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北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病菌、傳播途徑、癥狀特征和治療方式四個方面。肺炎主要由細菌、病毒等病原體引起，而肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。
肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等；肺結(jié)核僅由結(jié)核分枝桿菌引起，屬于法定乙類傳染病。
肺炎通過飛沫或接觸傳播，傳染性相對較低；肺結(jié)核通過空氣飛沫傳播，具有較強傳染性，需進行隔離治療。
肺炎多表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰；肺結(jié)核常見午后低熱、夜間盜汗、消瘦等慢性消耗癥狀，痰液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。
肺炎療程通常2-3周，根據(jù)病原體選擇抗生素；肺結(jié)核需規(guī)范聯(lián)合用藥6-9個月，常用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，肺結(jié)核患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，日常注意佩戴口罩、加強營養(yǎng)支持。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺炎與肺結(jié)核的CT影像區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶分布、形態(tài)特征、伴隨征象及演變規(guī)律等方面，具體差異包括病灶位置、密度變化、支氣管改變及淋巴結(jié)反應(yīng)等。
肺炎多呈肺葉或肺段分布，邊界模糊；肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，常為多灶性分布，新舊病灶共存。
肺炎表現(xiàn)為斑片狀實變伴支氣管充氣征；肺結(jié)核典型表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、空洞及樹芽征，空洞壁多較薄且規(guī)則。
肺炎常見胸腔積液但少有鈣化；肺結(jié)核易伴衛(wèi)星灶、鈣化及支氣管播散灶，淋巴結(jié)腫大常見環(huán)形強化。
肺炎治療后2-4周病灶明顯吸收；肺結(jié)核病灶吸收緩慢，纖維化、鈣化等修復(fù)性改變更顯著。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時盡早就醫(yī)，CT檢查需結(jié)合痰檢、結(jié)核菌素試驗等綜合判斷，避免延誤診治。
臨汾市人民醫(yī)院
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