健康知道
肩周炎快速止痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉等方式緩解。肩周炎疼痛通常由炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)粘連、鈣鹽沉積等原因引起。
1、熱敷使用40℃左右熱毛巾敷于患處，每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷適用于早期炎癥階段，無須配合藥物。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。藥物可抑制前列腺素合成，緩解疼痛及晨僵癥狀。
3、物理治療超聲波治療或沖擊波治療能松解粘連組織。物理治療需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
4、局部封閉在壓痛點(diǎn)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該方法適用于疼痛劇烈影響睡眠時(shí)，每年注射不超過3次。
疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉，避免提重物及過度使用空調(diào)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎快速止痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉等方式緩解。肩周炎疼痛通常由炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)粘連、鈣鹽沉積等原因引起。
1、熱敷使用40℃左右熱毛巾敷于患處，每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷適用于早期炎癥階段，無須配合藥物。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。藥物可抑制前列腺素合成，緩解疼痛及晨僵癥狀。
3、物理治療超聲波治療或沖擊波治療能松解粘連組織。物理治療需配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
4、局部封閉在壓痛點(diǎn)注射利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。該方法適用于疼痛劇烈影響睡眠時(shí)，每年注射不超過3次。
疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉，避免提重物及過度使用空調(diào)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松等糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)與疼痛，適用于輕中度肩關(guān)節(jié)腫脹；雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小。
2、糖皮質(zhì)激素復(fù)方倍他米松注射液適用于粘連期嚴(yán)重疼痛，需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至關(guān)節(jié)腔；曲安奈德局部封閉治療可快速緩解滑膜炎癥，但一年內(nèi)注射不宜超過三次。
3、肌松藥物鹽酸乙哌立松能緩解肩周肌肉痙攣性疼痛，常與抗炎藥聯(lián)用；替扎尼定通過中樞性肌肉松弛作用改善夜間靜息痛。
4、輔助藥物氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，長(zhǎng)期使用有助于延緩關(guān)節(jié)退化；維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，對(duì)合并臂叢神經(jīng)壓迫者有一定輔助療效。
藥物治療需配合熱敷、康復(fù)鍛煉等物理療法，避免提重物及過度肩部活動(dòng)，若持續(xù)三個(gè)月無效需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
山東省立醫(yī)院
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