健康知道
痛風石形成后可通過藥物溶解、手術切除、調(diào)整飲食、控制尿酸等方式治療。痛風石通常由長期高尿酸血癥、尿酸結(jié)晶沉積、關節(jié)炎癥反復發(fā)作、腎功能異常等原因引起。
1、藥物溶解遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物，溶解尿酸結(jié)晶并抑制新結(jié)石形成。需定期監(jiān)測血尿酸水平。
2、手術切除對體積較大或影響關節(jié)功能的痛風石，可采用關節(jié)鏡清理術、痛風石切除術。術后需配合藥物防止復發(fā)。
3、調(diào)整飲食嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水超過2000毫升?？蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果。
4、控制尿酸避免飲酒和含糖飲料，保持規(guī)律作息。肥胖者需逐步減重，合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎疾病。
痛風石患者應每3個月復查尿酸水平，急性發(fā)作期可冰敷患處，日常選擇寬松鞋襪避免關節(jié)受壓。
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痛風石一般可以通過手術取出，但需根據(jù)患者具體情況評估手術必要性。痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)，當出現(xiàn)嚴重關節(jié)畸形、壓迫神經(jīng)或反復感染時，通常建議手術干預。
痛風石手術適用于體積較大、影響關節(jié)功能的病灶。常見術式包括關節(jié)鏡清理術和開放切除術，前者通過微創(chuàng)方式清除關節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶，后者用于處理皮下巨大痛風石或嚴重骨質(zhì)破壞。術后需配合降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，防止新結(jié)晶形成。手術能緩解疼痛并改善關節(jié)活動度，但無法根治痛風，患者仍需長期控制血尿酸水平。
部分痛風石患者無須立即手術。早期體積較小、未引起癥狀的痛風石，可通過藥物溶解和生活方式調(diào)整改善。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入，避免飲酒尤其啤酒。肥胖者需減重至合理范圍，規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若血尿酸持續(xù)超過420μmol/L，應在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測肝腎功能。
術后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染?；謴推陂g避免劇烈運動，逐步進行關節(jié)功能鍛煉。日常需監(jiān)測尿酸水平，將血尿酸控制在300μmol/L以下可顯著降低復發(fā)風險。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛時及時就醫(yī)，警惕術后急性痛風發(fā)作。
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