口腔潰瘍伴隨牙疼可通過(guò)局部鎮(zhèn)痛、口腔清潔、促進(jìn)愈合、藥物干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由潰瘍刺激、繼發(fā)感染、神經(jīng)敏感、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、局部鎮(zhèn)痛使用含利多卡因的凝膠或苯佐卡因貼片暫時(shí)麻痹潰瘍面,減輕進(jìn)食時(shí)的疼痛刺激。避免食用辛辣或酸性食物加重黏膜損傷。
2、口腔清潔選擇氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口,減少口腔細(xì)菌繁殖。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷輕柔清潔潰瘍周?chē)鷧^(qū)域。
3、促進(jìn)愈合潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速修復(fù),或含維生素B12的口腔貼片改善黏膜代謝。保證每日攝入足量維生素C和鋅元素。
4、藥物干預(yù)頑固性潰瘍可能與免疫功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴明顯疼痛??勺襻t(yī)囑使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,或醋酸潑尼松龍局部注射控制炎癥。
日常避免過(guò)硬食物摩擦創(chuàng)面,發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,持續(xù)一周未愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
山東省立醫(yī)院
口腔潰瘍伴隨牙疼可通過(guò)局部鎮(zhèn)痛、口腔清潔、促進(jìn)愈合、藥物干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由潰瘍刺激、繼發(fā)感染、神經(jīng)敏感、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、局部鎮(zhèn)痛使用含利多卡因的凝膠或苯佐卡因貼片暫時(shí)麻痹潰瘍面,減輕進(jìn)食時(shí)的疼痛刺激。避免食用辛辣或酸性食物加重黏膜損傷。
2、口腔清潔選擇氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口,減少口腔細(xì)菌繁殖。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童使用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷輕柔清潔潰瘍周?chē)鷧^(qū)域。
3、促進(jìn)愈合潰瘍面可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速修復(fù),或含維生素B12的口腔貼片改善黏膜代謝。保證每日攝入足量維生素C和鋅元素。
4、藥物干預(yù)頑固性潰瘍可能與免疫功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作伴明顯疼痛。可遵醫(yī)囑使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,或醋酸潑尼松龍局部注射控制炎癥。
日常避免過(guò)硬食物摩擦創(chuàng)面,發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,持續(xù)一周未愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
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阿莫西林膠囊可以治療部分由細(xì)菌感染引起的牙疼,但并非所有牙疼都適用。牙疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等引起。
1、適用情況:阿莫西林對(duì)由細(xì)菌感染引起的牙髓炎、根尖周炎等有一定效果,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、不適用情況:對(duì)于非感染性牙疼如牙本質(zhì)過(guò)敏、齲齒早期疼痛等,阿莫西林無(wú)效。
3、替代藥物:甲硝唑、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物也可用于緩解牙疼癥狀。
4、注意事項(xiàng):使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史,避免自行用藥掩蓋病情。
出現(xiàn)牙疼建議及時(shí)就醫(yī)檢查病因,遵醫(yī)囑用藥,同時(shí)注意口腔衛(wèi)生,避免冷熱刺激。
濟(jì)南市中心醫(yī)院
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晚上牙疼白天不疼可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒隱裂等原因引起,通常與夜間體位改變或神經(jīng)敏感度變化有關(guān)。
1、齲齒:齲洞在夜間暴露于口腔環(huán)境時(shí)可能刺激牙神經(jīng),白天唾液分泌增多可暫時(shí)緩解疼痛。需及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填或嵌體修復(fù),藥物可選甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片。
2、牙髓炎:夜間臥位導(dǎo)致炎性滲出物壓迫牙髓神經(jīng),表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛。需根管治療清除感染,急性期可使用阿莫西林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、頭孢克肟分散片控制炎癥。
3、牙齦炎:夜間口腔自潔作用減弱,菌斑刺激引發(fā)腫脹疼痛。建議使用氯己定含漱液配合牙周基礎(chǔ)治療,藥物包括乙酰螺旋霉素片、替硝唑片、奧硝唑膠囊。
4、牙齒隱裂:夜間緊咬牙或磨牙可能加重裂紋處的應(yīng)力集中,表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力伴間歇性疼痛。需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或拔牙,緩解癥狀可用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚雙氫可待因片。
避免睡前攝入甜食,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨面部腫脹需立即就診。
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院