可能這個問題，沒有說在腰的哪一部，比如前面還是兩側還是背部，所以大概說一下。先說背部，背部可能有時候比較多點一些。背部如果腰上長的硬疙瘩，特別注意看一下。首先要摸一下疙瘩，是在皮膚上還是在皮下，還是在肌肉層?？傊绻谄つw上的，通常認為是癤子，就是皮脂腺囊腫，醫(yī)學上叫皮脂腺囊腫，老百姓叫癤子。其實就是什么情況，就是皮膚分泌皮脂腺，腺體由于各種原因開口或者開口口子被堵住了，分泌的皮脂就不能迅速地排到皮膚外來，就在皮內形成硬疙瘩，一般正常情況下是摸不著的。如果出現(xiàn)皮脂腺囊腫，可以達到0.3cm-0.5cm，有時能到1cm。如果出現(xiàn)炎癥的時候就會迅速增大，迅速增加到一兩公分、兩三公分。這個硬疙瘩不光硬，還疼，這是皮脂腺囊腫的感染。第二就是皮下，如果在脂肪層摸到硬疙瘩，有可能是纖維瘤或者神經瘤。因為神經瘤和纖維瘤是比較硬的，可能在腰背部、腹壁的兩側，以及腰的前方、肚皮，都有可能會出現(xiàn)。這種疙瘩一般是硬，但是光滑的，摸起來是比較光滑，但是不疼，有可能是纖維瘤或者是神經纖維瘤。還有一種情況就是腰背部，在肌肉層摸到突出來硬結，這個硬結有可能就是在肌肉層長的神經瘤。主要跟大家說一下，如果是在摸了硬結比較深，懷疑是在肌肉層推著不動，是看骨科。大家可能覺得不是骨頭，為什么看骨科，因為在醫(yī)學上把骨頭、關節(jié)、韌帶和肌肉都歸到骨科，在醫(yī)學分科上，所以這種情況看骨科。而前面提到的皮脂腺囊腫，脂肪類的結節(jié)也好，無論脂肪瘤、神經纖維瘤，一般是看普外科。

臉側面有個硬疙瘩，最常見的情況，可能就是面部的皮脂腺囊腫，或者是痤瘡。面部本身是皮脂腺比較發(fā)達的一個部位，如果因為某些原因，導致皮脂腺的引流不暢，可能就會形成皮脂腺的囊腫，或者是痤瘡的情況，這種情況下，如果進一步發(fā)展或者感染加重，有可能會形成皮脂腺囊腫，或者痤瘡的感染，甚至是形成局部的膿腫。如果是形成膿腫，要及時的切開引流，切口建議不要選擇太大或者太小，一般選擇膿腫正上方的位置，順著皮紋的方向切開，這種情況下會做引流，定期換藥，促進局部傷口的愈合。如果出現(xiàn)痤瘡，建議給與積極的藥物治療，包括面部的清潔、藥物的處理，促進痤瘡的愈合，這樣能夠盡量避免它進一步的發(fā)展。另外一點常見的就是如果臉側面有個硬疙瘩，面部皮下的一些腫物，在臨床上最常見的一些比如說，面部皮下的脂肪瘤，一般來講是指皮下的一個界線比較清楚，活動度比較好，一般來講沒有明顯的壓痛的腫物，這種腫物可以觸摸得到。另外臨床上最常用的，是一個超聲的檢查，超聲的檢查能夠判斷腫物的大小、位置、它的層次，另外以及它的周圍組織和氣管的關系，也能判斷它的性質。如果明顯的影響美觀，或者說是有明顯的不適，這種情況可以手術切除。

對于青春期的孩子，激素水平穩(wěn)定后會慢慢地消退。對于有皮脂腺囊腫，特別是有這種體質的病人來說，建議保持局部的清潔衛(wèi)生，定期洗頭，保持局部的干燥、干凈，能夠盡最大程度的減少皮脂腺囊腫的發(fā)生和發(fā)展。另外，如果其他部位也有小疙瘩，建議先去看一下這種小疙瘩是皮膚病，還是其他疾病在皮膚上的表現(xiàn)。頭上長小疙瘩，年輕人青春期之前，可能最常見的是青春痘。如果是成年人，最常見的是一些皮脂腺囊腫。當然，青春期的孩子可能主要是一些青春痘，主要是一些毛囊或皮脂腺的引流不暢，局部累積造成的污垢。

這是一個比較通俗的說法，咯吱窩就是腋窩，長了個疙瘩應該就是個結節(jié)，所以就是腋窩里長了一個結節(jié)。腋窩是一個毛囊比較豐富的地方，無論是毛囊還是皮脂腺都很豐富，所以這個地方可以從三個層面來看。疙瘩是什么情況，如果是在皮膚表面，可以推測是一個毛囊炎或者是一個皮脂腺囊腫，這是第一個層面。那么，腋窩第二個層面就是再往深部走，就是腋窩的皮下組織里面，通常有這么幾種東西，一個是淋巴結，淋巴結能夠摸著，平常正常人的淋巴結都是可以摸著的，但是一般來說是光滑的，個子一般也不大，大概一般不超過1公分，所以腋窩里面是可以摸到疙瘩、結節(jié)。如果腋窩里的結節(jié)摸著是比較大的，1公分以上，2公分、3公分，如果是疼痛，可以推測淋巴結可能發(fā)炎了。如果這個時候再檢查一下手、肩部、頸部，如果有發(fā)炎，皮膚的發(fā)炎，更可以比較明確地推斷，由于手的炎癥，細菌順著淋巴管到了淋巴結，引起腋窩也就是胳肢窩的，淋巴結的發(fā)炎。

耳垂里面長了個硬包臨床上最為常見是耳垂里面的皮脂腺囊腫，也就是耳垂有許多皮脂腺，皮脂腺的導管堵塞，皮脂腺的分泌物就集聚在里面，不能夠排出，形成了局部的硬包，逐漸長大。針對這種情況，臨床上要進行手術摘除治療方法。手術之前如果有局部腫痛的情況，要用抗生素，如頭孢類的抗生素控制感染，在感染控制之后，再進行手術的摘除。手術最好是從耳后做切口，避免形成了局部皮膚的瘢痕，影響外觀。手術是一種門診手術，手術的操作過程也相對簡單，不需要進行住院治療，手術過后給予局部包扎，然后吃點抗生素，預防感染。注意局部的清潔，術后注意定期的門診換藥。