理發(fā)現(xiàn)胃的腺體減少是萎縮。胃的腺體沒(méi)有減少，而是被其他腺體代替叫腸上皮化生。是萎縮性胃炎的特殊表現(xiàn)，叫做化生性萎縮。
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萎縮性胃炎飲食調(diào)理
萎縮性胃炎需要飲食有規(guī)律、不要吃太飽，不要吃腌制食物，辛辣、油膩、生冷食物不要吃，新鮮蔬果多吃一些，不要吸煙喝酒，不要吃阿司匹林和激素類藥物。1、飲食有規(guī)律，七八成飽，切不可饑一頓飽一頓或長(zhǎng)時(shí)間不吃飯。2、忌吃腌制食物，因?yàn)殡缰剖澄锿衼喯跛猁}，亞硝酸鹽是致癌的東西。3、忌食辛辣、油膩、生冷的食物。4、多食用新鮮的蔬菜和水果，因?yàn)樾迈r的蔬菜、水果含有維生素C，具有抗氧化的作用。5、忌吸煙喝酒。抽煙往往可以引起胃竇、幽門、十二指腸功能的紊亂，導(dǎo)致膽汁反流。因?yàn)槟懼戳魇且鹞s性胃炎一個(gè)非常重要的因素。喝酒肯定會(huì)損傷胃，慢慢就得了淺表性胃炎、糜爛性胃炎，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)萎縮性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一類的藥物。吃阿司匹林、激素這些東西會(huì)對(duì)胃有損傷。
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萎縮性胃炎怎么調(diào)理
第一，飲食方面。定時(shí)定點(diǎn)吃飯，每餐七八成飽；避免辛辣、油膩、厚味、腌制的食物；多吃新鮮的蔬菜和水果。第二，避免長(zhǎng)期大量抽煙、喝酒；避免吃一些對(duì)胃損傷的藥物，比如阿司匹林、激素這些藥物。第三，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)萎縮性胃炎。如果患者胃怕涼，可以喝生姜紅糖水；如果跟情緒有密切關(guān)系，并且有胃脹，可以喝玫瑰花佛手茶；如果患者舌苔特別膩，有濕邪、飽脹的感覺(jué)，可以用陳皮山楂飲；如果患者脾胃特別虛弱，吃完?yáng)|西老是脹，感覺(jué)沒(méi)有力氣、食欲不好、舌有齒痕，用洋參山楂飲。萎縮性胃炎往往脾胃比較弱，患者要適當(dāng)?shù)腻憻?，但不要做激烈的運(yùn)動(dòng)，可以打太極拳、散步，運(yùn)動(dòng)以后胃的蠕動(dòng)功能才能增強(qiáng)，食欲才能好。
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