北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
濰坊市婦幼保健院
山東省立醫(yī)院
口腔扁平苔蘚可通過(guò)局部藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常、精神壓力、口腔局部刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛或灼痛感。
1、局部藥物治療
遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏可減輕黏膜炎癥和疼痛,適用于糜爛型病變。復(fù)方氯己定含漱液有助于控制繼發(fā)感染,緩解不適。對(duì)于頑固性疼痛,可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,但需避免長(zhǎng)期使用。用藥期間需定期復(fù)查,觀察黏膜愈合情況。
2、物理治療
低強(qiáng)度激光治療能促進(jìn)黏膜修復(fù),減少疼痛發(fā)作頻率。冷凍療法適用于局限性肥厚型病變,通過(guò)低溫破壞異常增生的組織。光動(dòng)力療法對(duì)頑固性糜爛有一定效果,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。物理治療通常需多次重復(fù)進(jìn)行,治療間隔為1-2周。
3、飲食調(diào)整
避免辛辣、酸性或過(guò)硬食物刺激黏膜,選擇溫涼流質(zhì)或軟食。適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于黏膜修復(fù)。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。進(jìn)食后及時(shí)用清水漱口,保持口腔清潔但避免過(guò)度刷牙刺激病損區(qū)。
4、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期慢性疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,加重病情。通過(guò)正念減壓訓(xùn)練可改善心理狀態(tài)。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。加入患者互助小組有助于獲得情感支持。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病與肝郁脾虛、陰虛火旺有關(guān),可選用知柏地黃丸滋陰降火。局部可用金銀花、甘草煎湯含漱清熱解毒。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。配合耳穴壓豆療法可輔助止痛。
口腔扁平苔蘚患者應(yīng)定期口腔檢查,監(jiān)測(cè)病變變化。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,避免使用含酒精漱口水。記錄疼痛程度和誘因,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)黏膜異常增生或長(zhǎng)期不愈潰瘍,需及時(shí)活檢排除惡變可能。
臨汾市人民醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
拔智齒后可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等方式緩解疼痛。拔智齒后的疼痛通常與創(chuàng)傷性炎癥、神經(jīng)刺激、感染等因素有關(guān)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少局部腫脹,降低神經(jīng)敏感度。注意避免凍傷皮膚,不可直接將冰塊接觸皮膚。24小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于中度疼痛。若存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕輕漱口,每日3-4次,濃度過(guò)高可能刺激創(chuàng)面。使用軟毛牙刷避開(kāi)傷口區(qū)域清潔其他牙齒。禁止用力漱口或使用沖牙器,避免血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒。
術(shù)后2-3天選擇溫涼流質(zhì)或軟食,如牛奶、雞蛋羹、米糊等,避免過(guò)熱、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。用健側(cè)咀嚼,小口進(jìn)食。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C片劑幫助傷口愈合。
術(shù)后3天內(nèi)避免跑步、游泳等可能升高血壓的活動(dòng),防止創(chuàng)口出血。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部腫脹。打噴嚏或咳嗽時(shí)注意保護(hù)傷口,避免突然用力導(dǎo)致血凝塊移位。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
拔智齒后需密切觀察傷口情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、腫脹加重、發(fā)熱或異味分泌物,可能提示感染或干槽癥,應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間保持每日2000ml飲水量,避免用吸管吮吸。術(shù)后7-10天拆線前避免使用含酒精漱口水,可選用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。兩周內(nèi)避免食用堅(jiān)果等堅(jiān)硬食物,待創(chuàng)面完全愈合后再逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。