健康知道
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
頸動脈斑塊混合回聲是否安全需結(jié)合斑塊穩(wěn)定性、狹窄程度及臨床癥狀綜合評估，多數(shù)穩(wěn)定斑塊風險較低，但部分不穩(wěn)定斑塊可能增加腦卒中風險。
混合回聲斑塊通常由脂質(zhì)、鈣化及纖維組織組成，超聲檢查中表現(xiàn)為回聲強弱不均。若斑塊表面光滑、無潰瘍，且頸動脈狹窄程度低于50%，一般屬于穩(wěn)定斑塊，短期內(nèi)引發(fā)腦梗死的概率較低。此類情況建議每6-12個月復查頸動脈超聲，同時控制高血壓、高血脂等危險因素，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
當混合回聲斑塊伴有表面潰瘍、內(nèi)部出血或低回聲區(qū)時，提示斑塊不穩(wěn)定，可能誘發(fā)血小板聚集或斑塊脫落。若同時存在頸動脈狹窄超過70%或短暫性腦缺血發(fā)作病史，需考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。此類患者應(yīng)避免劇烈頸部活動，突發(fā)頭暈、言語障礙等癥狀需立即就醫(yī)。
頸動脈斑塊患者需長期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。避免吸煙及二手煙暴露，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期監(jiān)測血脂四項與頸動脈超聲變化。
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