腮腺癌，是源自腮腺的一個惡性腫瘤。那么我們講它叫腮腺癌，腮腺癌我們可以從病理上，和現(xiàn)在的經(jīng)驗上來看呢，它多半是低度惡性的腫瘤，也就是它80%，是屬于低度惡性的腫瘤，只有20%是屬于高度惡性的腫瘤。無論它是低度，或者高度惡性的腫瘤，腮腺癌它都是可以治愈的。早期的治愈都是沒有問題，那么我們通過積極的手術，可以治愈絕大多數(shù)的腮腺癌，我們根據(jù)腮腺癌的不同部位，還有不同的來源，我們制定出，一個比較好的手術計劃。比方說當腮腺的腫瘤它比較小，在位于腮腺淺葉的時候，我們只需要，做一個腮腺淺葉的切除，就可以達到治愈腫瘤的目的，如果是位于腮腺的深葉，那么我們現(xiàn)在有更好的技術，比方說，我們過去是把腮腺全葉都切掉，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有一些腫瘤可以保留腮腺，那么在治愈腫瘤的同時，還可以達到面容的保護。隨著腫瘤的進展我們還可以發(fā)現(xiàn)，即便它出現(xiàn)了頸部轉移，我們通過頸部的淋巴結清掃，也可以達到治愈腫瘤的目的。如果它已經(jīng)有了遠處轉移，或者是治療效果，單純的手術效果不太好的病人，我們還可以有放療化療等等，一些基本的輔助治療，也可以達到一個很好的療效。

腮腺的惡性腫瘤確診那就是，我們主要是通過病理學。這個病理我們有幾個方法，第一個來講我們首先通過影像，通過大夫的物理診斷首先判斷出這個腫瘤，大概的一個性質(zhì)因為惡性腫瘤它有一些特點，比方說它這個生長速度很快它有結節(jié)感、推不動，通常情況下這個良性腫瘤它邊界很清楚，你摸一摸它跟皮膚不粘連也沒有出現(xiàn)遠處淋巴結的轉移，那么我們這時候多半知道它是良性的腫瘤，如果說這個腫瘤生長很快那么它有些特點，比方說推不動這個腫瘤硬邦邦的，根本就跟石頭一樣在那個地方而且他早期出現(xiàn)了面神經(jīng)的障礙，比方說病人一來他就面癱了那么我們就知道，這個腫瘤是惡性的一個腫瘤。但它究竟是什么腫瘤呢，那么我們要通過病理學的證實病理學有幾個方法，第一個來講我們就是術前的穿刺穿刺從我們這個技術上分，把它分成粗針和細針兩種目前全國或者全世界，大家比較公認的是細針穿刺技術這樣穿出細胞來，我們大概就知道腫瘤的至少能知道它的良惡性，我們另外兩種方法就是術中的冰凍，也就是切下來以后腫瘤它的良惡性，我們究竟是怎么樣的冰凍可以告訴，98%的腫瘤我們都會區(qū)分的好對于手術以后的腫瘤，進行最后的一個病理檢查是我們的最終診斷，也是金標準可以告訴我們腫瘤的實際情況。

腮腺的腫瘤我們說發(fā)現(xiàn)了以后應該積極的手術，除非有一些特殊的情況就是說我們最常見的，就是有一些腫瘤腮腺是多發(fā)的，比方說像它來自于淋巴組織的Warthin瘤，或者我們中文是把它叫做腺淋巴瘤，這個腺淋巴瘤它有一定的特點也就是說雙葉多發(fā)，男性多見也就是說我們在一個中年男性，那么他雙側的腮腺腫大然后我們通過影像學、B超、或者CT，或者進一步的細針穿刺，我們證實了它是一個腺淋巴瘤腫瘤也不大，比較小，比方說一兩個公分，像這樣一個情況我們才可以采取積極觀察，或者是嚴密隨訪這么一個方法，讓病人三個月或者到半年之間做一次隨訪看看，如果說這個病變不發(fā)展又是良性的腺淋巴瘤，我們可以采用觀察的辦法。當然對于一些其他的腫瘤比方說像混合瘤，或者我們叫多形性腺瘤，那么這種腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)了哪怕它是良性腫瘤，我們還是應該要積極的手術，因為這個多形性腺瘤它有一定的惡性傾向也就是說它長到一定階段一定體積的時候，它可以出現(xiàn)一個惡變，一旦惡變以后就是一個高度惡性的腫瘤，可以危及患者的生命像這種情況需要手術，還有一些就是早期發(fā)現(xiàn)腮腺的惡性腫瘤，那是必須需要手術的，因為你惡性腫瘤顧名思義它就是腮腺癌，這種腮腺癌如果不手術的話那么將來可能就是，喪失了手術最好的治療時機而導致病人的死亡。

腮腺的腫瘤，它的發(fā)生發(fā)展是有一定規(guī)律的。我們通常講就是腮腺腫瘤它有一個四個80%的特點，大家會問什么叫四個80%呢。那么我們講腮腺腫瘤的80%，是良性腫瘤大家一聽就比較開心了，因為惡性腫瘤大家都知道是癌嘛肯定不好，所幸是腮腺的腫瘤大部分是良性的腫瘤，那么腮腺的腫瘤80%是長在腮腺淺葉上，也就是說長在比較表淺的地方根據(jù)面神經(jīng)的位置不同，我們把腮腺分成深淺兩葉絕大多數(shù)是在比較偏淺的地方，那么腮腺深葉的腫瘤就會有點問題，因為什么呢。因為腮腺深葉的腫瘤，80%是惡性的也就是說在良性的腫瘤里邊，大部分是長在腮腺淺葉的另外在腮腺淺葉里邊，那么80%是長在腮腺尾葉上也就是說，為什么叫尾葉呢就是長在靠耳垂的這個地方，靠后邊一些那么這個發(fā)病率更高一些，另外來講在良性的腫瘤里面那么80%是混合瘤，也就是多形性腺瘤所以說腮腺腫瘤，它有這樣一個四個80%的特點由于這些特點，隨著腮腺的腫瘤積極來治療它會取得一個比較好的效果，因為它畢竟還是良性的腫瘤要多一些。

腮腺腫瘤需要根據(jù)不同的腫瘤類型再進行多種方法的治療。通常情況下，腮腺的腫瘤手術是最主要的，也就是說通過手術來切除病變，達到根治病變的一個效果，如果是良性的腫瘤通過一次手術往往就可以治好，也就是根治腫瘤達到一個治愈的效果，對于晚期的腫瘤，晚期腫瘤都是惡性的，也就是針對涎腺癌或者腮腺癌要根據(jù)病人不同的情況，做出一個個體化的治療方式絕大多數(shù)的惡性腫瘤，也可以通過手術治愈對于一些，比方說高度惡性的因為腮腺腫瘤里有一小部分，20%的是一些高度惡性的腫瘤，比方說像導管癌或者是低分化的腺癌，惡性程度很高的腫瘤可能除了手術以外，還要進行一些其他的化療或者是放療的一些輔助治療。對于一些就診很晚期的來了以后就已經(jīng)肺轉移了，或者骨轉移的情況下，手術可能就不一定適用因為手術，沒法切除遠處轉移的病灶像這樣一個情況，需要制定一個全身的一個精密的治療過程，可能就是以化療為主或者是現(xiàn)在正在研究的還有一些靶向治療，一些基因PD-1的治療這樣給病人，就是對晚期腫瘤也有一些治療的機會和希望。