冠心病就像給心臟供血的“高速公路”突然出現(xiàn)施工路段，當血管堵塞超過50%，醫(yī)生就會開出這張?zhí)厥獾摹敖煌P單”。但很多人不知道的是，血管從30%狹窄開始就已經(jīng)亮起黃燈。

一、血管堵到多少才算冠心?。?/h3>

1、醫(yī)學上的臨界點

當冠狀動脈狹窄≥50%時，臨床診斷為冠心病。這個數(shù)字來源于數(shù)萬例血管造影統(tǒng)計，此時心肌供血已明顯不足。

2、病變發(fā)展的四個階段

①30%-50%狹窄：血管內(nèi)皮損傷期，像水管內(nèi)壁出現(xiàn)銹跡

②50%-70%狹窄：穩(wěn)定型心絞痛階段，快走時可能胸悶

③70%-90%狹窄：不穩(wěn)定型心絞痛，靜息時也會發(fā)作

④完全堵塞：心肌梗死，必須120分鐘內(nèi)開通血管

二、血管是怎么一步步堵住的？

1、膽固醇的暗中沉積

低密度脂蛋白像泥沙般滲入血管壁，形成淡黃色脂質(zhì)條紋。這個過程可能從20歲就已開始。

2、斑塊的致.命演變

炎癥細胞聚集形成纖維帽，內(nèi)部如同“火山熔巖”。外國心臟協(xié)會研究發(fā)現(xiàn)，67%的心梗源于薄纖維帽斑塊破裂。

3、血栓的最后一擊

斑塊破裂后，血小板會像創(chuàng)可貼般聚集，反而造成血管完全閉塞。這個過程往往只需幾分鐘。

三、哪些癥狀提示血管已堵塞？

1、最具特征性的表現(xiàn)

胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩放射，伴瀕死感。但女性可能僅表現(xiàn)為牙痛或上腹痛。

2、容易被忽視的信號

①走固定距離后氣促（比如每次走到小區(qū)門口就喘）

②半夜突然驚醒坐起才能呼吸

③餐后出現(xiàn)胸骨后燒灼感

3、危險的“無癥狀”類型

糖尿病患者可能完全沒有疼痛感，首次發(fā)作就是心梗，這類占冠心病患者的12%-25%。

四、血管堵塞能逆轉(zhuǎn)嗎？

1、早期病變可逆期

當狹窄小于50%時，通過強化降脂可使斑塊體積縮小11%。地中海飲食配合運動效果更佳。

2、關(guān)鍵干預(yù)窗口期

確診冠心病后，規(guī)范用藥能使80%患者避免心梗。他汀類藥物能使斑塊更“結(jié)實”不易破裂。

3、必須警惕的認知誤區(qū)

支架術(shù)后血管雖然通暢，但根本病因仍在。術(shù)后1年停藥的患者，再梗風險增加3倍。

心臟的求.救信號從來不會突然出現(xiàn)，只是我們常常忽略那些細微的警.報。從今天開始，關(guān)注爬樓梯時的心率變化，留意飯后莫名的疲倦感，這些都可能比體檢報告更早告訴你血管的真實狀況。記住，最好的治療永遠是發(fā)生在疾病之前的預(yù)防。